我國社保基金監(jiān)管存在的問題及思考

楊穎

摘要：目前，我國社?；鸨O(jiān)管還存在很多方面的問題：沒有完善的社保基金法律體系、在收支上社?；鸫嬖诩劼⒌胤秸烈膺`規(guī)。為此，我國應從加強建設社保基金監(jiān)管法規(guī)、明確社?；鸨O(jiān)管環(huán)節(jié)中的責任、建立完善的監(jiān)管體系等方面著手，有效地解決當前社?；鸨O(jiān)管中存在的問題。

關鍵詞：社保基金 監(jiān)管 問題 思考

一、當前我國社?；鸨O(jiān)管中存在的問題

（一）我國社保基金還沒有完善的法律體系

在20世紀末我國就制定了規(guī)范的社會保險制度，但由于我國的社保基金發(fā)展較慢，并沒有建立健全的社會基金法律框架，同時也沒有詳細的社保基金監(jiān)管法律條文能夠借鑒，無法在社保基金上體現(xiàn)基本治國方針，因此，無法保證社保基金監(jiān)管的權威性和強制性。

（二）社?；鹫魇沾嬖谳^大問題

我國社?；鹨陨鐣ｋU費的形式征收，收費的強制性、規(guī)范性和法制性較差。社保擴面征繳上沒有形成合力，《社會保險費征繳暫行條例》中明確規(guī)定人社、稅務、財政、審計及監(jiān)察機關對社會保險費征管過程中的職責，而在實際施行過程中，社會保險擴面工作仍然是人社部門一家唱戲，沒有真正實現(xiàn)應保盡保，應收盡收。在社保基金支出方面同樣也存在著較大紕漏。在發(fā)放基金的過程中，仍然存在某些地方政府不根據(jù)規(guī)定的要求和數(shù)額來發(fā)放基金，對那些不符合標準的對象也發(fā)放基金甚至還提高了待遇。在社會中還存在“騙保”情況，當參保人離世或者不符合要求時，家屬等有關人員會編造事實和材料，從而冒充認領，社保基金被浪費、騙取、挪用甚至貪污等現(xiàn)象在各地都不同程度地存在。

（三）少繳納社保費用問題

據(jù)調查發(fā)現(xiàn)，有很多單位利用勞動保障監(jiān)察工作不到位和法律漏洞，瞞報少報參保人數(shù)；有些單位了為省費用、省事，向職工支付了一定的費用之后就再與其簽訂參保協(xié)議，少報甚至不報參保人數(shù)；有些單位會以各式各樣的借口，不足額申報和填報職工繳費基數(shù)，導致職工實際工資收入與參保繳費基數(shù)之間形成較大差距，難以實現(xiàn)完整和全面的征繳，對社?；鸬氖杖朐斐闪酥苯佑绊?。通過人社部發(fā)布的相關數(shù)據(jù)顯示，2012年全國社保部門一共查出漏報少報人數(shù)多達816萬人次，漏繳少繳社保費用高達35億元，2013年調查發(fā)現(xiàn)的情況于此接近，一直處于居高不下的狀態(tài)。

（四）騙取冒領社保待遇現(xiàn)象嚴重

雖然各級社保部門嚴厲打擊騙取冒領社保待遇行為，但是還沒有從根本上有效解決這方面的問題。比如2012年全國一共查出五項社會保險待遇享受情況9041萬人次，其中就有7萬人、社保待遇共計11807萬元是冒領的。盡管2013年查出的人數(shù)減少了，但是數(shù)額卻在逐漸增加，嚴重影響了社?；鸬牟缓侠碇С?。并且，一些不法分子騙取冒領社保待遇不管是在實施手段還是行為方式方面都變得更為多樣化和隱蔽，從而增加了查處工作的難度。特別是在醫(yī)療保險領域騙?；影俪?，“兩定”機構為了追求利益，“掛床”住院，“冒名”住院，開大處方，藥店出售日用品，所售藥品與上傳醫(yī)保系統(tǒng)的藥品不同、病人騙保等違規(guī)違法現(xiàn)象時有發(fā)生，主要是由于我國現(xiàn)行醫(yī)保制度法律效力層次低，對公眾、“兩定”機構約束力差，違規(guī)“兩定”機構、患者很難受到應有懲處。一旦查出“兩定”機構違規(guī)，最嚴重的處罰也就是取消其定點資格，停止支付醫(yī)藥費，因為在確定“兩定”機構時，未能嚴格實行資格準入和退出制度，尤其是公立醫(yī)院，幾乎不會被摘牌，由于他們基本上是當?shù)剌^好的醫(yī)院，沒有替代機構，無法形成競爭壓力；對違規(guī)的個人雖說按有關法律規(guī)定，數(shù)額巨大的可以構成詐騙罪，但一般患者騙取的醫(yī)保金額很小，達不到詐騙罪的標準。

（五）社會保險經(jīng)辦機構內(nèi)部控制沒有落實到位

社會保險基金的收、支都是通過社保經(jīng)辦機構的各項具體業(yè)務來實現(xiàn)的，加強社保基金收支管理，必須從健全完善內(nèi)部業(yè)務流程和財務管理制度入手。但目前許多社會保險各項業(yè)務的內(nèi)控制度建設還不健全完備、或者有制度而沒有執(zhí)行，同時社保監(jiān)督機構也未能有效地根據(jù)業(yè)務流程尋找風險點加強監(jiān)管。隨著社會保險事業(yè)的發(fā)展，參保職工人數(shù)已成倍增加，但受編制限制，很多社會保險經(jīng)辦機構人員十分缺乏。同時，少數(shù)工作人員已不能適應形勢的需要，個別財務人員業(yè)務不熟，責任心不強，財務記賬發(fā)生差錯，會計信息不能準確分析，影響了社保工作的健康發(fā)展，許多縣級人社部門基本上都沒有專職的基金監(jiān)督和內(nèi)部審計機構，基金行政監(jiān)督、內(nèi)部審計監(jiān)督工作大都流于形式，沒有發(fā)揮出應有的作用。

