護理干預聯合常規護理在腦梗死患者中的護理研究

潘　瑩　于曉林

（大連港醫院神經內科，遼寧 大連　116015）

護理干預聯合常規護理在腦梗死患者中的護理研究

潘瑩于曉林

（大連港醫院神經內科，遼寧 大連116015）

目的 綜合分析護理干預聯合常規護理在腦梗死（cerebral infarction）患者中的護理效果，為治療腦梗死患者提供科學的數據參考。方法 選取在我院2015年6月至2016年8月收治的腦梗死患者臨床資料80例作為研究對象，按照入院順序隨機分為研究組與對照組，每組均為40例。對照組應用常規護理方法，研究組在對照組基礎上應用護理干預方法。采用SPSS20.0統計學軟件進行統計學分析兩組患者護理前后語言恢復情況、肢體功能康復情況以及日常生活活動能力（ADL）評分。結果 干預前，研究組與對照組患者在語言恢復情況、肢體功能康復情況以及ADL評分比較無統計學意義（P＞0.05）；干預后，研究組患者語言恢復情況、肢體功能康復情況以及ADL評分顯著高于對照組（P＜0.05）。結論 護理干預聯合常規護理在腦梗死患者中的護理效果較為顯著。

護理干預；常規護理；腦梗死患者；護理效果

1　資料與方法

1.1一般資料：所有患者均符合我國關于腦梗死疾病診斷標準，均在知情下參與本次實驗研究且簽署相關同意書。對照組患者男29例、女11例，平均年齡（65.36±3.21）歲，平均病程（2.25±1.44）d；疾病類型：12例左側偏癱、13例右側偏癱、15例失語。研究組在對照組基礎上應用護理干預法，該組患者男28例、女12例；平均年齡（66.01± 3.19）歲，平均病程（2.29±1.41）d；疾病類型：10例左側偏癱、12例右側偏癱、18例失語。兩組患者在一般資料比較無統計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法：①飲食護理干預。護理工作人員應據患者飲食習慣讓其多使用高鈣且易于消化的食物，避免食用過多刺激性食物；②心理護理干預。由于患者發病之后肢體功能出現一定的障礙，所以無法進行正常的活動，繼而產生不良心理情緒，如焦慮和煩躁不安等；基于此，護理工作人員需要及時意識到患者此時的心理狀態，不斷地安慰和鼓勵患者，讓患者能夠盡量消除不安和焦慮情緒，使得患者能夠積極主動配合醫護工作人員的工作；③語言功能訓練。根據患者的審美以及生活習慣等，在患者住院期間播放一些患者愛聽的音樂或者愛看的電視劇，適當的提高患者的聽覺神經和視覺神經，讓患者能夠多多與醫護工作者進行適度溝通，加強語言之間的交流，護理工作人員也應該使用患者認知水平內能夠認可的語言，加強患者的自信感；④肢體功能康復護理干預。針對肢體偏癱患者，等到其生命體征平穩之后，根據患者的具體情況來進行針對性的肢體康復指導；如從患者的健康側位轉移至患側，從大關節到小 關節，幅度從小到大，3～5次/天，每次10～20 min，以期能夠在一定程度上提高患者的肌肉力量。從臥床到站立行走，從站立行走到上下樓梯訓練等，叮囑患者家屬做好按摩活動，以期能夠早日讓患者恢復健康。

1.3觀察指標：分析兩組患者護理前后語言恢復情況（總分100份，超過80分為良、60～80分為中、＜60分則為差）、肢體功能康復情況（總分為100分）以及ADL（總分為100分）評分。

2　結　果

干預前，研究組患者語言恢復情況、肢體功能康復情況以及ADL評分分別為（48.96±4.21）分、（36.54±4.23）分、（49.78±5.65）分，對照組患者語言恢復情況、肢體功能康復情況以及ADL評分分別為（49.21 ±4.63）分、（35.88±4.22）分、（49.69±5.55）分，研究組與對照組患者在語言恢復情況、肢體功能康復情況以及ADL評分比較無統計學意義（P＞0.05）；干預后，研究組患者語言恢復情況、肢體功能康復情況以及ADL評分分別為（82.01±5.41）分、（65.48±7.85）分、（84.56±4.69）分，對照組患者語言恢復情況、肢體功能康復情況以及ADL評分分別為（63.14±7.23）分、（50.16±9.54）分、（60.02± 6.78）分，研究組患者語言恢復情況、肢體功能康復情況以及ADL評分顯著高于對照組（P＜0.05），見表1。

