餐后2 h血糖檢測對早期發現隱性糖尿病的臨床意義研究

劉莉茹鄭州大學附屬洛陽中心醫院檢驗科，河南鄭州 471000

餐后2 h血糖檢測對早期發現隱性糖尿病的臨床意義研究

劉莉茹
鄭州大學附屬洛陽中心醫院檢驗科，河南鄭州 471000

目的 探究餐后2 h血糖檢測對早期發現隱性糖尿病的臨床意義。方法 入選2015年3月—2016年3月在該院進行血糖檢測的患者120例，根據空腹血糖檢測結果分成對照組與觀察組，各60例，對照組中患者的空腹血糖小于7 mmol/L，觀察組中患者的空腹血糖大于或等于7 mmol/L。對兩組患者的餐后2 h血糖進行檢測，對測定結果進行分析比較。 結果 觀察組中餐后2 h的血糖水平大于等于11.1 mmol/L的患者陽性率為91.6%，與其空腹血糖值判斷為糖尿病的診斷結果100%間差異無統計學意義（P＞0.05）。對照組中餐后2 h的血糖水平大于等于11.1 mmol/L的患者陽性率為68.3%，明顯大于空腹血糖檢測為糖尿病陽性率0%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 餐后2 h血糖檢測對早期發現隱性糖尿病有重要的臨床意義，可在臨床中推廣應用。

餐后2 h血糖；隱性；糖尿病

糖尿病是一種代謝的疾病，主要臨床特征是高血糖，糖尿病患者在長時間的高血糖的作用下，容易引起心，肝，腎，神經和血管的損傷，造成嚴重的全身性的并發癥發病，進一步危及患者的生命［1］。因此，臨床中針對糖尿病患者一旦發病，需要及時的就醫治療，長期服藥，并注意改正患者的不良生活習慣，同時注意飲食，及時治療并發癥。然而，針對糖尿病患者的治療的關鍵仍然是及時，目前，診斷糖尿病中常采用空腹血糖值判斷，對早期癥狀不明顯的隱性糖尿病的診斷存在一定的延誤［2］。該研究通過對患者的餐后2 h血糖的檢測結果分析，發現其診斷結果對早期發現隱性糖尿病有重要的臨床意義。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年3月—2016年3月在該院進行血糖檢測的患者120例，根據空腹血糖檢測結果分成對照組與觀察組，各60例，對照組中患者的空腹血糖小于7 mmol/L，觀察組中患者的空腹血糖大于或等于7 mmol/L。排除有嚴重的肝腎功能異常，心臟病等嚴重糖尿病并發癥的患者。觀察組男32例，女28例，年齡27～69歲，平均（48.3±2.1）歲；對照組男31例，女29例，年齡25～70歲，平均（47.9±2.8）歲。兩組資料之間差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者在血糖檢測前禁食10 h以上，在空腹情況下抽血留樣，之后進食早餐，以饅頭和水為主，所有患者進食量一致。記錄用餐時間，在用餐后2 h抽血留樣，應用葡萄糖氧化酶法測定血糖濃度。將所有測定的結果進行分析比較。

1.3 評價標準

糖尿病的診斷標準參考WHO關于糖尿病的診斷標準進行判定，空腹血糖不低于7 mmol/L或者餐后2 h血糖不低于11.1 mmol/L時為糖尿病［3］。

1.4 統計方法

應用統計學的軟件SPSS 18.0進行相應的統計學分析，計量資料用均數±標準差）表示，組間比較用t檢驗；計數的資料用百分比（%）表示，數據對比采取χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者在對餐后2 h血糖檢測后，對檢測結果進行了分析比較，具體結果見表1，由結果可見，觀察組中餐后2 h的血糖水平大于等于11.1 mmol/L的患者陽性率為91.6%，與其空腹血糖值判斷為糖尿病的診斷結果100%間的差異無統計學意義（P＞0.05）。對照組中餐后2 h的血糖水平大于等于11.1 mmol/L的患者陽性率為68.3%，明顯大于空腹血糖檢測為糖尿病陽性率0%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 觀察組與對照組的糖尿病檢測結果比較

3 討論

糖尿病是一種慢性的代謝性的疾病，以糖代謝紊亂為主要特征，糖尿病患者在治療中需要長期服用降糖藥物，或者通過注射胰島素達到降低血糖的目的。糖尿病主要病因是胰島功能障礙，導致胰島素分泌相對或者絕對不足，造成機體的糖代謝異常［4-5］。臨床中常見的糖尿病可以分為1型糖尿病和2型糖尿病兩種，2型糖尿病發病率相對較高，病因可能是患者的胰島素受體減少，使胰島素不能發揮作用，出現血糖的異常升高。患者在長期的高血糖作用下，容易并發糖尿病腎病，糖尿病足，糖尿病心腦血管疾病等嚴重的并發癥，臨床中因糖尿病而致死的主要原因是糖尿病并發癥的發生［6］。因此，針對糖尿病患者在臨床治療中需要及時有效的治療，做到早發現，早治療。

