某三甲醫院女醫護人員心血管危險因素的分析

張桂敏　滕雅軒*

（撫順市中醫院心血管內科，遼寧 撫順 113008）

某三甲醫院女醫護人員心血管危險因素的分析

張桂敏滕雅軒*

（撫順市中醫院心血管內科，遼寧 撫順 113008）

目的 早期發現女醫務人員的心血管危險因素，為制定相應的保健預防措施提供依據，從而降低女醫務工作者心血管疾病的發生率和猝死率。方法 對某三甲醫院一線工作的239名女醫護人員進行常規健康體檢，并對結果進行匯總分析。結果 239例女醫護人員，高脂血癥檢出率最高，高總膽固醇血癥、高低密度脂蛋白血癥、高三酰甘油血癥分別為21.76%、20.95%和14.64%，其次是超重12.13%、高血壓8.37%、高血糖5.86%和高尿酸1.26%。除了三酰甘油、超重之外，其他心血管危險因素均隨著年齡增加而檢出率增加。結論 各年齡階段女醫務人員均存在多種心血管危險因素，健康狀況令人擔憂，故干預和預防女醫務人員危險因素尤為重要。

醫護人員，女；危險因素，心血管；三甲醫院

醫護人員是一特殊群體，由于頻繁的夜班、高強度的工作和精神壓力以及時常不規律的飲食，使得他們經常處于亞臨床狀態，尤其女醫務工作者所承擔的壓力相對更大，使得近年 來醫務工作者心血管疾病發病率、猝死率均有所增高。只有關注醫護人員、特別是女醫護人員的心血管危險因素，才能降低這一群體的心血管病的發病率和猝死率。因此，筆者對2015年撫順市某三甲醫院一線工作的女醫護人員的健康體檢結果進行分析，以期早發現其心血管危險因素，為早期干預女醫護人員的心血管危險因素提供依據。

1　資料與方法

1.1調查對象：收集2015年某三甲醫院女醫護人員的健康體檢資料，排除既往有明確心血管疾病、糖尿病史者，共入選239例，年齡21～56 歲。其中20～30歲100人，30～40歲72人，40～50歲42人，50歲以上25人。

1.2調查方法：所有入選的一線女醫護人員首先填寫自制的心血管疾病危險因素調查表，之后給予血壓（采用水銀血壓計，以聽診法測量上肢血壓，測3次血壓，計算平均值為此次血壓值）、身高及體質量測量，同時空腹采取靜脈血行血生化（血脂、血糖、肝功能、腎功能、血尿酸等）檢測。

1.3診斷標準：高血壓根據《中國高血壓防治指南2010》的高血壓診斷標準［1］，成人收縮壓≥140 mm Hg和（或）舒張壓≥90 mm Hg診為高血壓；總膽固醇＞ 5.2 mmol/L和（或）低密度脂蛋白膽固醇＞3.14 mmol/L、三酰甘油1.5 mmol/L診為高血脂；空腹血糖＞ 6.1 mmol/L診為高血糖；尿酸＞ 440 μmol/L診為高尿酸血癥；體質量指數≥24診為超重，體質指數按文獻［2］計算。

1.4統計學方法：用SPSS18.0對數據進行統計分析，兩組間率的比較采用四格表卡方檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結　果

入選的239例女醫護人員，高脂血癥檢出率最高，高總膽固醇血癥、高低密度脂蛋白血癥、高三酰甘油血癥分別為21.76%、20.95%和14.64%，其次是超重12.13%、高血壓8.37%和高血糖5.86%。見表1。

3　討　論

目前公認的心血管危險因素是血脂異常、高血壓、糖尿病、肥胖、缺乏運動和心理壓力以及年齡、性別、早發心血管疾病家族史等，而心血管病是以上多個危險因素共同作用的結果。這些危險因素中，除年齡、性別和家族史不可改變外，其他均能通過各種努力得以控制。存在心血管危險因素的原因與其不健康的生活方式密切相關，尤其中青年人，高脂飲食，運動減少，工作緊張，精神壓力增大等是造成代謝綜合征（高血脂、高血壓、高血糖、肥胖）的原因，而代謝綜合征又是心血管病的重要危險因素［3］。

