人性化服務(wù)在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用

呂秀娟山東省青島市黃島區(qū)第二中醫(yī)醫(yī)院，山東青島 266400

人性化服務(wù)在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用

呂秀娟
山東省青島市黃島區(qū)第二中醫(yī)醫(yī)院，山東青島 266400

目的 探究人性化服務(wù)在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取86例于2014年1月— 2015年12月來該院治療的糖尿病患者為研究對(duì)象，按照單雙號(hào)隨機(jī)分為甲乙兩組，每組43例。給予乙組患者常規(guī)護(hù)理，甲組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予個(gè)性化護(hù)理服務(wù)。對(duì)比觀察兩組患者護(hù)理效果及護(hù)理滿意度。結(jié)果 甲組患者護(hù)理總體有效率、護(hù)理滿意度評(píng)分及護(hù)理總體滿意率明顯高于乙組（P＜0.05）。結(jié)論 給予糖尿病患者人性化服務(wù)能有效提高護(hù)理效果及患者護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。

人性化服務(wù)；糖尿??；護(hù)理滿意度

糖尿病是一種以高血糖為主要特征的代謝性疾病，累及全身，易引發(fā)各種嚴(yán)重并發(fā)癥，隨著生活水平的提高及飲食方式的改變，我國糖尿病發(fā)病率逐年升高。人性化護(hù)理以患者為中心，從患者臨床癥狀、心理需求等為患者提供全面優(yōu)質(zhì)服務(wù)［1］。該次研究通過分析來該院治療的86例糖尿病患者的臨床資料，探究人性化服務(wù)在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取86例于2014年1月— 2015年12月來該院治療的糖尿病患者為研究對(duì)象，按照單雙號(hào)隨機(jī)分為甲乙兩組，每組43例。甲組男25例，女18例，年齡在45～78歲之間，平均年齡為（56.7±2.4）歲。病程在2～18年之間，平均病程為（5.4±0.9）。學(xué)歷：9例大專及以上，18例中學(xué)，16例小學(xué)及以下；乙組男24例，女19例，年齡在46～81歲之間，平均年齡為（56.5±2.3）歲。病程在1～19年之間，平均病程為（5.5±0.8）。學(xué)歷：10例大專及以上，17例中學(xué)，16例小學(xué)及以下。兩組患者年齡、學(xué)歷等一般臨床資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均確診為糖尿病。②空腹血糖不低于7.8 mmol/L，餐后2 h血糖不低于11.1 mmol/L。③所有患者均自愿參加該次研究，并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①語言、聽力障礙患者。②嚴(yán)重軀體疾病患者。③認(rèn)知障礙、精神病患者。④合并其他影響糖代謝的疾病患者。

1.3 方法

給予乙組患者常規(guī)護(hù)，如飲食控制、用藥指導(dǎo)等。甲組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予個(gè)性化護(hù)理服務(wù)，主要包括：①人文關(guān)懷。護(hù)理人員與醫(yī)生一起對(duì)患者基本資料進(jìn)行詳細(xì)分析，了解患者家庭背景、性格特點(diǎn)及個(gè)人愛好等，根據(jù)患者具體情況制定個(gè)性化護(hù)理方案［2］。根據(jù)患者病情及病程進(jìn)行相應(yīng)糖尿病健康知識(shí)教育，若患者病情較輕、病程較短，則向患者講解并發(fā)癥預(yù)防知識(shí)，若患者病情較重、病程較長(zhǎng)，且存在一定并發(fā)癥，則向患者講解緩解病情發(fā)展方法及注意事項(xiàng)提高自我管理意識(shí)。與患者交流時(shí)注意語氣輕柔，使用溫和態(tài)度與其溝通，對(duì)于患者提出的疑問需及時(shí)給予耐心、詳細(xì)解釋，給予患者充分尊敬與關(guān)注。病情嚴(yán)重患者多數(shù)存在緊張、焦慮等不良情緒，評(píng)估患者心理狀況，給予個(gè)性化心理護(hù)理，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使患者保持積極、健康心態(tài)面對(duì)治療過程，提高治療依從性。②飲食護(hù)理。給予糖尿病患者飲食控制能有效穩(wěn)定患者血糖水平，遵循醫(yī)囑進(jìn)食，嚴(yán)格控制糖分?jǐn)z入量，盡量以粗糧為主食，根據(jù)患者具體情況確定進(jìn)食量，并與餐前、餐后測(cè)量患者血糖值，根據(jù)血糖檢測(cè)結(jié)果調(diào)整飲食計(jì)劃［3］。③運(yùn)動(dòng)護(hù)理。指導(dǎo)患者進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，每周至少運(yùn)動(dòng)3次或以上，指導(dǎo)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)前準(zhǔn)備與運(yùn)動(dòng)后恢復(fù)，醫(yī)生根據(jù)患者具體情況確定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度?；颊哌\(yùn)動(dòng)期間盡量陪護(hù)，避免急性糖尿病發(fā)作。禁止空腹運(yùn)動(dòng)。④注射護(hù)理。冬天氣溫較低時(shí)，患者進(jìn)行注射治療時(shí)需做好保暖工作，使用熱水袋對(duì)患者手臂進(jìn)行保暖，加熱輸水管內(nèi)藥水，避免患者出現(xiàn)不適感。注射時(shí)使用紗布遮擋注射部位，緩解患者心理壓力。穿刺過程中詢問患者感覺，若出現(xiàn)不適感則須立即停止輸液并進(jìn)行檢查。根據(jù)患者具體病情、體型等確定胰島素注射時(shí)間及進(jìn)針角度。一般注射時(shí)間為餐前30 min，若患者餐后及夜間血糖較高則在餐前1 h注射。肥胖患者注射角度大于常規(guī)的30°～40°［4］。⑤環(huán)境護(hù)理。為患者提高安靜、舒適的住院環(huán)境，注意室內(nèi)通風(fēng)、采光，保持適宜溫度、適度。在病房?jī)?nèi)放置鐘表，可提醒護(hù)士及患者及時(shí)進(jìn)行病情檢查與胰島素注射。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組患者護(hù)理效果及護(hù)理滿意度。

