人性化服務在糖尿病護理中的應用

呂秀娟山東省青島市黃島區第二中醫醫院，山東青島 266400

人性化服務在糖尿病護理中的應用

呂秀娟
山東省青島市黃島區第二中醫醫院，山東青島 266400

目的 探究人性化服務在糖尿病護理中的應用效果。方法 選取86例于2014年1月— 2015年12月來該院治療的糖尿病患者為研究對象，按照單雙號隨機分為甲乙兩組，每組43例。給予乙組患者常規護理，甲組患者在常規護理基礎上給予個性化護理服務。對比觀察兩組患者護理效果及護理滿意度。結果 甲組患者護理總體有效率、護理滿意度評分及護理總體滿意率明顯高于乙組（P＜0.05）。結論 給予糖尿病患者人性化服務能有效提高護理效果及患者護理滿意度，值得臨床推廣。

人性化服務；糖尿病；護理滿意度

糖尿病是一種以高血糖為主要特征的代謝性疾病，累及全身，易引發各種嚴重并發癥，隨著生活水平的提高及飲食方式的改變，我國糖尿病發病率逐年升高。人性化護理以患者為中心，從患者臨床癥狀、心理需求等為患者提供全面優質服務［1］。該次研究通過分析來該院治療的86例糖尿病患者的臨床資料，探究人性化服務在糖尿病護理中的應用效果。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取86例于2014年1月— 2015年12月來該院治療的糖尿病患者為研究對象，按照單雙號隨機分為甲乙兩組，每組43例。甲組男25例，女18例，年齡在45～78歲之間，平均年齡為（56.7±2.4）歲。病程在2～18年之間，平均病程為（5.4±0.9）。學歷：9例大專及以上，18例中學，16例小學及以下；乙組男24例，女19例，年齡在46～81歲之間，平均年齡為（56.5±2.3）歲。病程在1～19年之間，平均病程為（5.5±0.8）。學歷：10例大專及以上，17例中學，16例小學及以下。兩組患者年齡、學歷等一般臨床資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入標準與排除標準

納入標準：①所有患者均確診為糖尿病。②空腹血糖不低于7.8 mmol/L，餐后2 h血糖不低于11.1 mmol/L。③所有患者均自愿參加該次研究，并簽署知情同意書。排除標準：①語言、聽力障礙患者。②嚴重軀體疾病患者。③認知障礙、精神病患者。④合并其他影響糖代謝的疾病患者。

1.3 方法

給予乙組患者常規護，如飲食控制、用藥指導等。甲組患者在常規護理基礎上給予個性化護理服務，主要包括：①人文關懷。護理人員與醫生一起對患者基本資料進行詳細分析，了解患者家庭背景、性格特點及個人愛好等，根據患者具體情況制定個性化護理方案［2］。根據患者病情及病程進行相應糖尿病健康知識教育，若患者病情較輕、病程較短，則向患者講解并發癥預防知識，若患者病情較重、病程較長，且存在一定并發癥，則向患者講解緩解病情發展方法及注意事項提高自我管理意識。與患者交流時注意語氣輕柔，使用溫和態度與其溝通，對于患者提出的疑問需及時給予耐心、詳細解釋，給予患者充分尊敬與關注。病情嚴重患者多數存在緊張、焦慮等不良情緒，評估患者心理狀況，給予個性化心理護理，進行心理疏導，使患者保持積極、健康心態面對治療過程，提高治療依從性。②飲食護理。給予糖尿病患者飲食控制能有效穩定患者血糖水平，遵循醫囑進食，嚴格控制糖分攝入量，盡量以粗糧為主食，根據患者具體情況確定進食量，并與餐前、餐后測量患者血糖值，根據血糖檢測結果調整飲食計劃［3］。③運動護理。指導患者進行適量運動，每周至少運動3次或以上，指導患者進行運動前準備與運動后恢復，醫生根據患者具體情況確定運動強度。患者運動期間盡量陪護，避免急性糖尿病發作。禁止空腹運動。④注射護理。冬天氣溫較低時，患者進行注射治療時需做好保暖工作，使用熱水袋對患者手臂進行保暖，加熱輸水管內藥水，避免患者出現不適感。注射時使用紗布遮擋注射部位，緩解患者心理壓力。穿刺過程中詢問患者感覺，若出現不適感則須立即停止輸液并進行檢查。根據患者具體病情、體型等確定胰島素注射時間及進針角度。一般注射時間為餐前30 min，若患者餐后及夜間血糖較高則在餐前1 h注射。肥胖患者注射角度大于常規的30°～40°［4］。⑤環境護理。為患者提高安靜、舒適的住院環境，注意室內通風、采光，保持適宜溫度、適度。在病房內放置鐘表，可提醒護士及患者及時進行病情檢查與胰島素注射。

