小兒病毒性心肌炎應(yīng)用磷酸肌酸鈉的效果觀察

朱浩宇

【摘要】目的 觀察小兒病毒性心肌炎應(yīng)用磷酸肌酸鈉的效果。方法 選取我院2012年3月～2015年10月收治的病毒性心肌炎患兒67例，按照入院順序奇偶法分為觀察組34例和常規(guī)組33例。常規(guī)組采用常規(guī)對(duì)癥治療法進(jìn)行治療，觀察組采用磷酸肌酸鈉治療，對(duì)比兩組患兒的療效。結(jié)果 觀察組的治療顯效率為52.94%，有效率為41.18%，總有效率為94.12%，顯著高于對(duì)照組的42.42%、39.39%和81.82%（P<0.05）。結(jié)論 小兒病毒性心肌炎治療中磷酸肌酸鈉的應(yīng)用效果較佳，能夠明顯改善患兒的臨床癥狀，提高患兒的治療有效率，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】小兒病毒性心肌炎；磷酸肌酸鈉；應(yīng)用效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R725.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.01.0.02

病毒性心肌炎制度而是由于受到病毒感染而引起的慢性胡總惡化畸形心肌炎癥。小兒因?yàn)樯眢w抵抗力較差較為容易感染病毒性心肌炎，需要引起重視[1]。病毒性心肌炎的臨床癥狀輕重程度不一，病情較輕者臨床癥狀并不明顯，而病情較為嚴(yán)重的患者主要臨床癥狀則主要表現(xiàn)為胸悶、呼吸困難、心律失常等[2]。病毒性心肌炎對(duì)患兒的身體健康和生命安全影響較大，患兒確診后必須要及時(shí)接受治療。本次實(shí)驗(yàn)為了觀察小兒病毒性心肌炎應(yīng)用磷酸肌酸鈉的效果，對(duì)我院收治的病毒性心肌炎患兒67例進(jìn)行了回顧性研究。研究結(jié)果顯示，觀察組采用磷酸肌酸鈉治療患兒取得了更加明顯的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年3月～2015年10月收治的病毒性心肌炎患兒67例作為研究對(duì)象，按照入院順序奇偶法將患兒分為觀察組34例和常規(guī)組33例。所有患兒聽(tīng)過(guò)心電圖檢測(cè)發(fā)現(xiàn)均符合病毒性心肌炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中，常規(guī)組男16例，女17例，年齡1～12歲，病程4～15天，平均病程（11.2±1.5）天；觀察組男18例，女16例，年齡11個(gè)月～13歲，病程5～16天，平均病程（12.3±0.9）天。兩組患兒在性別、年齡、病程等一般資料方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組采用常規(guī)對(duì)癥治療法進(jìn)行治療。對(duì)患者進(jìn)行維生素、酶Q10以及其他抗病毒藥物治療，并根據(jù)患兒心源性休克、心律失常等癥狀進(jìn)行對(duì)癥治療。

觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用磷酸肌酸鈉（國(guó)藥準(zhǔn)字H20058621）進(jìn)行治療。以靜脈滴注的形式為患兒進(jìn)行治療。根據(jù)患兒病情嚴(yán)重的程度注射，1～2次/d，注射量為1 g，控制注射時(shí)間為35 min左右。1個(gè)月為1療程。

1.3 療效判定

有效：患兒胸悶、呼吸困難、心律失常等臨床癥狀完全消失，心電圖各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常；改善：患兒胸悶、呼吸困難、心律失常等臨床癥狀基本完全消失，心電圖各項(xiàng)指標(biāo)逐漸恢復(fù)正常；失效：患兒胸悶、呼吸困難、心律失常等加重或者未得到明顯改善，心電圖各項(xiàng)指標(biāo)依舊失常；

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組的治療顯效率為52.94%，有效率為41.18%，總有效率為94.12%，顯著高于對(duì)照組的治42.42%、39.39%和81.82%（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

病毒性心肌炎是有病毒所引起的心肌炎癥，其對(duì)患兒的心肌損傷較為嚴(yán)重，且會(huì)引起患兒自身免疫系統(tǒng)的失調(diào)，造成患兒心肌的持續(xù)性損傷。因此患兒在確診病毒性心肌炎之后必須要進(jìn)行及時(shí)接受治療[3]。臨床醫(yī)學(xué)表明，病毒性心肌炎患兒早期可能無(wú)明顯的臨床癥狀，病情加重后有可能會(huì)出現(xiàn)胸悶、心律失常等情況[4]。由于對(duì)于呼吸道有障礙的患兒來(lái)說(shuō)，病毒性心肌炎有可能使患兒出現(xiàn)呼吸困難、心力衰竭等嚴(yán)重癥狀，對(duì)患兒的生命健康威脅較大。臨床關(guān)于病毒性心肌炎的基本治療以抗病毒治療、維生素治療和對(duì)癥治療等為主[5]。磷酸肌酸鈉的主要藥品成分為磷酸肌酸二鈉鹽四水合物，其對(duì)治療心律失常有著明顯的效果。在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上輔助磷酸肌酸鈉能夠較好的改善患兒的臨床癥狀，提高患兒的療效。

本次實(shí)驗(yàn)按照入院順序奇偶法將我院收治的病毒性心肌炎患兒67例分為觀察組和常規(guī)組。常規(guī)組采用常規(guī)對(duì)癥治療法進(jìn)行治療，觀察組采用磷酸肌酸鈉治療，對(duì)比兩組患兒的療效發(fā)現(xiàn)，觀察組的治療顯效率為52.94%，有效率為41.18%，總有效率為94.12%，顯著高于對(duì)照組的42.42%、39.39%和81.82%（P<0.05）。綜上，小兒病毒性心肌炎治療中磷酸肌酸鈉的應(yīng)用效果較佳，能夠明顯改善患兒的臨床癥狀，提高患兒的治療有效率，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳仕梅，葛興凈，于翠云，于紹桂. 磷酸肌酸鈉在小兒病毒性心肌炎治療中的臨床應(yīng)用研究[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2014，02：42-43.

[2] 張漢接，蘇 春. 維生素C聯(lián)合磷酸肌酸鈉治療小兒病毒性心肌炎臨床觀察[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2013，13：2463-2464.

[3] 張耿昌，劉建華，江少青.生脈、大劑量維生素C聯(lián)合磷酸肌酸鈉治療小兒病毒性心肌炎療效觀察[J]. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2013，07：160-161.

[4] 鄭慧芬. 磷酸肌酸鈉聯(lián)合維生素C治療小兒病毒性心肌炎的臨床效果及對(duì)其心肌酶和肌鈣蛋白Ⅰ的影響[J]. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2015，27：109-111+115.

[5] 張林林. 聯(lián)用磷酸肌酸鈉和大劑量的維生素C治療小兒病毒性心肌炎的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，02：95-96.

本文編輯：徐 陌