評價分析纖維支氣管鏡肺泡灌洗治療老年支氣管擴張合并感染的效果

2016-11-18 07:47:40曹國華劉偉強羅金花

中國醫藥指南 2016年29期

曹國華　劉偉強　羅金花

（1 湖南省耒陽市中醫院急診內科，湖南耒陽 421800；2 湖南省耒陽市婦幼保健院兒科，湖南耒陽 421800）

曹國華1劉偉強1羅金花2

（1 湖南省耒陽市中醫院急診內科，湖南耒陽 421800；2 湖南省耒陽市婦幼保健院兒科，湖南耒陽 421800）

目的觀察分析纖維支氣管鏡肺泡灌洗治療老年支氣管擴張合并感染的效果。方法現對自2013年2月至2015年2月本院收治的80例支氣管擴張合并感染患者作為研究對象，隨機分入觀察組和對照組，每組40例，在對照組采用吸氧、吸痰等常規治療措施，在觀察組采用常規治療措施下加用纖維支氣管鏡肺泡灌洗進行治療。最后比較分析兩組患者的臨床治療指標。結果觀察組總有效率為97.5%明顯高于對照組的80%，P＜0.05。治療后，觀察組的PaO2值明顯低于對照組，且PaCO2值明顯高于對照組，P＜0.05，差異顯著。結論使用纖維支氣管鏡肺泡灌洗進行治療老年支氣管擴張合并感染能提高治療效果加快癥狀的緩解和恢復速度，值得進行臨床普及和推廣運用。

纖維支氣管鏡肺泡灌洗；老年支氣管擴張合并感染；治療

該疾病屬于較為常見的呼吸類疾病，因其容易發生反復發作，從而造成細菌的感染，所以造成了治療難度的增加［1］。但是對于該病癥的治療方式還是有很多種的，使用纖維支氣管鏡肺泡灌洗進行治療就是其中之一。而對于本院收治的80例患者采取的觀察對照組的臨床表現對比就能很好的說明纖維支氣管鏡肺泡灌洗的具體治療效果，現將相關研究結果匯報如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選擇自2013年2月至2015年2月本院收治的80例支氣管擴張合并感染患者作為研究對象，隨機分入觀察組和對照組采用。其中在對照組40例，男21例，女19例，年齡范圍在57～71歲，平均年齡為61.7歲。在觀察組40例，男22例，女18例，年齡范圍在55～75歲，平均年齡為62.3歲。兩組患者在其他條件上均無明顯差異，P＞0.05，無統計學意義。

1.2方法：在對照組采用常規治療方式包括吸氧、抗感染、吸痰等治療措施。在觀察組則以常規治療方式為基礎加用纖維支氣管鏡肺泡灌洗進行治療，其具體操作如下：術前首先對患者進行相應的治療方式介紹，避免患者因為對手術內容的不了解而產生不必要的緊張或者排斥情緒以最終干擾到手術的順利進行。在患者肌內注射阿托品，鼻黏膜噴入麻醉劑。在胸部CT提示或者支氣管鏡下肉眼所見判定受感染的肺葉、肺段的支氣管開口處將支氣管鏡前端輕輕嵌入，注入生理鹽水20～30 mL，片刻后用支氣管鏡充分吸出，反復幾次［2］。在整個的治療過程中嚴密監控患者的各項生理數據。

1.3治療效果評定標準。顯效：咳嗽、咳痰癥狀緩解、體溫正常、咯血及肺部啰音基本消失，血常規格感染指標恢復正常，影像學顯示炎性病灶基本吸收，肺小葉復張［3］。有效：咳嗽咳痰癥狀明顯減輕，血象基本正常，影像學顯示炎癥病灶部分吸收。無效：以上所述效果均未達到。

1.4觀察指標：觀察指標為總有效率以及兩組患者治療前后的PaO2與PaCO2的值。

1.5統計學分析：使用了SPSS15.0軟件對本次研究的數據資料進行統計學分析，其中計數方面的資料采用卡方檢驗，計量方面的資料采用t檢驗，P＜0.05表示具有統計學意義。

2　結　果

兩組患者在治療后的具體療效數據為觀察組顯效27例（67.5%），有效12例（30%），無效1例（2.5%），總有效率為97.5%；對照組顯效13例（32.5%），有效19例（47.5%），無效8例（20%），總有效率為80%。使用纖維支氣管鏡肺泡灌洗進行治療的觀察組總有效率為明顯高于使用常規治療方式的對照組。兩組對比，χ2=6.1346，P＜0.05，差異具有統計學意義。而兩組患者在治療前后的PaO2與PaCO2值具體見表1。