開腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)治療卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫療效對(duì)比分析

馮秀清，林英巍

（1.山東省東營(yíng)市墾利縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，山東 東營(yíng) 257500；2.山東省墾利縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，山東 東營(yíng) 257500）

開腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)治療卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫療效對(duì)比分析

馮秀清1，林英巍2

（1.山東省東營(yíng)市墾利縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，山東 東營(yíng) 257500；2.山東省墾利縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，山東 東營(yíng) 257500）

目的 研究分析開腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)治療卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的療效。方法 選取2014年3月～2016年2月我院收治的卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫患者104例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，各52例。對(duì)照組患者采用開腹手術(shù)進(jìn)行治療，研究組患者給予腹腔鏡手術(shù)治療，對(duì)比兩組卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、肛門排氣時(shí)間及住院時(shí)間。結(jié)果 研究組患者治療后手術(shù)時(shí)間（85.43±17.26）min、術(shù)中出血量（97.62±18.48）mL、肛門排氣時(shí)間（24.06±3.53）h、住院時(shí)間（5.41±2.02）天與對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫患者采用腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療療效可觀。

開腹手術(shù)；腹腔鏡手術(shù)；卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫；療效

卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫是臨床上較常見的婦科疾病，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致患者不孕不育，對(duì)患者的生活帶來較大的影響［1］。臨床上，主要的治療方式以手術(shù)治療為主［2］。本次主要是研究分析腹腔鏡手術(shù)對(duì)卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫患者進(jìn)行治療的療效，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年3月～2016年2月我院收治的卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫患者104例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，各52例。所有患者均通過臨床診斷，確診患有卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫。醫(yī)護(hù)人員同患者及其家屬詳細(xì)介紹了該類疾病的治療原理及治療方法，患者及家屬對(duì)本次實(shí)驗(yàn)研究均知情同意，且自愿納入本次研究。研究組年齡29～51歲，平均年齡（40.08±2.47）歲，囊腫直徑31.28～64.05 mm，平均直徑（47.67±11.29）mm，單側(cè)33例，雙側(cè)19例。對(duì)照組年齡30～52歲，平均年齡（41.19±2.51）歲，囊腫直徑32.49～65.13 mm，平均直徑（48.81±10.40）mm，單側(cè)32例，雙側(cè)20例。兩組患者一般資料等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

所有卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫患者均進(jìn)行婦科常規(guī)檢查，術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行B超檢查。

對(duì)照組患者采用開腹手術(shù)進(jìn)行治療，給予患者全麻，并實(shí)施常規(guī)卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫剝除術(shù)，術(shù)后采用3-0可吸收線縫合卵巢。

研究組患者采用腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療，首先對(duì)患者進(jìn)行氣管插管全身麻醉，對(duì)患者腹部會(huì)陰進(jìn)行常規(guī)消毒，并安置氣囊導(dǎo)尿管及舉宮器，于患者臍孔上端作切口（1 cm），充入CO2建立氣囊，將氣囊壓力控制在10～13 mmHg之間，在患者腹部左右兩側(cè)各作一個(gè)切口（5 mm），放置腹腔鏡及手術(shù)器械，并使用腹腔鏡對(duì)盆腔進(jìn)行探查，行卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫剝除術(shù)，在卵巢囊腫剝離前應(yīng)對(duì)囊腫進(jìn)行穿刺，吸凈囊液，使用生理鹽水沖洗，并依層次對(duì)囊壁進(jìn)行剝離，剝離后使用雙極電凝進(jìn)行止血，并對(duì)卵巢切面進(jìn)行縫合處理，若患者有盆腔粘連現(xiàn)象，首先應(yīng)將腸管與盆腔臟器之間的粘連進(jìn)行分離，患者術(shù)后應(yīng)立即使用生理鹽水對(duì)盆腔進(jìn)行沖洗，對(duì)預(yù)防盆腔粘連應(yīng)放置生物蛋白膠，術(shù)后給予患者溫水沖服孕三烯酮2.5 mg，2次/周，連續(xù)服用3個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

觀察分析兩組患者的手術(shù)時(shí)間情況、術(shù)中出血量情況、肛門排氣時(shí)間及住院時(shí)間等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察得知，研究組患者經(jīng)手術(shù)治療后，其下列各項(xiàng)指標(biāo)的數(shù)據(jù)分別為（85.43±17.26）min、（97.62±18.48）mL、（24.06±3.53）h、（5.41±2.02）天；與對(duì)照組患者相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)情況比較（±s）

