開腹手術和腹腔鏡手術治療卵巢子宮內膜異位囊腫療效對比分析

馮秀清，林英巍

（1.山東省東營市墾利縣人民醫院婦產科，山東 東營 257500；2.山東省墾利縣婦幼保健計劃生育服務中心，山東 東營 257500）

開腹手術和腹腔鏡手術治療卵巢子宮內膜異位囊腫療效對比分析

馮秀清1，林英巍2

（1.山東省東營市墾利縣人民醫院婦產科，山東 東營 257500；2.山東省墾利縣婦幼保健計劃生育服務中心，山東 東營 257500）

目的 研究分析開腹手術和腹腔鏡手術治療卵巢子宮內膜異位囊腫的療效。方法 選取2014年3月～2016年2月我院收治的卵巢子宮內膜異位囊腫患者104例作為研究對象，將其隨機分為對照組和研究組，各52例。對照組患者采用開腹手術進行治療，研究組患者給予腹腔鏡手術治療，對比兩組卵巢子宮內膜異位囊腫患者手術時間、術中出血量、肛門排氣時間及住院時間。結果 研究組患者治療后手術時間（85.43±17.26）min、術中出血量（97.62±18.48）mL、肛門排氣時間（24.06±3.53）h、住院時間（5.41±2.02）天與對照組進行對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對卵巢子宮內膜異位囊腫患者采用腹腔鏡手術進行治療療效可觀。

開腹手術；腹腔鏡手術；卵巢子宮內膜異位囊腫；療效

卵巢子宮內膜異位囊腫是臨床上較常見的婦科疾病，嚴重的會導致患者不孕不育，對患者的生活帶來較大的影響［1］。臨床上，主要的治療方式以手術治療為主［2］。本次主要是研究分析腹腔鏡手術對卵巢子宮內膜異位囊腫患者進行治療的療效，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年3月～2016年2月我院收治的卵巢子宮內膜異位囊腫患者104例作為研究對象，將其隨機分為對照組和研究組，各52例。所有患者均通過臨床診斷，確診患有卵巢子宮內膜異位囊腫。醫護人員同患者及其家屬詳細介紹了該類疾病的治療原理及治療方法，患者及家屬對本次實驗研究均知情同意，且自愿納入本次研究。研究組年齡29～51歲，平均年齡（40.08±2.47）歲，囊腫直徑31.28～64.05 mm，平均直徑（47.67±11.29）mm，單側33例，雙側19例。對照組年齡30～52歲，平均年齡（41.19±2.51）歲，囊腫直徑32.49～65.13 mm，平均直徑（48.81±10.40）mm，單側32例，雙側20例。兩組患者一般資料等方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

所有卵巢子宮內膜異位囊腫患者均進行婦科常規檢查，術前對患者進行B超檢查。

對照組患者采用開腹手術進行治療，給予患者全麻，并實施常規卵巢子宮內膜異位囊腫剝除術，術后采用3-0可吸收線縫合卵巢。

研究組患者采用腹腔鏡手術進行治療，首先對患者進行氣管插管全身麻醉，對患者腹部會陰進行常規消毒，并安置氣囊導尿管及舉宮器，于患者臍孔上端作切口（1 cm），充入CO2建立氣囊，將氣囊壓力控制在10～13 mmHg之間，在患者腹部左右兩側各作一個切口（5 mm），放置腹腔鏡及手術器械，并使用腹腔鏡對盆腔進行探查，行卵巢子宮內膜異位囊腫剝除術，在卵巢囊腫剝離前應對囊腫進行穿刺，吸凈囊液，使用生理鹽水沖洗，并依層次對囊壁進行剝離，剝離后使用雙極電凝進行止血，并對卵巢切面進行縫合處理，若患者有盆腔粘連現象，首先應將腸管與盆腔臟器之間的粘連進行分離，患者術后應立即使用生理鹽水對盆腔進行沖洗，對預防盆腔粘連應放置生物蛋白膠，術后給予患者溫水沖服孕三烯酮2.5 mg，2次/周，連續服用3個月。

