多西他賽聯(lián)合奈達(dá)鉑治療復(fù)發(fā)性漿液性卵巢癌41例臨床分析

鄭圓圓

（沈陽市第九人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110023）

多西他賽聯(lián)合奈達(dá)鉑治療復(fù)發(fā)性漿液性卵巢癌41例臨床分析

鄭圓圓

（沈陽市第九人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110023）

目的 探討多西他賽聯(lián)合奈達(dá)鉑治療復(fù)發(fā)性漿液性卵巢癌的臨床療效。方法 隨機將82例復(fù)發(fā)性漿液性卵巢癌病例分成兩組，對照組41例采用卡鉑化療，聯(lián)合組41例采用多西他賽+奈達(dá)鉑治療。觀察對比兩組療效及不良反應(yīng)情況。結(jié)果 聯(lián)合組總有效率為75.61%，對照組總有效率為60.98%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；聯(lián)合組腹瀉、脫發(fā)及惡心嘔吐發(fā)生率均少于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 多西他賽聯(lián)合奈達(dá)治療復(fù)發(fā)性漿液性卵巢癌，近期療效顯著，不良反應(yīng)少，應(yīng)加強推廣。

奈達(dá)鉑；復(fù)發(fā)性漿液性卵巢癌；多西他賽

卵巢癌屬于一種常見的惡性腫瘤，是威脅女性健康的常見疾病。臨床多采用化療的方式治療，而以鉑類藥物為主的聯(lián)合化療是治療該病的首選方案［1］。2014年6月至2015年6月我院采用多西他賽聯(lián)合奈達(dá)鉑治療復(fù)發(fā)性漿液性卵巢癌病患41例，療效顯著，報道如下。

1　資料與方法

1.1患者資料：回顧分析2014年6月至2015年6月我院收治的復(fù)發(fā)性漿液性卵巢癌病例82例，均經(jīng)病理學(xué)檢查確診，且與《現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)》中卵巢癌診斷標(biāo)準(zhǔn)相符［2］。隨機將82例患者分成對照組與聯(lián)合組，每組41例。對照組年齡38～73歲，平均（57.1±5.5）歲；癌癥分期Ⅰ期5例，Ⅱ期6例，Ⅲ期25例，Ⅳ期5例。聯(lián)合組年齡36～74歲，平均（56.2 ±5.8）歲；癌癥分期Ⅰ期6例，Ⅱ期8例，Ⅲ期23例，Ⅳ期4例。比較兩組病患年齡、癌癥分期等一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法

1.2.1對照組：給予本組患者卡鉑化療，用法用量：靜脈給藥，一次療程。

1.2.2聯(lián)合組：給予本組患者多西他賽+奈達(dá)鉑治療，用法用量：靜脈給藥，多西他賽，一次75 mg/m2，奈達(dá)鉑，一次80 mg/m2，于首次給藥間隔21 d再給藥1次，周而復(fù)始，持續(xù)治療4個療程。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)：具體參見WHO實體瘤客觀療效評定標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)果分為完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、無效（SD）、病情進展（PD）4種，其中，CR標(biāo)準(zhǔn)：卵巢外觀恢復(fù)正常，具有良好的彈性，腫瘤病灶全部消失，持續(xù)時間在4周以上；PR標(biāo)準(zhǔn)：卵巢外觀接近正常，彈性較差，50%以上的腫瘤病灶消失，持續(xù)時間在4周以上；SD標(biāo)準(zhǔn)：卵巢周圍組織明顯增厚，不足50%的腫瘤病灶消失；PD標(biāo)準(zhǔn)：腫瘤病灶轉(zhuǎn)移，或擴大25%以上。總有效率=（CR例數(shù)+PR例數(shù)）/總例數(shù)× 100%［3］。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法：統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS13.0軟件包。計數(shù)數(shù)據(jù)均以“百分率（%）”表示，行χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)　果

2.1兩組近期療效對比：見表1。

2.2兩組用藥期間不良反應(yīng)情況對比：見表2。

3　討　論

臨證研究顯示，單用鉑類藥物、吉西他濱等治療復(fù)發(fā)性卵巢癌，近期療效較差［4］。因此，選擇一種合理的化療藥物方案對復(fù)發(fā)性卵巢癌病患療效的提升非常重要。在本研究中，對照組單用卡鉑治療，聯(lián)合組采用多西他賽+奈達(dá)鉑治療，結(jié)果顯示，聯(lián)合組總有效率為75.61%，明顯高于對照組的60.98%，同時在治療期間聯(lián)合組腹瀉、脫發(fā)及惡心嘔吐發(fā)生率均少于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

提示多西他賽聯(lián)合奈達(dá)治療復(fù)發(fā)性漿液性卵巢癌，療效明顯，安全性高，這與黎石寶文獻觀點一致［5］。究其原因，這與以下幾點有關(guān)：①多西他賽雖衍生于紫杉醇，但其本身的水溶性要高于紫杉醇，不僅具有較強的抗腫瘤活行，且不會造成過敏反應(yīng)；②奈達(dá)鉑屬于一種二代鉑類化合物，具有與卡鉑相同的癌癥防治機制，與多西他賽聯(lián)用可提升抗癌效果［6］；③奈達(dá)鉑水溶性比卡鉑高，不易引起不良反應(yīng)。

綜上所述，多西他賽聯(lián)合奈達(dá)鉑治療復(fù)發(fā)性漿液性卵巢癌，近期療效顯著，不良反應(yīng)少，應(yīng)加強推廣。

表2　兩組用藥期間不良反應(yīng)情況對比［n（%）］

［1］ 張彬玉.不同藥物聯(lián)合奈達(dá)鉑治療復(fù)發(fā)性卵巢癌的療效研究［D］.泰安:泰山醫(yī)學(xué)院，2013.

［2］ 《現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)》21卷（2013）總目錄［J］.現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)，2013，16（12）:2878-2897.

［3］ 丁婕，戴旭，孟憲運，等.實體瘤療效評價標(biāo)準(zhǔn)的研究進展［J］.中國腫瘤臨床與康復(fù)，2015，11（9）:1150-1152.

［4］ 張慧君.多西他賽聯(lián)合奈達(dá)鉑治療卵巢癌的療效觀察［J］.中國腫瘤臨床與康復(fù)，2013，10（5）:469-470.

［5］ 黎石寶.多西他賽在腫瘤治療中的聯(lián)合應(yīng)用［J］.中國醫(yī)院用藥評價與分析，2010，23（9）:857-858.

［6］ 閆珺，張菊新，張艷，等.奈達(dá)鉑聯(lián)合多西他賽治療鉑類敏感型復(fù)發(fā)的婦科惡性腫瘤的臨床研究［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，15（8）:143-146.

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1671-8194（2016）29-0166-02