針灸配合熏蒸療法在腰椎間盤突出患者中的臨床療效研究

呂　鑫

（遼寧省海城市中醫院針灸科，遼寧 海城 114200）

針灸配合熏蒸療法在腰椎間盤突出患者中的臨床療效研究

呂鑫

（遼寧省海城市中醫院針灸科，遼寧 海城 114200）

目的 探討應用針灸配合熏蒸療法對腰椎間盤突出進行治療的效果。方法 選擇2014年5月至2015年6月我院收治的88例腰椎間盤突出患者隨機平分為對照組、觀察組分別給予單純針灸、針灸+熏蒸進行治療治療。結果 觀察組治療總有效率（86.36%）顯著高于對照組（68.18%），P＜0.05。結論 應用針灸配合熏蒸療法治療腰椎間盤突出可取得更加顯著的療效。

腰椎間盤突出；針灸；熏蒸

腰椎間盤突出癥為臨床治療較為常見的一種疾病，患病后，患者會表現出下肢麻木、腰部疼痛等癥狀，其正常工作、生活均會受到不同程度的影響［1］。因此，加強對腰椎間盤突出癥的有效治療方式進行深入研究具有重要臨床意義。本次研究選用針灸配合熏蒸療法對腰椎間盤突出患者進行治療后，療效較為理想，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取88例2014年5月至2015年6月期間在我院接受治療的腰椎間盤突出患者作為對象進行研究，按照隨機數字法將患者平分為2組。對照組44例，性別：男29例，女15例；年齡：21～65歲，平均（45.8±3.7）歲；病程：3個月～12年，平均（4.5±1.3）年。觀察組44例，性別：男28例，女16例；年齡：20-65歲，平均（46.2±3.5）歲；病程：3個月～11年，平均（4.2±1.6）年。在一般資料比較上，2組無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2方法：單純應用針灸治療對照組患者。患者取俯臥體位，取腎俞穴、氣海穴、華佗夾脊穴、大腸俞穴、承山穴、腰陽關穴、昆侖穴、陽陵泉穴以及患側的秩邊穴、阿是穴、環跳穴等穴位。選用平補平瀉法刺針法對患者進行針刺1次/天，留針時間 為25分/次。患者治療20 d為1個療程。觀察組在對照組的治療基礎上給予中藥熏蒸治療。藥物成分主要為海風藤、獨活、桑枝各30 g，秦艽、羌活25 g，草烏、制川烏、桂枝、桃仁、白芷、紅花、制川烏各15 g。使用熏蒸儀器將上述藥物進行熏蒸，藥液溫度為90 ℃左右，蒸汽溫度為40 ℃。患者取側臥體位，臥于熏蒸床上，將腰部顯露進行熏蒸。熏蒸次數為1次/天，持續時間為30分/次。治療20 d為1個療程。

1.3療效判定標準。顯效：治療后，患者下肢放射痛、腰腿痛癥狀均消失，脊柱活動度恢復正常，直腿抬高角度超過80°，可進行正常工作和生活；有效：下肢放射痛、腰腿痛癥狀均有明顯緩解，脊柱活動度得到明顯改善，直腿抬高角度超過30°，可進行程度較輕的工作；無效：患者相關癥狀、體征均無明顯改善，功能障礙未見好轉。有效率+顯效率=總有效率。

2　結　果

2.1治療效果比較：觀察組顯效、有效、無效分別為26例（59.09%）、12例（46.15%）、6例（13.64%），治療總有效率為86.36%。對照組顯效、有效、無效分別為16例（36.36%）、14例（31.82%）、14例（31.82%），治療總有效率為68.18%。觀察組的治療總有效率明顯高于對照組，差異比較存在顯著性（P＜0.05）。

2.2腰椎功能改善情況比較：治療前，對照組、觀察組患者腰椎功能評分分別為（6.65±1.43）分、（6.73±1.36）分，組間差異比較無顯著性（P＞0.05）。接受相應治療后，2組患者腰椎功能評分分別為（10.12±1.22）分、（16.7±1.38）分，觀察組明顯高于對照組，差異比較存在顯著性（P＜0.05）。

3　討　論

腰椎間盤突出癥主要由腰椎間盤發生退行性改變引起，長時間遭受外力的反復損傷也會導致腰椎間盤突出癥發生。在中醫學中，腰椎間盤突出癥被歸納于“痹癥”、“腰痛”等范疇，發病機制表現為機體正氣虛損，因受濕邪、外傷、風寒等地侵襲，導致腰腿部發生氣機郁閉，進而使得血瘀濕滯［2］。患病后，患者會出現不同程度的腰部疼痛、腰部活動障礙等癥狀，患者正常工作、生活均會受到嚴重影響。

針灸療法具有良好活血通絡功效，可促進患者血液循環得到有效刺激，進而促進局部肌肉痙攣得到有效改善［3］。在針灸基礎上加用中藥熏蒸方式對患者進行治療，可促進臨床效果得到有效提高。本次研究所用的熏蒸藥物中，桑枝、桂枝、獨活、桃仁、白芷等均具有良好痛痹止痛、祛風除濕功效；羌活、桑枝等具有祛風濕、行水氣等功效；草烏、桂枝具有良好散寒、止痛功效；紅花、桃仁主要具有活血祛瘀功效；白芷具有良好的消腫止痛功效。聯合應用上述諸藥可促進藥效得到有效增加。通過熏蒸的方式對腰椎間盤突出癥患者進行治療，可促進患者毛細血管得到有擴張，進而使得藥物能夠更加迅速地滲入病變部位，促進藥效得到更加充分地發揮。本次研究應用針灸+熏蒸方式對44例腰椎間盤突出患者進行治療后，該組患者的治療總有效率明顯高于僅接受針灸治療的對照組，同時該組患者的腰椎功能改善情況也明顯優于對照組，組間差異比較存在顯著性。

綜上所述，聯合應用針灸和熏蒸療法對腰椎間盤突出癥進行治療可取得更為確切的治療效果，促進患者癥狀及體征得到更大改善，提高患者生活質量，值得臨床推廣應用。

［1］ 王剛，李莉，支世保.推拿、針灸聯合中藥熏蒸與內服康復治療腰椎間盤突出癥隨機平行對照研究［J］.實用中醫內科雜志，2015，14（1）:142-143.

［2］ 陳勝利，唐凱.針刺配合中藥熏蒸對腰椎間盤突出癥術后疼痛及功能的影響［J］.西南軍醫，2014，4（2）:506-507.

［3］ 李大成，賈亞飛.中西醫結合保守治療腰椎間盤突出癥療效分析［J］.中華全科醫學，2012，16（8）:254-255.

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1671-8194（2016）29-0191-01