多節(jié)段腰椎間盤(pán)突出責(zé)任節(jié)段的定位及椎間孔鏡下治療的療效觀察

譚 磊孫 鵬曾維仕陳 鋒

（1.廣西中醫(yī)藥大學(xué)，廣西 南寧 530001；2.廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院，廣西 南寧 530001）

多節(jié)段腰椎間盤(pán)突出責(zé)任節(jié)段的定位及椎間孔鏡下治療的療效觀察

譚 磊1孫 鵬1曾維仕1陳 鋒2

（1.廣西中醫(yī)藥大學(xué)，廣西 南寧 530001；2.廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院，廣西 南寧 530001）

目的：探討多節(jié)段腰椎間盤(pán)突出的責(zé)任節(jié)段的定位方法及椎間孔鏡下治療的療效觀察。方法：從2014年1月至2015年12月，對(duì)收治的共32例多節(jié)段腰椎間盤(pán)突出患者，其中男性18例，女性14例；年齡49～77歲，平均58歲，所有病例均采用選擇性神經(jīng)根封閉術(shù)定位責(zé)任節(jié)段，其中27例患者再據(jù)責(zé)任節(jié)段行椎間孔鏡下治療。術(shù)前、術(shù)后均采用日本骨科協(xié)會(huì)（Japanese orthopaedic association.JOA）評(píng)分及視覺(jué)模擬疼痛評(píng)分法 （ visual analoguescale ， VAS ）評(píng)分對(duì)手術(shù)效果進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果：選擇神經(jīng)根封閉術(shù)后有5例患者未再行椎間孔鏡下治療，其中有3例患者疼痛減輕不明顯，暫不行微創(chuàng)手術(shù)；另外2例患者癥狀明顯減輕，拒絕進(jìn)一步手術(shù)。27例患者均順利完成手術(shù)，無(wú)感染、神經(jīng)根損傷等并發(fā)癥，所有患者術(shù)后隨訪，觀察術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月，VAS評(píng)分較術(shù)前均明顯降低（P＜0.05），JOA評(píng)分較術(shù)前均明顯增高（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)于多節(jié)段腰椎間盤(pán)突出，先選擇神經(jīng)根封閉術(shù)明確責(zé)任節(jié)段，再行椎間孔鏡下治療能有效緩解患者癥狀，且手術(shù)創(chuàng)傷小，并發(fā)癥少。

多節(jié)段；腰椎間盤(pán)突出；責(zé)任節(jié)段；椎間孔鏡

腰椎間盤(pán)突出癥是骨科的常見(jiàn)病和多發(fā)病，由于老齡人口的進(jìn)一步增加，生活方式的轉(zhuǎn)變，患腰椎間盤(pán)突出癥的病人逐年增加。……