反射式共聚焦顯微鏡與組織病理診斷色素減退性蕈樣肉芽腫八例

于世榮 向芳 張德志 鄒云敏 劉建勇 普雄明 康曉靜

反射式共聚焦顯微鏡與組織病理診斷色素減退性蕈樣肉芽腫八例

于世榮 向芳 張德志 鄒云敏 劉建勇 普雄明 康曉靜

目的 探討色素減退性蕈樣肉芽腫在反射式共聚焦顯微鏡（RCM）下的圖像特征。方法選擇經組織病理學和免疫組化確診的8例色素減退性蕈樣肉芽腫患者，同一皮損進行RCM掃描及組織病理檢查。結果 8例患者RCM表現：輕度角化，表皮內見單個或聚集分布的卵圓形或類圓形中等折光的多形單個核細胞、核周伴弱折光空暈；基底層色素環折光減弱；真皮乳頭較多大小不等的多形單個核細胞浸潤；部分表皮內可見圓形或類圓形中等折光單個核細胞聚集呈囊泡樣結構。RCM與組織病理有較好的一致性。結論 RCM是輔助診斷或鑒別診斷色素減退性蕈樣肉芽腫的無創性皮膚影像學檢查方法。

顯微鏡檢查，共焦；色素沉著不足；病理學；免疫組織化學；蕈樣真菌病

蕈樣肉芽腫（MF）是一種低度惡性的皮膚T細胞淋巴瘤，早期該病臨床表現多樣，診斷比較困難。色素減退性MF（HMF）是一類少見的臨床類型，一般以色素減退斑為主要臨床表現，容易誤診為白癜風［1］。反射式共聚焦顯微鏡（RCM），是基于光學共聚焦原理的皮膚原位、在體、實時、動態三維的計算機斷層成像技術，是無創性皮膚影像學技術之一［2］。RCM在皮膚科領域已有診斷多種疾病的相關報道［3-6］。我們運用RCM觀察HMF 8例，分析皮損的RCM圖像特征，并與組織病理對照，探討RCM在HMF診斷中的應用價值，現報道如下。……