表1　兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)情況比較（±s）

注：研究組患者各項(xiàng)指標(biāo)情況與對(duì)照組比較有顯著差異（P＜0.05）

分組手術(shù)時(shí)間（min）術(shù)中出血量（mL）肛門排氣時(shí)間（h）住院時(shí)間（d）研究組（n=52）85.43±17.2697.62±18.4824.06±3.535.41±2.02對(duì)照組（n=52）129.07±22.41144.70±25.1848.67±6.299.85±3.27

3　討論

隨著現(xiàn)代社會(huì)的不斷發(fā)展，卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫發(fā)病率也越來越高，導(dǎo)致不孕癥的發(fā)生率也隨之增高［3］。所以，對(duì)卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫患者進(jìn)行治療極為重要，臨床上主要的治療方式以手術(shù)治療為主，開腹手術(shù)與腹腔鏡手術(shù)是治療常用的手術(shù)方式，開腹手術(shù)對(duì)卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫進(jìn)行治療比較成熟［4］，但手術(shù)創(chuàng)傷較大，術(shù)后患者恢復(fù)較慢，并且患者極易發(fā)生較多的并發(fā)癥［5］。

腹腔鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)方法，是未來手術(shù)發(fā)展的必要趨勢(shì)，腹腔鏡能對(duì)病變部位及程度進(jìn)行詳細(xì)確定［6］，腹腔鏡主要是在密閉的腹腔內(nèi)進(jìn)行手術(shù)，不會(huì)長(zhǎng)期暴露內(nèi)臟，手術(shù)操作對(duì)血管、組織、神經(jīng)等損傷均較小［7］，避免損傷腹腔臟器，對(duì)卵巢功能的影響也較小，腹腔鏡手術(shù)對(duì)治療卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫非常有效，集合診斷、手術(shù)于一體，有利于患者術(shù)后恢復(fù)，患者手術(shù)時(shí)間也大大的減少了，在臨床上有重要意義［8］。術(shù)后需給予患者藥物治療，防止子宮內(nèi)膜異位囊腫復(fù)發(fā)，主要使用藥物有孕三烯酮等。

本次研究主要是分析卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫患者手術(shù)治療后的具體療效。兩組患者分別采用開腹手術(shù)治療（對(duì)照組）與腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療（研究組）后。研究組患者治療后手術(shù)時(shí)間（85.43±17.26）min、術(shù)中出血量（97.62±18.48）mL、肛門排氣時(shí)間（24.06±3.53）h及住院時(shí)間（5.41±2.02）天與對(duì)照組進(jìn)行比較有明顯差別，研究組的數(shù)據(jù)較對(duì)照組更勝一籌，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，使用腹腔鏡手術(shù)對(duì)卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫患者進(jìn)行治療，療效顯著，能有效減少患者手術(shù)時(shí)間、肛門排氣時(shí)間、住院時(shí)間，患者術(shù)中出血量也明顯減少，在臨床上可以廣泛應(yīng)用。

［1］許進(jìn)瓊.腹腔鏡與開腹手術(shù)治療卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的療效對(duì)比研究［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（11）:2566-2567.

［2］羅 芳，李 寅，岳紅萍.開腹與腹腔鏡治療卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫合并不孕癥的臨床比較［J］.中外醫(yī)療，2015，34（12）:1-2.

［3］譚歆妮.腹腔鏡與開腹手術(shù)治療卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的療效對(duì)比［J］.泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，36（3）:329-330.

［4］劉 紅.開腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)治療卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫療效對(duì)比分析［J］.中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（2）:79-80.

［5］王曉紅，盧一丹.不同手術(shù)方式在卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫剝除術(shù)中對(duì)卵巢儲(chǔ)備功能的影響及術(shù)后療效的比較［J］.現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2015，27（1）:81-82.

［6］魏 巍，王 芬，鐘 明.腹腔鏡與開腹手術(shù)治療卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的療效分析［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（18）:23-25.

［7］付文愛.腹腔鏡和開腹手術(shù)治療卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的療效對(duì)比分析［J］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21（20）:56-57.

［8］鄭曉霞，陳中文.腹腔鏡手術(shù)治療卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的療效分析［J］.中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2014，22（8）:89-90.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-8803.2016.11.034.02