護理藥物學實訓課程中核心能力評價體系的構建及信效度分析

任亞麗，史輝，陳云，邵建華，孫小莉，袁俐*

（1.江蘇省南通衛生高等職業技術學校，江蘇　南通　226010；2.南通大學附屬醫院，江蘇　南通　226001）

護理藥物學實訓課程中核心能力評價體系的構建及信效度分析

任亞麗1，史輝2，陳云1，邵建華1，孫小莉1，袁俐1*

（1.江蘇省南通衛生高等職業技術學校，江蘇南通226010；2.南通大學附屬醫院，江蘇南通226001）

目的評價護理藥物學情景式實訓教學中護生核心能力評價指標體系的信度和效度。方法針對我校高職護理專業526名學生進行問卷調查，以內部一致性信度和結構效度指標來評價。結果核心能力評價指標體系具有良好的內部一致性，23條指標Cronbach’α系數均大于0.850。結構效度清晰，因子分析產生6個公因子，能解釋總方差的76.82%，各指標相應因子上因子負荷均大于0.5。結論該評價指標體系可以為護理藥物學實訓課程中護生核心能力評價提供科學依據。

護理藥物學；核心能力；評價體系；信效度分析

核心能力既是職業教育理論中最為重要的一項內容，又是評價教學效果的重要依據之一［1，2］。長期以來，護理藥物學課程教學評價體系主要側重于對知識點的理解、實驗操作的掌握，與護理專業未來的職業崗位較少聯系，忽視了學生的用藥護理能力和職業核心競爭力，因此，構建一套基于核心能力的評價體系十分重要。為保證評價指標體系的準確性和科學性、所設計評價指標的可行性、調查結果的可信行［3］，針對評價指標體系進行信度與效度的評價分析尤為必要。現將護生核心能力評價體系的信度和效度評價結果報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

采用整群隨機抽樣法，抽取我校2013級高職護理專業526名護生進行問卷調查，發放問卷526份，收回有效問卷526份。

1.2方法

通過文獻分析法和專題小組談論法編制核心能力評價表。首先，通過文獻檢索、查閱資料，并結合護理藥物學情景式實訓課程特點，對護生核心能力評價指標進行篩選，制定核心能力評價體系初表；其次，組織護生、任課教師和臨床護理專家就該評價體系和指標進行專題討論，結合未來崗位任務，就護生在該實訓課程中應具備的核心能力闡明觀點，指出需要增減的條目，反復討論并進行修改，意見達成一致，形成護生核心能力評價表。使用SPSS 17.0數據庫進行分析檢驗。

1.3護生核心能力狀況評價

核心能力評價體系問卷調查表共兩個部分：第一部分為基本情況，包括填表日期、專業、年級、年齡、性別等；第二部分為評價指標體系，包括23條評價指標。測評指標采用Likert 5級評分標準，每個指標的評分標準分為非常重要、比較重要、重要、不太重要、不重要，數據量化為5、4、3、2、1。

2　結果

2.1信度評價

整個評價指標體系Cronbach's α為0.867，評價指標能獲得真實分數的能力為86.70%。23條評價指標各自的Cronbach's α系數均大于0.850（見表1）。

表1　護理藥物學實訓課程中護生核心能力評價體系指標Cronbach’α系數

2.2效度評價

應用主成分法提取公因子，前6個公因子的方差累積貢獻率為82.16%，公因子的方差比都在0.7以上。對公因子作方差最大化旋轉，旋轉后因子能夠很好地解釋6個公因子，且各指標在相應因子上因子負荷均大于0.5。通過探索性因子分析，從23個指標中找出6個潛在因子，分別為批判性思維能力因子、學習表達能力因子、領導管理能力因子、評估觀察能力因子、溝通合作能力因子、護理操作能力因子，彼此相互獨立。

3　討論

信度是指測量結果的一致性或穩定性［4］，信度檢驗有助于了解問卷的可靠性和有效性［5］，即測量工具能否穩定測量到所要測量的事項；信度評價分為內部信度和外部信度。本研究使用Cronbach's α系數法測量內部一致性信度，評價指標體系中列出的23個評價指標，從批判性思維能力、學習表達能力、領導管理能力、評估觀察能力、溝通合作能力和護理操作能力6個方面全面評價實訓教學中護生核心能力狀況。評價指標體系內部信度良好，整個評價指標體系和各評價指標的Cronbach's α系數均大于0.850，提示評價指標體系之間的內在一致性、評價指標之間的穩定性均較好。

效度是指正確性程度，反映評價結果及教學評價設計意圖程度［6］；效度越高，測量結果越能顯示出所要測量對象的真正特征［7］。效度是針對某些特定目標而言的，有表面效度、內容效度、結構效度等，本文主要討論評價指標體系的結構效度。核心能力測評結果本身具有一定的結構，根據測量結果，將問題歸納成若干模塊形成統計結構，即內在結構，并將其與設計目的進行比較，衡量評價效度［6］。結構效度的理想評價方法為因子分析法［8］。本研究中應用主成分法提取6個公因子，各指標在相應因子上因子負荷均大于0.5。

該評價指標體系特異性強，針對護理藥物學實訓課中護生核心能力狀況評價進行設計，考慮到護生未來崗位任務需要，創設情景式實訓教學，通過用藥護理的情景演練，從批判性思維能力、學習表達能力、領導管理能力、評估觀察能力、溝通合作能力、護理操作能力方面綜合分析護生核心能力，信效度優良，可以為評價護生核心能力提供參考。通過該評價體系的構建，可以全面反映護生在護理藥物學情景式實訓教學中的核心能力提升狀況，適合護生未來崗位特點，符合護理專業人才培養方案，為構建高效課堂夯實基礎，有利于培養優秀護理人才，從而推動我國護理事業健康發展。

［1］蔣海蘭，曾玉華.我國護理教育的改革現狀及發展趨勢［J］.現代護理，2005，11（24）：2090-2092.

［2］王俠，于蘭貞.護士核心能力的研究進展［J］.護士進修雜志，2007，22（7）：638-640.

［3］楊小平，秦柳花，王惠珍，等.臨床護理專家認證評價指標體系的信度和效度考評［J］.護理研究，2006，20（3A）：593-596.

［4］倪宗瓚.醫學統計學［M］.北京：高等教育出版社，2000.

［5］陳艷艷，于蘭貞.社區護士核心能力評價指標的構建及信效度評價研究［J］.護理研究，2012，26（10）：2873-2879.

［6］錢存陽，李丹青，潘嵐.課堂教學質量評價元評價中的效度和信度分析［J］.中國計量學院學報，2004，15（2）：164-167.

［7］宋雙，張立力.中文版護士職業倦怠量表的信度和效度［J］.廣東醫學，2010，31（4）：501-502.

［8］沙麗，蘇蘭若.護理活動評分表的信度和效度研究［J］.護理研究，2007，21（7A）：1776-1777.

（*通訊作者：袁俐）

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1671-1246（2016）03-0037-02

注：本文系江蘇省衛生廳衛生職業技術教育研究課題（JZ201416）