護理干預對慢性心力衰竭患者生活質量的影響

呼旭梅

（遼寧省精神衛生中心，遼寧 開原 112300）

護理干預對慢性心力衰竭患者生活質量的影響

呼旭梅

（遼寧省精神衛生中心，遼寧 開原 112300）

目的 探討護理干預對慢性心力衰竭患者生活質量的影響作用。方法 本次研究選取了100例來我院進行治療的慢性心力衰竭患者作為研究對象，將所有研究對象按照所采取的臨床護理方式分為觀察組和對照組，每組各包含了50例。對照組患者給予CHF常規護理干預，觀察組患者給予CHF綜合護理干預。結果 觀察組患者護理后的體力限制、社會關系、心理情緒及疾病癥狀等生活質量評分均顯著優于對照組，P＜0.05組間比較差異具有顯著性。結論 CHF綜合護理干預能夠顯著提高慢性心力衰竭患者的生活質量。

護理干預；慢性心力衰竭；生活質量；影響作用

筆者對我院收治的慢性心力衰竭（CHF）患者分別給予了常規護理和綜合性護理干預，并對其臨床護理效果進行了對比研究，取得了良好的臨床效果。

1　資料與方法

1.1一般資料：本次研究病例選自2015年1月至2015年12月100例來我院進行治療的慢性心力衰竭患者作為研究對象，將所有研究對象按照所采取的臨床護理方式分為兩組，觀察組和對照組，每組各包含了50例研究對象。觀察組50例患者，男32例，女18例，患者年齡為35～73歲，平均年齡為（58.5±8.5）歲。對照組50例患者，男34例，女16例，患者年齡為36～75歲，平均年齡為（59.2±8.8）歲。兩組患者的一般資料經臨床統計學分析后表明，其比較差異不具有統計學意義（P＞0.05），因此，二者之間具有非常良好的可比性。

1.2臨床方法：對照組患者給予CHF常規護理干預，觀察組患者給予CHF綜合護理干預，具體實施如下：

1.2.1心理護理：慢性心力衰竭患者由于長期遭受疾病的折磨，易產生焦慮、緊張等不良情緒。因此，護理人員在患者入院后根據患者的心理狀態給予積極的心理疏導。詳細地向患者講解心理因素與疾病轉歸之間的關系，指導患者保持樂觀積極的心理狀態，幫助患者樹立治愈疾病的信心。并且護理人員與患者主動建立良好的護患關系，使患者充分信任護理人員，護理人員還要加強與患者家屬的溝通，使其給予患者更多的關懷和關心，成為患者的精神支柱，并且積極地給予患者經濟上的支持，免除患者的后顧之憂，促使患者保持平穩良好的心理狀態［1］。

1.2.2睡眠護理：臨床研究表明，慢性心力衰竭患者均會合并不同程度上的睡眠障礙，如早睡、夜醒、入睡困難等。護理人員要根據患者的具體睡眠障礙情況，為患者制定睡眠護理干預措施，包括營造安靜舒適的睡眠環境、右側臥位休息、保持情緒平穩、徹底放松等，必要時遵醫囑給予鎮靜劑處理。

1.2.3用藥護理：護理人員要根據患者的服藥依從性給予用藥指導，耐心地向患者及其家屬介紹各類藥物的使用方法、用藥劑量及用藥注意事項，特別是要對藥物可能發生的不良反應進行交代，同時指導患者一些藥物不良反應的防治對策，告知患者合理用藥是避免藥物不良反應發生的最佳途徑，從而促進患者的服藥依從性，提高患者的臨床治療效果［2］。

1.2.4飲食護理：指導患者養成低鹽飲食習慣，減輕患者的水鈉潴留，病情較輕的患者每日的食鹽攝入量控制在2～3 g，病情較重的患者每日的食鹽攝入量控制在低于2 g。患者在每日早餐前要進行體質量測量，根據體質量增加情況判斷患者是否出現水鈉潴留，如果患者在3 d時間內體質量增加2 kg以上，則表明患者出現了輕度水鈉潴留，護理人員需給予高度重視，并積極與臨床醫師進行溝通，給予合理臨床處理。護理人員要指導患者進食低熱量、高蛋白、富含維生素、易消化的食物，并且采取少食多餐的進食方式［3］。

1.2.5運動指導：護理人員要根據患者的心功能情況為其制定合理的運動方案，鼓勵患者積極進行運動鍛煉。對于心功能為Ⅳ級的患者，可給予床上上肢活動及床上坐起運動鍛煉；對于心功能為Ⅲ級患者可給予床邊椅上訓練；對于心功能Ⅱ級患者可給予病房走廊步行、上下樓梯鍛煉，并且根據患者的鍛煉情況逐步增加運動量。在患者出院時，指導患者出院后進行慢跑、騎自行車、柔軟體操等運動鍛煉，并且隨著鍛煉的深入，逐漸過渡到參與一般的體力活動。

1.2.6階段性護理：患者出院后第1個月，護理人員給予每周隨訪1次；出院后2～6個月時，每月對患者進行1次飲食、運動、睡眠、服藥及避免誘因健康教育護理指導；出院后6個月對患者的生活質量進行評價，并給予針對性健康教育護理指導。同時叮囑患者出院后有問題隨時電話咨詢［4］。

1.3統計分析：采用SPSS17.0統計學軟件對臨床研究獲取的數據進行分析，其中的計數資料以“均數±標準差”的形式進行表示，使用t檢驗；計量資料使用χ2檢驗。以α=0.05為檢驗水準，P＜0.05具有統計學差異。

2　結　果

觀察組患者護理后的體力限制、社會關系、心理情緒及疾病癥狀等生活質量評分均顯著優于對照組患者，P＜0.05組間比較差異具有顯著性。見表1。

表1　兩組患者生活質量評分比較（分）

3　結　論

綜上所述，CHF綜合護理干預能夠顯著提高慢性心力衰竭患者的生活質量，具有顯著的臨床護理效果。

［1］ 周瑜利，劉亞平，劉藝華.舒適護理干預在老年慢性心力衰竭護理中的觀察與體會［J］.吉林醫學，2014，35（12）:2664-2665.

［2］ 仇靜波，汪小華，李偉，等.自我管理干預對慢性心力衰竭患者預后影響的meta分析［J］.中華護理雜志，2012，47（10）:916-919.

［3］ 劉春紅. 臨床護理路徑在心肌梗死致心力衰竭急救過程中的應用價值研究［J］.中國醫藥科學，2013，3（22）:122-123.

［4］ 林建娟. 護理干預對慢性心力衰竭患者負性情緒及應對方式的影響［J］.當代護士，2013，20（3）:20-21.

R473.5

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1671-8194（2016）29-0207-01