優質護理服務在老年乳腺癌活檢術中的應用效果

倪云萍

（銅陵市立醫院普外一科，安徽 銅陵 244000）

優質護理服務在老年乳腺癌活檢術中的應用效果

倪云萍

（銅陵市立醫院普外一科，安徽 銅陵 244000）

目的 觀察優質護理服務在老年乳腺癌活檢術中的應用效果。方法 選擇我院2014年1月至2015年6月收治的行乳腺癌活檢術的老年患者96例，隨機分為對照組和優質組，每組48例，對照組采取常規護理措施，優質組實施優質護理服務。對兩組術中緊張恐懼程度、術后傷口疼痛程度以及護理滿意度進行比較。結果 優質組術中緊張恐懼程度以及疼痛程度均顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；優質組護理滿意度明顯高于對照組（97.92% VS 81.25%），差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 優質護理服務應用于老年乳腺癌活檢術患者可以明顯的減輕患者術中緊張、恐懼感以及疼痛感，提高護理滿意度，可以大力在臨床上推廣。

優質護理；老年；乳腺癌活檢術；應用效果

乳腺癌是我國女性發病率最高的一種惡性腫瘤，且逐漸呈年輕化發展［1］。老年乳腺癌患者往往合并較多的基礎疾病，如糖尿病、心腦血管疾病等，且心理承受能力較差，導致在進行乳腺活檢術的時候出現緊張、恐懼感，導致疼痛感覺非常明顯［2］，甚至血壓、心率出現異常［3］，嚴重影響著手術的順利進行。本文對48例乳腺癌活檢術的老年患者采取了優質護理服務，效果比較理想，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇我院2014年1月至2015年6月收治的行乳腺癌活檢術的老年患者96例，隨機分為對照組和優質組，每組48例。所有患者的年齡均在60歲以上。其中優質組男6例，女42例；年齡60～81歲，平均年齡（68.2±6.4）歲。對照組男4例，女44例；年齡60～80歲，平均年齡（67.9±6.8）歲。兩組患者的一般資料比較，無差異性（P＞0.05）。

1.2護理方法：照組采取常規護理措施，優質組實施優質護理服務，詳細措施如下：①術前優質護理。在患者進行手術前，護理人員主動、熱情的與患者進行交流，減輕患者的陌生感和恐懼感，向患者簡單的介紹手術的方法，并盡可能的用輕松的語氣進行交談，耐心解答患者的疑問，給予患者心理上的支持，取得患者的配合。②術中優質護理。進入手術間后，患者看到各種手術器械和設備后會更加的緊張，護理人員要指導患者放松心情，取得患者的信任。協助患者擺放好手術體位，密切監測患者的一般生命體征；術中經常詢問患者有無不適，用輕柔的語言關心、安慰患者，并轉移患者的疼痛注意力。護理人員可以在不影響手術操作的情況下，握住患者的手或肢體，可以輕拍患者，給予患者肉體上的撫慰。③術后優質護理。術后，輕輕采取患者身體上殘留的各種液體，為患者蓋好被子后，告訴患者手術以及結束，請患者放心，不要緊張。告訴患者術后麻醉藥物作用消失后，可以由疼痛的感覺，但是可以逐漸的減輕，請患者不要恐懼。在等待結果時，患者一般會出現緊張、焦慮的情緒，護理人員要給予患者聽音樂、看電視、聊天等方式，以轉移患者的注意力，減輕患者的心理壓力。

1.3觀察指標：①術中緊張恐懼程度判定標準［4］：患者無緊張、恐懼以及不適感為0級；患者恐懼感比較輕微，無或有輕度的不適感，但不回避為l級；患者的恐懼感比較嚴重，并試圖回避為2級；患者的恐懼感非常強烈，盡可能的回避，需要醫護人員協助將體位固定住為3級。②術后疼痛。在患者術后4h采用馬蓋爾（MeGill）疼痛標準進行評價，共分為0～5級：無疼痛感為0級；有輕微的疼痛感為1級；有輕微的疼痛感，感覺不舒服為2級；患者疼痛比較明顯，有痛苦的表情為3級；患者疼痛感覺比較劇烈，有焦慮感為4級；患者疼痛比較劇烈為5級。③護理滿意度。在患者術后4h采用我院自行制定的滿意度調查問卷表進行評價，分為3個等級：非常滿意、滿意和不滿意。

1.4統計學處理：采用SPSS17.0軟件對數據進行分析，計數資料的比較采用χ2檢驗，計量資料的分析采用t檢驗，當P＜0.05時，為差異有統計學意義。

2　結　果

2.1兩組術中緊張恐懼程度比較：見表1，優質組術中緊張恐懼程度顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組疼痛情況以及護理滿意度比較：見表2，術后4 h，優質組疼痛程度均顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表2　兩組疼痛情況比較 ［n（%）］

2.3兩組護理滿意度比較：見表3，優質組護理滿意度明顯高于對照組（97.92% VS 81.25%），差異有統計學意義（P＜0.05）。

表3　兩組護理滿意度比較 ［n（%）］

3　討　論

乳腺活檢術進行組織病理學檢查時臨床上診斷乳腺癌的主要手段之一。盡管乳腺活檢術是一個小手術，但是，仍然屬于侵入性操作，患者由于對于疾病的未知性以及手術的恐懼感，造成術前緊張、恐懼，術中難以有效的配合醫護人員進行手術，術后也由于等待結果造成情緒不穩定［5］。因此，在患者圍手術期給予適當的護理措施是非常重要的。優質護理的原則是“以患者為中心”，通過護理人員積極、主動的給患者提供高質量的護理服務，以達到有效的減輕患者的心理壓力，使患者能夠以最佳狀態去面對治療和護理，以取得最佳效果為目的護理服務措施。研究表明，對于老年乳腺癌活檢術患者實行優質護理服務，可以使得老年患者不必要的緊張明顯的減少，消除了患者的恐懼和焦慮的心理，手術能夠順利進行，手術的各種不適明顯的減輕，患者的耐受力、安全性以及家屬對醫院的總體滿意度均明顯的提高［6］。本研究結果顯示，優質組術中緊張恐懼程度以及疼痛程度均顯著低于對照組（P＜0.05）；優質組護理滿意度明顯高于對照組（97.92% VS 81.25%）。綜上所述，優質護理服務應用于老年乳腺癌活檢術患者可以明顯的減輕患者術中緊張、恐懼感以及疼痛感，提高護理滿意度，可以大力在臨床上推廣。

［1］ 李曉玲，姜紅，何春紅.人性化護理在乳腺活檢術后患者等待病理報告期間的應用［J］.現代中西醫結合雜志，2010，19（3）:362-363.［2］ 占俊.音樂療法在乳腺活檢術中的應用［J］.當代護士，2011（4）:81-82.

［3］ 吳冉，李秀英，楊坤明.背景音樂對乳腺活檢患者快速冰凍期間的影響［J］.河北中醫，2010，32（8）:1246.

［4］ 尚琳.全程護理干預對乳腺腫塊活檢槍穿刺活檢術患者的影響［J］.中華現代護理雜志，2008，14（32）:3389-3390.

［5］ 張敏.護理干預對乳腺活檢手術患者焦慮及生命體征的影響［J］.護理實踐與研究，2009，6（21）:11-13.

［6］ 許菁.優質護理服務在老年患者乳腺活檢術中的應用［J］.中國實用醫藥，2012，7（17）:213-214.

R473.73

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1671-8194（2016）29-0275-02