中西醫(yī)結(jié)合治療幽門螺旋桿菌相關(guān)的慢性萎縮性胃炎的療效

王偉

【摘要】目的 觀察中西醫(yī)結(jié)合治療幽門螺旋桿菌相關(guān)的慢性萎縮性胃炎的療效。方法 選取2014年11月～2015年10月慢性萎縮性胃炎患者213例，將其分為試驗組107例與對照組106例。對照組采取替普瑞酮治療方案，試驗組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合胃復(fù)春治療方案。觀察兩組的療效和生活質(zhì)量評分。結(jié)果 兩組總有效率分別為97.20%、77.36%，試驗組患者的臨床總有效率高于對照組（P<0.05）；接受治療后，兩組的生活質(zhì)量評分均升高，且試驗組的（49.23±3.35）高于對照組（32.16±3.87），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療幽門螺旋桿菌相關(guān)的慢性萎縮性胃炎的療效顯著，助于改善患者的生活質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】慢性萎縮性胃炎；替普瑞酮；胃復(fù)春；生活質(zhì)量

【中圖分類號】R573.3 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2015.011..02

慢性萎縮性胃炎是消化系統(tǒng)常見的胃黏膜損害性疾病。大量研究證實，幽門螺桿菌感染與慢性萎縮性胃炎的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)[1]。患者會出現(xiàn)腹部脹痛、反酸等癥狀，多數(shù)患者還會出現(xiàn)食欲降低。這些不良癥狀不但對患者的身體產(chǎn)生病理變化，還會給患者帶來心理負(fù)擔(dān)，影響生活質(zhì)量[2]。同時，也是胃癌前疾病的關(guān)鍵階段。通過對知網(wǎng)、萬方等各大數(shù)據(jù)庫“幽門螺旋桿菌相關(guān)的慢性萎縮性胃炎的臨床治療”進行檢索，最終發(fā)現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合治療方案的效果較好[3]。有報道稱，替普瑞酮治療幽門螺旋桿菌相關(guān)的慢性萎縮性胃炎的效果較好，但治療本病的研究相對較少[4]。基于此，本研究對替普瑞酮聯(lián)合胃復(fù)春治療幽門螺旋桿菌相關(guān)慢性萎縮性胃炎的效果探討

如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年11月～2015年10月接收并確診的慢性萎縮性胃炎患者213例作為研究對象，按照隨機抽取的方式將其分為試驗組107例與對照組106例。所有患者經(jīng)檢查幽門螺旋桿菌呈陽性。試驗組年齡43～75歲，平均年齡（58.7±3.2）歲；病程6個月～9年，平均病程（4.8±1.6）年。對照組年齡44～76歲，平均年齡（58.9±3.1）歲；病程7個月～10年，平均病程（4.7±1.8）年。兩組一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組均給予三聯(lián)療法常規(guī)治療。對照組采取替普瑞酮治療方案，給予飯后口服替普瑞酮膠囊進行治療，50 mg/次，3次/d；試驗組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合胃復(fù)春治療方案，給予口服胃復(fù)春片，4片/次，3次/d，連續(xù)治療半年。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組的療效和生活質(zhì)量評分。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）顯效：病癥明顯好轉(zhuǎn)，良好預(yù)后；（2）好轉(zhuǎn)：病癥緩解，良好預(yù)后情況得到改善；（3）無效：病癥無緩解，良好預(yù)后情況無改善。生活質(zhì)量評分高的療效好。總有效率=顯效率+好轉(zhuǎn)率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS 9.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效

兩組總有效率分別為97.20%、77.36%，試驗組患者的臨床總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 生活質(zhì)量評分

接受治療后，兩組的生活質(zhì)量評分均升高，且試驗組的（49.23±3.35）高于對照組的（32.16±3.87），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

幽門螺旋桿菌相關(guān)的慢性萎縮性胃炎是臨床消化內(nèi)科常見的炎癥性疾病。近年來，慢性萎縮性胃炎的患病人數(shù)不斷增多，55歲以上的人群發(fā)生慢性萎縮性胃炎的人數(shù)占到一半[5]。然而，具體的發(fā)病機制有待探究，與患者的機體抵抗力等有一定的關(guān)系。這些不良癥狀不但對患者的身體產(chǎn)生病理變化，還會給患者帶來心理負(fù)擔(dān)，影響生活質(zhì)量。同時，也是胃癌前疾病的關(guān)鍵階段。因此，尋找一種合理的治療方案，明確給藥時間、給藥劑量對于改善患者的生活質(zhì)量意義重大。目前，以藥物治療為主，其中有中醫(yī)中藥療法、西藥治療和中西醫(yī)結(jié)合治療方案。其中，以中西醫(yī)結(jié)合療法最好。中藥制劑胃復(fù)春用于治療慢性萎縮性胃炎能對患者的免疫功能起到調(diào)節(jié)作用，發(fā)揮益氣健脾，解毒等功效[6]。有研究稱，給予替普瑞酮治療幽門螺旋桿菌相關(guān)的慢性萎縮性胃炎的效果較好，能夠改善微循環(huán)，促進損傷黏膜的修復(fù)，促進細(xì)胞再生和抑制炎癥反應(yīng)[7]。本研究證實，中西醫(yī)結(jié)合方案顯著改善了慢性萎縮性胃炎患者的臨床癥狀，生活質(zhì)量提高。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療慢性萎縮性胃炎患者的療效顯著，助于改善患者的生活質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻

[1] 徐亞熙，胡海青，魏夫榮，等.應(yīng)用定標(biāo)活檢評價根除幽門螺桿菌聯(lián)合替普瑞酮和葉酸治療萎縮性胃炎病理組織學(xué)的療效[J].醫(yī)學(xué)研究雜志，2016，45（1）：109-112.

[2] 楊齊華，王伯軍，周浩杰，等.幽門螺桿菌根除后對胃黏膜萎縮和腸上皮化生遠期轉(zhuǎn)歸65例臨床研究[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥雜志，2013，17（1）：64-65.

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[5] 方燕飛，趙 嵐，林正鏵，等.應(yīng)用定標(biāo)活檢技術(shù)優(yōu)選慢性萎縮性胃炎的治療療程[J].中華內(nèi)科雜志，2014，

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[6] 謝 銘，白 光.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性萎縮性胃炎＼39例臨床觀察[J].山西中醫(yī)，2013，24（24）：3679-3681.

[7] 賈 民.中西藥聯(lián)合治療慢性胃炎幽門螺桿菌感染臨床觀察[J].山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012，35（11）：3035-3036.

本文編輯：吳宏艷