1.5 判斷標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理效果判斷標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者空腹血糖不超過7.2 mmol/L，或護(hù)理后，血糖降低30%。餐后2 h血糖不超過8.3 mmol/L，或護(hù)理后血糖降低30%；有效：患者空腹血糖不超過8.3 mmol/L，或護(hù)理后，血糖降低10%～29%。餐后2 h血糖不超過10 mmol/L，或護(hù)理后血糖降低10～29%；無效：患者空腹血糖及餐后2 h血糖降低低于10%或無變化。總體有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)× 100%。護(hù)理滿意度判斷標(biāo)準(zhǔn)：使用自制護(hù)理滿意度調(diào)查表調(diào)查患者護(hù)理滿意度，使用標(biāo)準(zhǔn)分值0～100分，91～100分為非常滿意，75～90分為滿意，75分為不滿意?？傮w滿意率為（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.6 統(tǒng)計(jì)方法

根據(jù)SSPS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用軟件對(duì)收集到的研究資料和數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以（）進(jìn)行表示，計(jì)數(shù)資料［n（%）］采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理效果比較

甲組患者護(hù)理總體有效率明顯高于乙組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護(hù)理效果比較［n（%）］

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

甲組患者護(hù)理滿意度評(píng)分及護(hù)理總體滿意率明顯高于乙組（P＜0.05），見表2。

3 討論

患者入院后進(jìn)行入院評(píng)估，建立個(gè)人檔案，落實(shí)醫(yī)務(wù)人員具體崗位職責(zé)，加強(qiáng)護(hù)理人員教育培訓(xùn)工作，正確實(shí)施護(hù)理流程。通過患者一般資料了解患者具體情況，根據(jù)患者性格特點(diǎn)、病情及理解能力等為患者制定個(gè)性化護(hù)理方案，給予患者精神及心理關(guān)懷，使用溫和、耐心的態(tài)度與患者進(jìn)行深入交流，引導(dǎo)患者說出心理疑慮，并及時(shí)進(jìn)行耐心、詳細(xì)解答。引導(dǎo)患者熟悉院內(nèi)環(huán)境及人性化護(hù)理服務(wù)的服務(wù)宗旨及護(hù)理環(huán)節(jié)，消除、緩解患者陌生感，提高護(hù)理依從性。輸液時(shí)做好血管保護(hù)工作，并向患者講解相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)及注意事項(xiàng)，提高患者舒適度。對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康教育，使正確了解疾病基本病理知識(shí)及護(hù)理要點(diǎn)。密切關(guān)注患者情緒變化，并進(jìn)行針對(duì)性的耐心疏導(dǎo)，創(chuàng)造良好氛圍，減少負(fù)面情緒的影響。在尊重患者飲食習(xí)慣的同時(shí)進(jìn)行適當(dāng)飲食干預(yù)，根據(jù)患者每天攝入熱量進(jìn)行多樣化的飲食合理搭配，食入低熱量，易產(chǎn)生飽腹感食物，規(guī)范患者飲食習(xí)慣及作息時(shí)間。患者住院期間充分尊重患者隱私，若患者出現(xiàn)精神及身體痛苦需給予充分鼓勵(lì)與安慰，給予心理安撫。輸液前進(jìn)行手部保暖，使靜脈處于充盈狀態(tài)，耐心、詳細(xì)講解血管保護(hù)及輸液注意事項(xiàng)。該次研究顯示，甲組患者護(hù)理總體有效率明顯高于乙組（P＜0.05），與魏年英［5］學(xué)者研究結(jié)果一致，說明，給予糖尿病患者個(gè)性化護(hù)理服務(wù)，能有效改善患者血糖水平，控制病情發(fā)展，且甲組患者護(hù)理滿意度評(píng)分及護(hù)理總體滿意率明顯高于乙組（P＜0.05），說明人性化護(hù)理服務(wù)能有效提高患者護(hù)理滿意度。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較［n（%）］

綜上所述，給予糖尿病患者人性化服務(wù)能有效提高護(hù)理效果及患者護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。

［1］夏觀保.人性化服務(wù)在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值［J］.現(xiàn)代養(yǎng)生（B），2015，19（2）:415.

［2］尹鳳英.人性化服務(wù)在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用分析［J］.中國醫(yī)藥科學(xué)，2011，1（21）:134.

［3］張清愛，花長(zhǎng)娟.人性化服務(wù)在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用分析［J］.糖尿病新世界，2015，35（1）:151-153.

［4］林萍萍，陳偉婷.人性化服務(wù)在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用分析［J］.糖尿病新世界，2014，34（14）:67.

［5］魏年英.探討人性化服務(wù)在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果［J］.中國民康醫(yī)學(xué)，2013，25（13）:117-119.

R47

A

1672-4062（2016）10（a）－0155-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.19.155

2016-07-12）

呂秀娟（1965.3-），女，山東青島人，本科，副主任護(hù)師，研究方向：糖尿病?？谱o(hù)理。