磷酸西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療初發(fā)2型糖尿病的療效分析

王立平

（哈爾濱市第一醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150010）

磷酸西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療初發(fā)2型糖尿病的療效分析

王立平

（哈爾濱市第一醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150010）

目的 分析磷酸西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療初發(fā)2型糖尿病的療效。方法 回顧性分析本院診治的初發(fā)2型糖尿病120例患者例臨床資料，按治療方法分為兩組，對照組55例患者行二甲雙胍治療，觀察組65例患者磷酸西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療，比較兩組血糖及不良反應(yīng)。結(jié)果 觀察組治療后血糖低于對照組，比較差異顯著具統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）；且觀察組治療后不良反應(yīng)低于對照組，差異比較均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 磷酸西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療初發(fā)2型糖尿病的療效顯著，值得推廣。

磷酸西格列汀；二甲雙胍；初發(fā)2型糖尿病；療效

初發(fā)2型糖尿病與人體內(nèi)胰島的抵抗與分泌缺失有關(guān)，臨床治療中主張盡早為患者消除糖毒性，保護(hù)其胰腺功能，避免或減少并發(fā)癥發(fā)生［1］。為尋求治療初發(fā)2型糖尿病的有效方式，本研究以回顧性方式重點(diǎn)分析本院診治的初發(fā)2型糖尿病患者120例，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：回顧性分析本院診治的初發(fā)2型糖尿病患者120例，按治療方法分為對照組（55例）和觀察組（65例）；對照組男女比例28∶27，年齡32～61歲，平均（43.72±7.68）歲，病程0.5～6年，平均（3.72±0.15）年；觀察組男女比例33∶32，年齡31～62歲，平均（42.53±7.32）歲，病程0.6～6年，平均（3.81±0.25）年；兩組基線資料比較差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無意義（P＞0.05），有可比性。

1.2方法：兩組患者均予飲食與運(yùn)動治療，對照組：予二甲雙胍（沈陽澳華制藥有限公司，H20051722，0.25 g）0.5 g治療，3次/天；觀察組：在對照組基礎(chǔ)上予磷酸西格列汀（杭州默沙東制藥有限公司，J20120056，50 mg）100 mg治療，1次/天；兩組均治療12周。

1.3觀察指標(biāo)：觀察并記錄患者治療后相關(guān)療效指標(biāo)：空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白指數(shù)；觀察患者治療后不良反應(yīng)（腹瀉、惡心、頭痛）發(fā)生率。

2　結(jié)　果

2.1兩組相關(guān)療效指數(shù)對比：觀察組空腹血糖、餐后2 h血糖等指數(shù)低于對照組，比較差異顯著具統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05），見表1。

2.2兩組治療后不良反應(yīng)發(fā)生率對比：觀察組治療后不良反應(yīng)發(fā)生率6.15%低于對照組7.27%，其中觀察組腹瀉2例（3.08%），惡心1例（1.54%），頭痛1例（1.54%）與對照組腹瀉1例（1.82%），惡心2例（3.64%），頭痛1例（1.82%），差異比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3　討　論

2型糖尿病作為糖尿病中常見類型，患者因其肌肉與脂肪組織對葡糖糖攝取量少，導(dǎo)致胰島素遭遇抵抗從而導(dǎo)致肝糖素其輸出量增加［2］。本研究對磷酸西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療初發(fā)2型糖尿病的療效進(jìn)行分析。

本研究結(jié)果顯示：觀察組治療后觀察組治療后空腹血糖（5.61± 1.22）mmol/L、餐后2 h血糖（8.29±1.78）mmol/L、糖化血紅蛋白指數(shù)（6.11±1.72）%低于對照組（7.54±1.31）mmol/L、（10.52± 2.11）mmol/L、（7.33±1.71）%，且治療后兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率率無明顯差別，表明磷酸西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療初發(fā)2型糖尿病的療效顯著，且安全有效。考慮可能因?yàn)榱姿嵛鞲窳型【哂写龠M(jìn)GLP-1分泌的作用，通過使β細(xì)胞加速繁殖與分化，對其進(jìn)行保護(hù)，從而起到抗凋亡作用，以此促進(jìn)胰島素分泌，最終降低患者餐后血糖；同時磷酸西格列汀可通過降低人體血漿葡萄糖濃度，使其維持穩(wěn)定狀態(tài)，從而有效控制患者血糖；且臨床研究表明，糖血紅蛋白指數(shù)與糖尿病病死率呈正比，因此其水平下降可視為抗糖尿病療效標(biāo)準(zhǔn)［3-4］。另外二甲雙胍具有改善患者肝臟與肌肉組織對胰島素抵抗作用的功能，與磷酸西格列汀聯(lián)合使用，可通過改善患者胰島素的敏感性，對血糖進(jìn)行控制，同時降低不良反應(yīng)發(fā)生率［5］。本研究因受外部環(huán)境、樣本例數(shù)等制約，未分析磷酸西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療初發(fā)2型糖尿病對患者遠(yuǎn)期生活質(zhì)量造成的影響，有待臨床進(jìn)一步研究予以驗(yàn)證補(bǔ)充。綜上所述，磷酸西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療初發(fā)2型糖尿病的療效顯著，且不會對患者增加其他不良反應(yīng)，安全有效，值得臨床運(yùn)用與推廣。

［1］ 吳強(qiáng)鵬.西格列汀輔助治療肥胖2型糖尿病的臨床療效及對患者生活質(zhì)量的影響［J］.河南醫(yī)學(xué)研究，2015，24（9）:11-13.

［2］ 臧彥楠，謝振偉，方翼.利格列汀治療2型糖尿病的系統(tǒng)評價［J］.中國臨床藥理學(xué)與治療學(xué)，2015，20（7）:778-787.

［3］ 裴蕾蕾，孫中華，李哲，等.西格列汀聯(lián)合大劑量胰島素治療2型糖尿病的臨床觀察［J］.山東大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2015，53（2）:33-42.

［4］ 李真真.西格列汀聯(lián)合單一口服藥治療2型糖尿病觀察［J］.中國社區(qū)醫(yī)師，2015，31（11）:26-27.

［5］ 陳威妮，段素靜，曾利儂，等.黃連素與二甲雙胍治療2型糖尿病隨機(jī)對照試驗(yàn)系統(tǒng)評價［J］.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2015，17（1）:151-154.

表1　兩組相關(guān)療效指數(shù)對比

表1　兩組相關(guān)療效指數(shù)對比

注：與對照組比較，aP＜0.05

組別例數(shù)（n）空腹血糖（mmol/L）餐后2 h血糖（mmol/L）糖化血紅蛋白（%）對照組557.54±1.3110.52±2.117.33±1.71觀察組655.61±1.22a8.29±1.78a6.11±1.72a

R587.1

B

1671-8194（2016）29-0148-01