小兒重癥肺炎的護理觀察

王秋景

（河南省沁陽市第二人民醫院，河南 泌陽 454550）

小兒重癥肺炎的護理觀察

王秋景

（河南省沁陽市第二人民醫院，河南 泌陽 454550）

目的 對小兒重癥肺炎患者的臨床護理措施和效果進行觀察研究。方法 選取于2013年11月至2015年8月期間在我院接受治療的小兒重癥肺炎患者72例，并隨機分為常規護理組（34例）和綜合干預組（38例），觀察以上兩種護理方式的效果并比較。結果 綜合干預組患兒的臨床癥狀消失時間以及住院時間顯著短于常規護理組，護理滿意度評分顯著高于常規護理組，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。結論 在小兒重癥肺炎護理工作中應用科學、規范的綜合護理干預措施具有顯著的效果，能夠使患兒的心力衰竭、氣促、發熱、咳嗽等臨床癥狀得到顯著改善，對促進患兒恢復具有重要作用。

小兒患者；重癥肺炎；護理

小兒重癥肺炎是臨床醫學中一種較為常見并且發病率很高的兒科疾病，以起病快、病情重、并發癥多等為主要的臨床特點。小兒患者由于特殊的生理、心理等特點，體質以及免疫力一般較差，在患有該病時會嚴重影響患兒的正常生長發育以及身體健康［1］。本院將綜合護理干預應用于2013年11月至2015年8月期間收治的重癥肺炎患兒中，效果顯著，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取于2013年11月至2015年8月期間經臨床確診并且在我院接受治療的小兒重癥肺炎患者72例，以上患兒均存在程度不同的發熱、肺部聽診啰音、咳嗽、呼吸頻率改變等臨床癥狀。其中女性患兒和男性患兒分別為32例和40例；年齡最小的患者5個月，年齡最大的患者5歲，中位年齡（24.5±2.2）個月。治療和護理前，兩組重癥肺炎患兒的性別、年齡以及病情等一般基本資料經統計學處理，差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1常規護理組：本組的34例患兒采用常規護理，主要包括：在患兒病房的墻壁上張貼卡通貼畫等，保持病房內溫度、濕度適宜，為患兒營造一個干凈、整潔、溫馨的就醫環境；對患兒的病情變化以及生命體征等進行密切關注，給予患兒常規的入院宣教、日常護理和生理護理等。

1.2.2綜合干預組：本組的38例患兒在常規護理的基礎上采用綜合護理干預，具體措施如下：①心理護理：患兒對醫院陌生的環境以及疾病的折磨等，經常會產生害怕、緊張以及恐懼等負面情緒，護理人員要態度親切、和藹的與患兒溝通、交流，在對患兒進行護理操作時可以通過輕輕撫觸患兒的頭面、肢體等，緩解患兒的負面情緒，增進護患關系［2］。②生活干預：多給予患兒含優質蛋白質、清淡、易消化的飲食，如果患兒還不能咀嚼或者存在發熱癥狀，則需給予患兒水、奶類、果汁類流質或半流質食物；在對患兒喂食時，要注意避免出現嗆入氣管的情況；鼓勵患兒進行適當的體育鍛煉，指導患兒養成健康的生活和飲食習慣。③呼吸道護理：護理人員要對患兒的呼吸情況進行密切關注，如果患兒出現咳痰無力的情況，護理人員可以從下向上、先兩邊后中間的進行后背叩擊；如果患兒存在呼吸困難的情況，可以遵醫囑給予患兒吸氧治療；對于痰液黏稠的患兒，則可以給予5～6 L/min流量的霧化吸入治療［3］。④健康教育：護理人員要對患兒家屬詳細說明重癥肺炎的發病原因、影響因素、治療方法和注意事項等，指導家屬在日常生活中重視對患兒感染的預防工作，讓患兒在咳嗽時最好使用紙巾或者手帕將嘴捂住，避免病原菌傳染。

1.3療效標準：記錄兩組患兒臨床癥狀改善時間以及住院時間并比較，采用本院自制的調查問卷來對護理滿意度進行進行評價，總分為100分。

2　結　果

2.1比較兩組患兒臨床癥狀消失時間：常規護理組患兒的心力衰竭消失時間、氣促改善時間、退熱時間、止咳時間分別為（4.6±2.1）d、（5.5±2.4）d、（6.2±2.2）d以及（8.3±2.6）d；綜合干預組患兒的心力衰竭消失時間、氣促改善時間、退熱時間、止咳時間分別為（2.1 ±1.8）d、（3.1±1.7）d、（3.4±2.0）d以及（4.1±2.1）d；兩組數據比較，t=5.21、5.33、5.67、6.21，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2比較兩組患兒的護理滿意度評分以及住院時間：綜合干預組患兒的護理滿意度評分顯著高于常規護理組［（92.4±5.5）分VS（81.2± 3.1）分］，住院時間顯著短于常規護理組［（9.8±2.7）d VS （13.8± 4.5）d］，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。

3　討　論

重癥肺炎是一種較為嚴重的呼吸系統疾病，主要是由于自身機體免疫力低下以及細菌、病毒、真菌等多種致病菌共同導致的，對患兒的生命健康構成極大的威脅。因此在對患兒進行積極治療的同時，加強監護管理以及給予規范的護理措施也必不可少。在本次研究中，對我院收治的重癥肺炎患兒分別采用兩種方式進行護理，結果顯示，綜合干預組患兒的臨床癥狀消失時間以及住院時間顯著短于常規護理組，護理滿意度評分顯著高于常規護理組，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，在小兒重癥肺炎護理工作中應用科學、規范的綜合護理干預措施具有顯著的效果，能夠使患兒的心力衰竭、氣促、發熱、咳嗽等臨床癥狀得到顯著改善，對促進患兒恢復具有重要作用。

［1］ 李春娟，李歡，譚曉玲，等.小兒重癥肺炎68例護理體會［J］.中外醫學研究，2011，15（4）:56-57.

［2］ 張麗平.優質護理干預在小兒重癥肺炎中的護理效果觀察［J］.中國現代藥物應用，2013，21（23）:184-185.

［3］ 孫秀春，劉艷，蘭曉云.小兒重癥肺炎舒適護理效果觀察［J］.保健醫學研究與實踐，2014，35（4）:68-69.

R473.72

B

1671-8194（2016）29-0204-01