不同間斷光療方法治療新生兒ABO溶血病的臨床療效

孫　芳

（大連遼漁醫院，遼寧 大連 116113）

不同間斷光療方法治療新生兒ABO溶血病的臨床療效

孫芳

（大連遼漁醫院，遼寧 大連 116113）

目的 分析不同間斷光療方法治療新生兒ABO溶血病的臨床療效。方法 采用數字隨機方式將未滿足換血標準的新生兒ABO溶血病患兒100例分成對照組和實驗組，每組各50例，對照組患兒采用單次光療，實驗組患兒采用分次光療。結果 治療前兩組患兒的血清總膽紅素比較差異無統計學意義（P＞0.05）；兩組患兒治療后的血清總膽紅素顯著低于治療前（P＜0.05），而且實驗組患兒治療后的血清總膽紅素顯著低于對照組患兒（P＜0.05）；實驗組患兒的不良反應發生率顯著低于對照組患兒（P＜0.05）。結論 在對新生兒ABO溶血病進行治療時，分次光療的治療效果更加顯著，而且不良反應發生率更低，具有臨床推廣價值。

光療；新生兒；ABO溶血病；臨床療效

在新生兒期，新生兒ABO溶血病是發生率較高的疾病之一，如果患者病情嚴重則可能引起膽紅素腦病，臨床中在對新生兒ABO溶血病進行治療時，光療是首選治療方式。臨床研究證實，間斷光療和持續光療的臨床療效相似，而且不良反應發生率更低［1］。本研究主要分析了不同間斷光療方法治療新生兒ABO溶血病的臨床療效，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇我院2012年1月至2015年1月收治的新生兒ABO溶血病患兒100例，全部患兒均滿足《實用新生兒學》的相關診斷標準［2］。全部100例患兒中，男性58例，女性42例；平均日齡為（44.6 ±30.7）h，平均體質量為（3.6±0.6）kg。排除遺傳代謝疾病患兒、不明因素的高膽紅素血癥患兒、肝膽疾病患兒、嚴重感染患兒以及Rh溶血病患兒。通過數字隨機原則將全部患兒分成對照組和實驗組，每組各50例，在基本資料方面兩組患兒比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法：全部患兒均靜脈滴注1次丙種球蛋白，給藥劑量為1.0 g/kg。選擇寧波戴維公司所提供的雙面藍光箱對患兒實施光療，藍光波長的主峰為425～475 nm，燈管照射時間均在合格范圍。對照組患兒采用單次光療，每天持續進行12 h的雙面光療；實驗組患兒采用分次光療：每次進行6 h黃面藍光照射，間隔6 h后對患兒進行第二次照射。兩組患兒均持續治療5 d。

1.3臨床觀察指標：分別于治療前和治療后采集患兒靜脈血，對血清膽紅素濃度進行檢測；另外對患兒治療過程中的不良反應發生情況進行觀察統計。

1.4統計學方法：將數據納入SPSS19.0統計軟件中進行分析，計數資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統計學意義。

2　結　果

2.1兩組患兒治療前后的血清膽紅素濃度觀察：治療前兩組患兒的血清總膽紅素比較差異無統計學意義（P＞0.05）；兩組患兒治療后的血清總膽紅素顯著低于治療前（P＜0.05），而且實驗組患兒治療后的血清總膽紅素顯著低于對照組患兒（P＜0.05）。見表1。

2.2兩組患兒的不良反應發生情況觀察：實驗組患兒在治療期間，出現發熱1例、1例青銅癥、3例煩躁哭鬧、2例皮疹、3例腹瀉，不良反應發生率為20.0%；對照組患兒在治療期間，出現發熱2例、3例青銅癥、8例煩躁哭鬧、5例皮疹、4例腹瀉，不良反應發生率為44.0%；實驗組患兒的不良反應發生率顯著低于對照組患兒（P＜0.05）。

表1　兩組患兒治療前后的血清膽紅素濃度觀察

表1　兩組患兒治療前后的血清膽紅素濃度觀察

組別例數治療前治療后實驗組50323.6±40.7161.7±30.4對照組50324.1±40.3195.5±23.8 t -0.061761.1904 P -0.95090.0000

3　討　論

臨床在對新生兒ABO溶血進行治療時，關鍵是對溶血進行抑制、讓血液中的間接膽紅素濃度及時降低，防止出現膽紅素腦病［3-7］。在對溶血進行抑制時，給予免疫球蛋白靜脈注射具有顯著的效果；通過光療則能讓血液中的間接膽紅素濃度及時降低，進而來對膽紅素腦病進行有效預防。皮膚表面的未結合膽紅素通過光療能轉變成水溶性異構體，然后從尿中或者膽汁中排除，最終讓血清膽紅素濃度降低。但是光療引起的不良反應也需要加以關注和重視。臨床研究結果顯示，間斷光療和持續光療在一定時間內的退黃效果一致。而間斷光療則能讓不良反應發生率降低，所以在臨床退黃治療中，間斷光療的應用也越來越廣泛。分析本研究結果可知，實驗組患兒治療后的血清總膽紅素顯著低于對照組患兒（P＜0.05），不良反應發生率顯著低于對照組患兒（P＜0.05）。總之，在對新生兒ABO溶血病進行治療時，分次光療的治療效果更加顯著，而且不良反應發生率更低，具有臨床推廣價值。

［1］ 田佳.丙種球蛋白聯合光療治療新生兒ABO溶血的臨床護理分析［J］.中國現代藥物應用，2016，10（2）:233-234.

［2］ 傅慧青，賈曉琴.預防性光療治療新生兒ABO溶血病臨床分析［J］.中外醫療，2015，34（20）:94-96.

［3］ 譚安琦.丙種球蛋白與光療聯合治療新生兒ABO溶血的療效分析［J］.中國處方藥，2014，12（8）:51.

［4］ 盧青.雙歧桿菌三聯活菌散聯合光療、丙種球蛋白治療ABO溶血病療效觀察［J］.齊齊哈爾醫學院學報，2011，32（8）:1257.

［5］ 劉曉靜.新生兒ABO血型不合溶血病不同時期光療治療的效果評價［J］.河北醫科大學學報，2014，35（10）:1188-1189.

［6］ 李新康.丙種球蛋白聯合光療治療新生兒ABO溶血病的臨床療效［J］.臨床醫學，2013，33（5）:79-80.

［7］ 李瑩.撫觸配合光療對新生兒ABO溶血病的療效觀察［J］.醫藥前沿，2016，6（4）:116.

R722.18

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1671-8194（2016）29-0054-01