1.3觀察指標

觀察分析兩組患者的手術時間情況、術中出血量情況、肛門排氣時間及住院時間等。

1.4統計學方法

應用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

觀察得知，研究組患者經手術治療后，其下列各項指標的數據分別為（85.43±17.26）min、（97.62±18.48）mL、（24.06±3.53）h、（5.41±2.02）天；與對照組患者相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者各項指標情況比較（±s）

表1　兩組患者各項指標情況比較（±s）

注：研究組患者各項指標情況與對照組比較有顯著差異（P＜0.05）

分組手術時間（min）術中出血量（mL）肛門排氣時間（h）住院時間（d）研究組（n=52）85.43±17.2697.62±18.4824.06±3.535.41±2.02對照組（n=52）129.07±22.41144.70±25.1848.67±6.299.85±3.27

3　討論

隨著現代社會的不斷發展，卵巢子宮內膜異位囊腫發病率也越來越高，導致不孕癥的發生率也隨之增高［3］。所以，對卵巢子宮內膜異位囊腫患者進行治療極為重要，臨床上主要的治療方式以手術治療為主，開腹手術與腹腔鏡手術是治療常用的手術方式，開腹手術對卵巢子宮內膜異位囊腫進行治療比較成熟［4］，但手術創傷較大，術后患者恢復較慢，并且患者極易發生較多的并發癥［5］。

腹腔鏡手術是一種微創手術方法，是未來手術發展的必要趨勢，腹腔鏡能對病變部位及程度進行詳細確定［6］，腹腔鏡主要是在密閉的腹腔內進行手術，不會長期暴露內臟，手術操作對血管、組織、神經等損傷均較小［7］，避免損傷腹腔臟器，對卵巢功能的影響也較小，腹腔鏡手術對治療卵巢子宮內膜異位囊腫非常有效，集合診斷、手術于一體，有利于患者術后恢復，患者手術時間也大大的減少了，在臨床上有重要意義［8］。術后需給予患者藥物治療，防止子宮內膜異位囊腫復發，主要使用藥物有孕三烯酮等。

本次研究主要是分析卵巢子宮內膜異位囊腫患者手術治療后的具體療效。兩組患者分別采用開腹手術治療（對照組）與腹腔鏡手術進行治療（研究組）后。研究組患者治療后手術時間（85.43±17.26）min、術中出血量（97.62±18.48）mL、肛門排氣時間（24.06±3.53）h及住院時間（5.41±2.02）天與對照組進行比較有明顯差別，研究組的數據較對照組更勝一籌，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，使用腹腔鏡手術對卵巢子宮內膜異位囊腫患者進行治療，療效顯著，能有效減少患者手術時間、肛門排氣時間、住院時間，患者術中出血量也明顯減少，在臨床上可以廣泛應用。

［1］許進瓊.腹腔鏡與開腹手術治療卵巢子宮內膜異位囊腫的療效對比研究［J］.現代診斷與治療，2015，26（11）:2566-2567.

［2］羅 芳，李 寅，岳紅萍.開腹與腹腔鏡治療卵巢子宮內膜異位囊腫合并不孕癥的臨床比較［J］.中外醫療，2015，34（12）:1-2.

［3］譚歆妮.腹腔鏡與開腹手術治療卵巢子宮內膜異位囊腫的療效對比［J］.泰山醫學院學報，2015，36（3）:329-330.

［4］劉 紅.開腹手術和腹腔鏡手術治療卵巢子宮內膜異位囊腫療效對比分析［J］.中國繼續醫學教育，2015，7（2）:79-80.

［5］王曉紅，盧一丹.不同手術方式在卵巢子宮內膜異位囊腫剝除術中對卵巢儲備功能的影響及術后療效的比較［J］.現代實用醫學，2015，27（1）:81-82.

［6］魏 巍，王 芬，鐘 明.腹腔鏡與開腹手術治療卵巢子宮內膜異位囊腫的療效分析［J］.中外醫學研究，2014，12（18）:23-25.

［7］付文愛.腹腔鏡和開腹手術治療卵巢子宮內膜異位囊腫的療效對比分析［J］.中國當代醫藥，2014，21（20）:56-57.

［8］鄭曉霞，陳中文.腹腔鏡手術治療卵巢子宮內膜異位囊腫的療效分析［J］.中國傷殘醫學，2014，22（8）:89-90.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-8803.2016.11.034.02