3　討　論

腦梗死疾病具有以下幾個方面的特點：①發病較急；②病情發展迅速；③致殘率高；④出現偏癱以及局灶性癲癇發作等情況［3］。一般情況下，腦梗死患者在治療后出現后遺癥，其中以肢體功能障礙最為常見，與此同時并發心理障礙［4］。

大量臨床研究實踐證明，經過初期的臨床治療后，腦梗死患者出現不良心理和負面情緒等非常常見，上述并發癥的出現對患者的日常生活造成了一定程度的影響［5］。根據相關資料研究結果顯示，在腦梗死患者早期開展合理的康復訓練會讓患者的大腦功能得到有效恢復，在一定程度上降低病死率和致殘率［6］。實施綜合化的護理干預能夠顯著改善腦梗死偏癱患者的肢體功能，有效改善患者的生活質量和生活水平。當患者發生腦梗死之后，其局部腦組織由于缺氧缺血性腦病而發生壞死情況，最終導致患者肢體出現功能性障礙［7］。基于此，開展綜合化的護理干預最好越早越好［8］。從另外一個角度來看，在腦梗死患者發病早期提供針對性的護理干預能夠對患者的預后效果起到極大的幫助作用，逐漸恢復患者的語言功能和肢體功能，繼而提高患者的生活水平和生活質量。本文的相關研究結果顯示干預前，兩組數據比較差異無統計學意義（P＞0.05）；干預后，研究組患者語言恢復情況、肢體功能康復情況以及ADL評分顯著高于對照組（P＜0.05），從上述研究數據不難看出，護理干預聯合常規護理在腦梗死患者中的護理效果較為顯著，具有重要的研究價值，值得廣泛推廣［9］。

表1　兩組患者干預前后語言恢復情況、肢體功能康復情況以及ADL評分比較

表1　兩組患者干預前后語言恢復情況、肢體功能康復情況以及ADL評分比較

項目語言恢復肢體功能康復ADL干預前干預后干預前干預后干預前干預后研究組（n=40）48.96±4.2182.01±5.4136.54±4.2365.48±7.8549.78±5.6584.56±4.69對照組（n=40）49.21±4.6363.14±7.2335.88±4.2250.16±9.5449.69±5.5560.02±6.78 t 1.231325.396141.124519.541201.322116.24651 P 0.061110.023120.072120.003650.081440.00365

［1］ 孫玉玲，謝萍.早期護理干預在腦梗死患者語言、肢體康復中應用研究［J］.國際護理學雜志，2012，31（4）:731-732.

［2］ 尹娟，孫華娟.早期護理干預在腦梗死偏癱患者康復中的作用［J］.中國中醫藥現代遠程教育，2012，10（12）:82-83.

［3］ 曾明梅，李瑞英，馬玲等.早期護理干預在腦梗死患者語言、肢體康復中應用研究［J］.中國衛生標準管理，2014，13（16）:83-85.

［4］ 揣松陽.早期護理干預在腦梗死患者語言、肢體功能康復中的應用［J］.臨床護理雜志，2014，13（5）:27-29.

［5］ 柯向霖.早期護理干預對腦梗死偏癱失語患者臨床效果分析［J］.中外健康文摘，2014，12（22）:236-238.

［6］ 陳鋼妹，留盈盈，游俊莉等.早期康復護理干預在腦梗死偏癱患者肢體康復中的應用探究［J］.健康研究，2014，16（4）:431-432.

［7］ 趙紅娟.早期護理干預在腦梗死患者語言、肢體功能康復中的應用［J］.國際醫藥衛生導報，2015，21（12）:1755-1757.

［8］ 李青鳳.早期護理干預在腦梗死患者語言、肢體康復中的應用［J］.數理醫藥學雜志，2015，15（7）:1080-1081.

［9］ 樊忠荷.護理干預在腦梗死患者康復期的應用效果［J］.當代醫學，2014，12（1）:132-132，133.

R473.74［1］。腦梗死主要指的是患者腦部血液出現供血障礙或者缺血繼而引起的腦組織壞死情況，臨床主要癥狀為：①失語；②肢體功能障礙；③言語不清等。腦梗死疾病對患者以及患者的家庭等造成一定程度的影響，筆者將依相關工作經驗，綜合分析護理干預聯合常規護理在腦梗死患者中的護理效果，報道如下。

B

1671-8194（2016）29-0228-02根據相關資料研究結果顯示，腦梗死患者的腦血管發生比例正在逐年的上升發展中