52例老年糖尿病引起的低鉀血癥患者臨床治療研究

周輝北京市順義區(qū)南彩鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)科，北京 100000

52例老年糖尿病引起的低鉀血癥患者臨床治療研究

周輝
北京市順義區(qū)南彩鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)科，北京 100000

目的分析討論老年糖尿病引起的低鉀血癥患者的臨床特征以及臨床治療效果。方法 該組選擇2015年6月—2016年6月在該院接受治療的52例老年糖尿病并發(fā)低鉀血癥患者作為觀察對象，回顧性的對全部患者的基本臨床資料進(jìn)行研究分析。結(jié)果 患者經(jīng)過臨床治療后，對老年糖尿病并發(fā)低鉀血癥患者的臨床療效進(jìn)行評估，其中，有27例（51.92%）患者獲得顯效，有21例（40.39%）患者獲得有效，患者的臨床總有效率為92.31%，獲得無效的患者為4例（7.69%）。結(jié)論 老年糖尿病患者由于長期血糖控制情況較差以及并發(fā)其他疾患，容易由于攝入食物含鉀量不足以及同用多種藥物導(dǎo)致排鉀增多或者是細(xì)胞外鉀轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi)而出現(xiàn)低鉀，其中低血鉀是由混合因素而引發(fā)的，需要臨床積極的采取有效措施進(jìn)行預(yù)防和控制。

老年糖尿病；低鉀血癥；臨床治療

低鉀血癥是一種老年糖尿病患者中常見的并發(fā)癥，此癥狀較容易被忽視，嚴(yán)重低鉀還會導(dǎo)致發(fā)生肌麻痹及心律失常等嚴(yán)重后果。因此，需要臨床積極的采取有效措施進(jìn)行預(yù)防和控制，由此確保患者早日恢復(fù)健康［1］。該研究中選擇2015年6月—2016年6月在該院接受治療的52例老年糖尿病并發(fā)低鉀血癥患者作為觀察對象，其目的在于分析討論老年糖尿病引起的低鉀血癥患者的臨床特征以及臨床治療效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究中擇2015年6月—2016年6月在該院接受治療的52例老年糖尿病并發(fā)低鉀血癥患者作為觀察對象，全部患者都滿足2型糖尿病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，低鉀血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)為血清鉀濃度未達(dá)到3.5 mmol/L。其中有28例男性，24例女性，年齡為61～80歲，平均為（69.1±4.3）歲；病程為2個月～20年，平均為（8.1±2.3）年。依照隨機(jī)數(shù)字法將其分為兩組：對照組和試驗組，每組26例。兩組患者的性別及年齡等差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。排除了酮癥酸中毒等重癥感染，繼發(fā)性糖尿病以及嚴(yán)重肝腎功能不全者。

1.2 方法

患者在通過靜脈采血測血鉀30 min以后，在保持平臥位、空腹、安靜環(huán)境以及室溫25℃的狀態(tài)下測血糖，對補鉀前及補鉀后血鉀正常時患者的血糖情況進(jìn)行記錄。給予胰島素或者口服降糖藥物控制血糖。而補鉀方法主要為：血鉀低于3.5 mmol/L的患者，應(yīng)給鉀200～400 mmol；血鉀介于3.0～4.5 mmol/L的患者，應(yīng)給鉀100～200 mmol。控制血鉀前后，降血糖藥物沒有變化［2］。

1.3 統(tǒng)計方法

采用統(tǒng)計學(xué)SPSS15.0對該組中得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理與分析，計量資料通過t檢驗，采用（）表示；計數(shù)資料通過χ2檢驗，采用百分比（%）表示，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

患者經(jīng)過臨床治療后，對老年糖尿病并發(fā)低鉀血癥患者的臨床療效進(jìn)行評估，其中，有27例（51.92%）患者獲得顯效，有21例（40.39%）患者獲得有效，患者的臨床總有效率為92.31%，獲得無效的患者為4例（7.69%）。具體數(shù)據(jù)如下表1所示。