二、提高社?；鸨O(jiān)管質量的措施

社?；鹗钦⒌膶ｍ椯Y金，是廣大人民群眾的“保命錢”，因此需要不斷加強社?；鸬谋O(jiān)管制度和運營制度，緊跟時代的發(fā)展腳步，加強社?；鸨O(jiān)管，創(chuàng)新運用規(guī)則以此來滿足社保基金發(fā)展的需要，用規(guī)范統(tǒng)一的運行機制來支撐保管、投資、籌資以及支付全過程。

（一）加強建設社保基金相關法律制度

首要是提高立法層次，明確社?；鸨O(jiān)督主體的法律地位和基本原則，根據(jù)現(xiàn)有《中華人民共和國社會保險法》，制定完善《社會保險基金監(jiān)督管理條例》，加上其他相關法規(guī)規(guī)章，形成完整的社?；鸨O(jiān)管法律體系。利用社會公共平臺上進行社?；鸨O(jiān)督，讓社會各類人士和各層機構都能參與到監(jiān)督活動中來，不斷強化社?；鸱梢?guī)范。

（二）明確社?；鸨O(jiān)管過程中的職責

想要不斷完善我國社?；鸨O(jiān)管制度，首先就要明確主要監(jiān)管人員，要設置專門的負責人對社?；鸬恼w運營過程進行監(jiān)督，這就需要在每個操作環(huán)節(jié)都配備明確的監(jiān)管人，把各個環(huán)節(jié)的責任落實到個人，其中包括在社?；疬\營過程中受托人對運營行為的監(jiān)督、雇員對受托人的監(jiān)督、法律部門對參保人的監(jiān)管以及政府對社保基金管理部門的監(jiān)督等。

（三）強化社?；鸬谋O(jiān)管體系

應該加強地方政府在運行社?；疬^程的監(jiān)管，要充分發(fā)揮政府作為合法合理中介的職能作用。同時不斷提升政府在社?；鹬械谋O(jiān)管能力，防止出現(xiàn)任何違紀違法現(xiàn)象。然后，適當?shù)睦幂浾摵托侣劦韧獠棵浇閷ι绫；鹬贫冗M行監(jiān)督，逐漸形成以行政監(jiān)督為主，有效的與財政監(jiān)督、審計監(jiān)督、內(nèi)部控制以及法律監(jiān)督、社會監(jiān)督有機配合的社?；鸨O(jiān)管體系。

1.強化人社部門的監(jiān)管

人社部門應高度重視社會保險基金管理監(jiān)督工作，加強基金管理監(jiān)督隊伍的建設，調整充實專職和專業(yè)人員，建立經(jīng)常性的監(jiān)督檢查制度，依照規(guī)定程序，實施社會保險基金現(xiàn)場監(jiān)督和非現(xiàn)場監(jiān)督相結合；完善各項規(guī)章制度，使社保各項工作有章可循；進一步加強基本養(yǎng)老保險基金征繳與監(jiān)管，切實搞好擴面征繳工作，嚴格抓好社會保險登記和繳費申報制度，強化社會保險稽核和勞動保障監(jiān)察執(zhí)法工作，認真審核繳費單位的繳費基數(shù)，防止參保單位少報、漏報、瞞報繳費基數(shù)，努力提高征繳率。

2.強化稅務部門的監(jiān)管

要堅決克服“代征”社保費的錯誤認識，樹立稅務機關就是社保費征收主體的正確觀念，發(fā)揮稅務機關的征收優(yōu)勢，加強社保費征收管理；要充分利用稅務機關的征管優(yōu)勢，結合用人單位個人所得稅的申報信息不定期對繳費人數(shù)、繳費基數(shù)等申報資料進行檢查核實，確保參保信息和數(shù)據(jù)真實準確，做到應收盡收。

3.強化財政部門的監(jiān)管

嚴格收支兩條線管理，確保?？顚Ｓ?；按照建立公共財政的要求，積極調整財政支出結構，加大對社會保障的資金和經(jīng)費投入；在保證基金資產(chǎn)安全性、流動性的前提下，實現(xiàn)基金資產(chǎn)的增值。

4.強化審計部門的監(jiān)管

準確定位社?；饘徲嬆繕耍孕б鎸徲嫗榭倲?，以社?；痤A算審計為載體，以社保制度運行過程為主線，以社保資金的真實、安全、規(guī)范為切入點，從完善國家治理的高度，在社?；痤A算編制和預算執(zhí)行兩個方面發(fā)揮揭露、預防和抵御的“免疫系統(tǒng)”功能，推進社會保險事業(yè)的健康發(fā)展。

三、結束語

社會保障基金關系到人民的自身利益和我國社會的穩(wěn)定發(fā)展，能否正常健康的發(fā)展社?；穑谝欢ǔ潭壬先Q于社保基金是否擁有一套完善的監(jiān)管制度。因此，我國要加強監(jiān)管社?；?，推動我國社保基金的健康發(fā)展。本文全面分析了當前我國社?；鸨O(jiān)管中存在的問題，比如沒有完善的法律體系，社保經(jīng)辦機構內(nèi)控制度沒有落實到位等，根據(jù)這些問題，提出了提高我國社?；鸨O(jiān)管的有效措施，如加強建設社?；鹬贫?，強化社保基金的監(jiān)管體系等，希望能夠為我國社保基金事業(yè)的健康發(fā)展提供更好的理論參考。

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（作者單位：湖南省長沙市望城區(qū)人力資源和社會保障局）