本體檢結果顯示：高脂血癥檢出率最高，高總膽固醇血癥、高低密度脂蛋白血癥、高三酰甘油血癥分別為21.76%、20.95%和14.64%，其次是超重12.13%、高血壓8.37%和高血糖5.86%。而且隨著年齡的增加高總膽固醇血癥、高低密度脂蛋白血癥、高血壓、高血糖以及高血尿酸的檢出率增加。而高三酰甘油血癥和超重這兩個危險因素沒有此趨勢考慮與年輕的醫護人員更不注意飲食、運動量相對少和入選人數較少有關。醫務工作者本是健康和患者之間的橋梁，自身應該是健康的表率，但臨床一線醫務人員承擔著高風險、高難度的救死扶傷工作和超負荷的工作量，使其心理及精神壓力非常大；加之醫務工作者的大強度輪班制度致使夜班頻繁、進食不規律、無暇進行體力活動；同時長期的高脂高蛋白飲食，故導致各種心血管危險因素檢出率較高而且較早。

醫務工作者是擔負著國民健康職責的一個特殊的群體，而其本身的健康狀態，將直接影響到這一職責的完成。因此，進一步提高該人群對心血管病及其危險因素的認識，更為重要的是強調心血管病危險因素的綜合干預和積極防控心血管疾病及其惡性事件的發生。心血管危險因素和心血管疾病早發現、早治療的必要措施是定期健康體檢，同時加強對醫務人員自身的健康教育宣傳，平衡飲食，適量運動，舒緩壓力，從而提高醫務工作者的身心健康水平。若做到早預防、早發現、早治療，醫務人員的健康狀況必定得以改善，這對社會、對醫院都是有益的。本文結果是否代表撫順三甲醫院一線女醫護人員的發生情況，還有待于我們擴大研究量進行更深入的調查、研究。

表1　不同年齡組女醫務人員心血管危險因素檢出率［n（%）］

［1］ 中國高血壓防治指南修訂委員會.中國高血壓防治指南2011［J］.中華高血壓雜志，2011，19（8）:701-742.

［2］ 中國肥胖問題工作組數據匯總分析協作組.我國成人體重指數和腰圍對相關疾病險因素異常的預測價值:適宜體重指數和腰圍切點的研究［J］.中華流行病學雜志，2002，23（1）:5-10.

［3］ 楊潔，趙虹，邢華，等.2010年北京某三甲醫院醫務人員健康查體結果調查［J］.中國誤診學雜志，2011，11（3）:749-750.

Analysis on Cardiovascular Risk Factors of Female Medical Staffs in Tertiary Hospital

ZHANG Gui-min， TENG Ya-xuan
（Department of Cardiovascular Medicine， Fushun TCM Hostpital， Fushun 113008， China）

Objective To early find cardiovascular risk factors of female medical staff and draw up the prevention and control measures to reduce cardiovascular disease and mortality rate among medical staffs. Methods the 239 female medical staff took part in all he physical examinationin tertiary Hospital and analyze the results. Results Total 239 female medical staffs， fhypercholesterolemia is 21.76%， high LDL-C is 20.95%， high-TG is 14.64%，overweight is 12.13%， hypertensio is 8.37%， hyperglycaemia is 5.86% and hyperuricemia is 1.26%. Conclusion Worrying about the female medical staffs because of many cardiovascular risk factors. It is important to prevent and control cardiovascular risk factors.

Female medical Staff； Cardiovascular risk factors； Tertiary Hospital

R192

B

1671-8194（2016）29-0018-02

E-mail：zdwtyx@163.com