表1 統(tǒng)計分析老年糖尿病并發(fā)低鉀血癥患者的臨床療效［n（%）］

3 討論

隨著人口老齡化進(jìn)程的逐步加快，老年2型糖尿病的臨床發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，而由于糖尿病病程的發(fā)展伴發(fā)的一類慢性并發(fā)癥對患者及其家庭都帶來了非常沉重的負(fù)擔(dān)［3］。其中，低鉀血癥是一種老年糖尿病患者中常見的并發(fā)癥，此癥狀較容易被忽視，嚴(yán)重低鉀還會導(dǎo)致發(fā)生肌麻痹及心律失常等嚴(yán)重后果［4］。此外，老年糖尿病患者由于長期血糖控制情況較差以及并發(fā)其他疾患，容易由于攝入食物含鉀量不足以及同用多種藥物導(dǎo)致排鉀增多或者是細(xì)胞外鉀轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi)而出現(xiàn)低鉀，其中低血鉀是由混合因素而引發(fā)的［5］。因此，臨床積極的采取有效措施進(jìn)行預(yù)防和控制具有著至關(guān)重要的作用。

該次臨床研究的結(jié)果顯示：患者經(jīng)過臨床治療后，對老年糖尿病并發(fā)低鉀血癥患者的臨床療效進(jìn)行評估，其中，有27例（51.92%）患者獲得顯效，有 21例（40.39%）患者獲得有效，患者的臨床總有效率為92.31%，獲得無效的患者為4例（7.69%）。

4 結(jié)語

綜上所述，老年糖尿病患者由于長期血糖控制情況較差以及并發(fā)其他疾患，容易由于攝入食物含鉀量不足以及同用多種藥物導(dǎo)致排鉀增多或者是細(xì)胞外鉀轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi)而出現(xiàn)低鉀，其中低血鉀是由混合因素而引發(fā)的，需要臨床積極的采取有效措施進(jìn)行預(yù)防和控制。

［1］林東源，劉志梅，李劍軍，等.2型糖尿病60例下丘腦-垂體-腎上腺軸功能的變化［J］.內(nèi)科，2014，19（25）：113-114.

［2］黃志軍，馬潤芬，趙紅，等.嚴(yán)重低鉀血癥50例診療分析［J］.咸寧學(xué)院學(xué)報:醫(yī)學(xué)版，2013，25（21）：36-38.

［3］周曉莉，饒一武.血清Cortisol及ACTH在糖調(diào)節(jié)受損和DM2患者中的變化及意義 ［J］.放射免疫學(xué)雜志，2013，13 （31）：149-151.

［4］Xing Wu ran，Wang Chun，Dai Fang，et al.Performance for severe hypocalcemia，periodic paralysis of Gitelman's syndrome［J］.Journal of Sichuan University （Medical Sciences）Journal，2015，19（11）：164-166.

［5］華琦，李東寶.低鉀血癥對急性心肌梗死患者預(yù)后的影響［J］.中華老年心腦血管病雜志，2016，35（1）：130-131.

Clinical Treatment of 52 cases of Elderly Patients with Diabetes Induced by Low Potassium

ZHOU Hui
Beijing city Shunyi District Nancai Town Health Hospital，Beijing，100000 China

Objective To discuss the clinical characteristics and therapeutic effect of the patients with diabetes mellitus induced by low potassium in the elderly.Methods The group selection in 2015 June to June 2016.In our hospital received the treatment of 52 cases of senile diabetic patients complicated with low potassium in patients with hyperlipidemia as the object of observation，a retrospective of all patients clinical data were analyzed.Results Patients after treatment，the clinical curative effect of senile diabetes mellitus complicated with hypokalemia patients evaluated，of which there are 27 cases （51.92%）were successfully cured，21 cases（40.39%）patients access to effective，the clinical total efficiency was 92.31%，were ineffective in 4 cases（7.69%）.Conclusion Elderly patients with diabetes due to poor and complicated by other disorders of long-term blood glucose control，easy to due to the intake of foods containing potassium deficiency and with the use of a variety of drugs lead to excretion of potassium increased or extracellular potassium transfer into cells and low potassium，including hypokalemia is caused by a mix of factors，clinical need actively take effective measures to prevent and control.

Senile diabetes mellitus；Low potassium；Clinical treatment

R59

A

1672-4062（2016）10（a）－0071-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.19.071

2016-07-06）

周輝（1971.5-），女，北京人，本科，研究方向：全科，內(nèi)科。