臨床中診斷糖尿病患者的血糖值可通過檢測患者的空腹血糖水平進行判斷與診斷，在患者就醫前一般會出現糖尿病的一些基本癥狀，多飲，多食，多尿和少體重等臨床癥狀，在配合臨床檢測與診斷基本可以判定患者的糖尿病疾病。但是有部分患者在糖尿病的早期不會表現出糖尿病的典型癥狀或相關癥狀，在檢測空腹血糖時也表現為陰性，但實際上可能存在餐后2 h血糖較高，表現為隱性糖尿?。?］。正常人在進食之后血糖水平會增加，在高血糖的作用下會刺激胰島分泌胰島素，在胰島素的調節后，餐后2 h血糖基本為正常水平，不會表現為異常的增高。但是糖尿病患者由于胰島素分泌不足，患者在進食2 h候血糖水平仍然較高，達到糖尿病的診斷標準，餐后2 h患者的血糖水平大于等于11.1 mmol/L［8］。

該研究對餐后2 h血糖檢測的患者按照空腹血糖檢測的結果分成糖尿病陽性的觀察組與糖尿病陰性的對照組，結果在餐后2 h血糖的檢測之后，發現觀察組中餐后2 h的血糖水平大于等于11.1 mmol/L的患者陽性率為91.6%，與其空腹血糖值判斷為糖尿病的診斷結果100%間的差異無統計學意義（P＞0.05）。對照組中餐后2 h的血糖水平大于等于11.1 mmol/L的患者陽性率為68.3%，明顯大于空腹血糖檢測為糖尿病陽性率0%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，餐后2 h血糖檢測對早期發現隱性糖尿病有重要的臨床意義，可以做到糖尿病的早發現，并及時治療，減少因糖尿病并發癥而造成死亡，餐后2 h血糖檢測診斷早期隱性糖尿病可在臨床中推廣應用。

［1］廖遠泉，朱大武，王玲玲.空腹血糖及餐后2 h血糖測定診斷糖尿病臨床價值的研究［J］.國際檢驗醫學雜志，2010，31 （9）：1021-1022.

［2］包玉倩.糖化血紅蛋白臨床應用解析［J］.中華糖尿病雜志，2013，5（1）：11-14.

［3］樊華英，成興波，陸軼群，等.糖化血紅蛋白在糖尿病及空腹血糖受損診斷中的價值［J］.中華糖尿病雜志，2013，21（8）：689-691.

［4］余春芳，葛軍，李靜怡，等.糖化血紅蛋白和空腹血糖用于早期篩查糖尿病的意義［J］.中華內分泌代謝雜志，2011，27 （5）：390-392.

［5］王龍鳳，朱國紅.國內糖尿病護理?？崎T診的現狀及發展趨勢［J］.中華現代護理雜志，2013，19（27）：3439-3441.

［6］牛鑒庭.二甲雙胍干預治療空腹血糖受損106例臨床報道［J］.中國醫藥指南，2010，8（29）：247-248.

［7］徐珂.空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白檢測在糖尿病診斷中的臨床價值分析［J］.中國當代醫藥，2014，21（13）: 75-76.

［8］朱雪峰，曾平，張毅，等.早期發現中老年人餐后血糖異常的影響因素分析［J］.中國預防醫學雜志，2013，14（8）:567-568.

Research on Clinical Significance of Blood Sugar Test at 2h after Meal in the Early Discovery of Latent Diabetes

LIU Li-ru
Department of Clinical Laboratory，Luoyang Central Hospital Affiliated to Zhengzhou University，Zhengzhou，Henan Province，471000 China

Objective To study the clinical significance of blood sugar test at 2h after meal in the early discovery of latent diabetes.Methods 120 cases of patients with blood sugar test in our hospital from March 2015 to March 2016 were selected and divided into two groups with 60 cases in each according to the fasting blood sugar test results，the fasting blood sugar was less than 7mmol/L in the control group，and the fasting blood sugar was 7 mmol/L or above，and the blood sugar at 2h after meal of the two groups was tested and the measurement result was analyzed and compared.Results The positive rate of patients whose blood sugar level was 11.1 mmol/L or above at 2h after meal in the observation group was 91.6%，and the fasting blood sugar test showed that the diabetes positive rate was 100%and the difference had no statistical significance （P＞0.05）；the positive rate of patients whose blood sugar level was 11.1 mmol/L or above at 2h after meal in the control group was 68.3%，and the fasting blood sugar test showed that the diabetes positive rate was 0%and the difference had statistical significance（P＜0.05）.Conclusion The blood sugar test at 2h after meal is of important clinical significance to the early discovery of latent diabetes，which can be promoted and applied in clinic.

Blood sugar test at 2h after meal；Latent；Diabetes

R59

A

1672-4062（2016）10（a）－0001-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.19.001

2016-07-01）

劉莉茹（1977.4-），女，河南洛陽人，本科，主管技師，主要從事血液病理診斷。