1.4 觀察指標

觀察記錄兩組患者護理效果及護理滿意度。

1.5 判斷標準

護理效果判斷標準：顯效：患者空腹血糖不超過7.2 mmol/L，或護理后，血糖降低30%。餐后2 h血糖不超過8.3 mmol/L，或護理后血糖降低30%；有效：患者空腹血糖不超過8.3 mmol/L，或護理后，血糖降低10%～29%。餐后2 h血糖不超過10 mmol/L，或護理后血糖降低10～29%；無效：患者空腹血糖及餐后2 h血糖降低低于10%或無變化。總體有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數× 100%。護理滿意度判斷標準：使用自制護理滿意度調查表調查患者護理滿意度，使用標準分值0～100分，91～100分為非常滿意，75～90分為滿意，75分為不滿意。總體滿意率為（非常滿意例數+滿意例數）/總例數×100%。

1.6 統計方法

根據SSPS19.0統計學應用軟件對收集到的研究資料和數據進行分析處理，計量資料采用t檢驗，以（）進行表示，計數資料［n（%）］采用χ2檢驗。P＜0.05表明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理效果比較

甲組患者護理總體有效率明顯高于乙組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理效果比較［n（%）］

2.2 兩組患者護理滿意度比較

甲組患者護理滿意度評分及護理總體滿意率明顯高于乙組（P＜0.05），見表2。

3 討論

患者入院后進行入院評估，建立個人檔案，落實醫務人員具體崗位職責，加強護理人員教育培訓工作，正確實施護理流程。通過患者一般資料了解患者具體情況，根據患者性格特點、病情及理解能力等為患者制定個性化護理方案，給予患者精神及心理關懷，使用溫和、耐心的態度與患者進行深入交流，引導患者說出心理疑慮，并及時進行耐心、詳細解答。引導患者熟悉院內環境及人性化護理服務的服務宗旨及護理環節，消除、緩解患者陌生感，提高護理依從性。輸液時做好血管保護工作，并向患者講解相關基礎知識及注意事項，提高患者舒適度。對患者及家屬進行健康教育，使正確了解疾病基本病理知識及護理要點。密切關注患者情緒變化，并進行針對性的耐心疏導，創造良好氛圍，減少負面情緒的影響。在尊重患者飲食習慣的同時進行適當飲食干預，根據患者每天攝入熱量進行多樣化的飲食合理搭配，食入低熱量，易產生飽腹感食物，規范患者飲食習慣及作息時間。患者住院期間充分尊重患者隱私，若患者出現精神及身體痛苦需給予充分鼓勵與安慰，給予心理安撫。輸液前進行手部保暖，使靜脈處于充盈狀態，耐心、詳細講解血管保護及輸液注意事項。該次研究顯示，甲組患者護理總體有效率明顯高于乙組（P＜0.05），與魏年英［5］學者研究結果一致，說明，給予糖尿病患者個性化護理服務，能有效改善患者血糖水平，控制病情發展，且甲組患者護理滿意度評分及護理總體滿意率明顯高于乙組（P＜0.05），說明人性化護理服務能有效提高患者護理滿意度。

表2 兩組患者護理滿意度比較［n（%）］

綜上所述，給予糖尿病患者人性化服務能有效提高護理效果及患者護理滿意度，值得臨床推廣。

［1］夏觀保.人性化服務在糖尿病護理中的應用價值［J］.現代養生（B），2015，19（2）:415.

［2］尹鳳英.人性化服務在糖尿病護理中的應用分析［J］.中國醫藥科學，2011，1（21）:134.

［3］張清愛，花長娟.人性化服務在糖尿病護理中的應用分析［J］.糖尿病新世界，2015，35（1）:151-153.

［4］林萍萍，陳偉婷.人性化服務在糖尿病護理中的應用分析［J］.糖尿病新世界，2014，34（14）:67.

［5］魏年英.探討人性化服務在糖尿病護理中的應用效果［J］.中國民康醫學，2013，25（13）:117-119.

R47

A

1672-4062（2016）10（a）－0155-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.19.155

2016-07-12）

呂秀娟（1965.3-），女，山東青島人，本科，副主任護師，研究方向：糖尿病專科護理。