手術剝除聯合電灼治療化膿性肉芽腫11例

吳敏智 孫芳 莫星帆 趙亮

·臨床經驗·

手術剝除聯合電灼治療化膿性肉芽腫11例

吳敏智 孫芳 莫星帆 趙亮

化膿性肉芽腫是一種比較常見的良性血管結節樣增生病變。某些特殊部位，如指趾末端部位由于其解剖結構的特殊性，激光、電灼、冷凍等常規治療較困難，且易復發，手術切除縫合難度較大，為此，我們采用手術剝除聯合雙極電凝電灼的方法治療化膿性肉芽腫11例，取得了較好療效。

1 臨床資料

1.1 一般情況：2014年1月至2015年6月，蘇州市第五人民醫院皮膚性病科和中國醫學科學院皮膚病醫院皮膚外科診斷為化膿性肉芽腫的11例患者，其中男6例，女5例，發病年齡32～77歲。病程3周至3個月。發病部位為手指7例，手掌1例，足趾3例，均為單發。皮損0.3 cm×0.3 cm～0.8 cm×1.0 cm，高出皮面，呈暗紅或鮮紅色結節，表面潰破，有滲血、滲液或膿性分泌物，部分結痂，觸摸后易出血。11例患者均排除嚴重心血管、肝、腎等疾病，血尿常規、凝血功能等均無異常，X線檢查排除骨性增生。女患者手術避開月經期。

1.2 手術方法：聚維酮碘液常規消毒，鋪巾，指（趾）部1%利多卡因行阻滯麻醉、手掌部0.4%利多卡因行局部浸潤麻醉，麻醉起效后，再次聚維酮碘棉球清潔去除皮損分泌物以及痂皮，15號圓刀自皮損邊緣將皮損與基底組織逐漸分離，至皮損底蒂部，此時輕拉皮損，可看到皮損底的蒂部與深部組織相連。雙極電凝夾持皮損蒂部基底，電凝后去除皮損，遺留的皮膚缺損內若發現有肉芽組織，一并去除并電灼，檢查無活動出血后，油紗充填，自粘繃帶加壓包扎。……