關于完善廣東省現代衛生職業教育體系的構想

張旭偉，蔡烯，方國強，黃健偉

關于完善廣東省現代衛生職業教育體系的構想

張旭偉，蔡烯，方國強，黃健偉

（潮州衛生學校，廣東潮州521041）

針對廣東省職業教育體系存在的突出問題，結合潮州衛生學校在完成國家示范校建設任務中積極探索中高職教育一體化建設實際，從發展現代職業教育、促進健康服務業發展的戰略高度，提出加快發展“五年一貫制”中高職銜接辦學模式、完善“三二分段”中高職教育銜接模式、允許高校在優質中職衛校設立二級分院等建議。

現代職教體系；中高職教育銜接；中職衛生教育

1 廣東省職業教育體系改革存在的突出問題

以中等職業教育為基礎，以高等職業教育為引領，實現中高職有效銜接是構建現代職教體系，推動職業教育一體化發展的工作重點。近期，筆者對廣東省中高職教育銜接工作進行了調研，發現當前廣東省職業教育體系改革存在以下3個突出問題：

（1）目前正在實施的各種中高職教育銜接模式存在諸多問題，如何選擇中高職教育有效銜接的突破口？

（2）已經建成的一批國家級、省級示范性中職學校在其“后示范階段”要如何發展，尤其是在推進中高職教育有效銜接中應如何發揮骨干、引領和示范作用？

（3）隨著醫療衛生機構對人才需求層次的提高和健康服務業的蓬勃發展，廣東省中職衛校的發展面臨新的機遇和挑戰，相關學校要如何應對？

針對上述問題，本文以廣東省潮州衛生學校為例，提出解決思路及相應對策。

2 分析問題及需求論證

2.1 中職衛生教育難以滿足衛生行業對高層次從業人員的迫切需求

近年來，隨著經濟社會的發展、衛生行業的優化升級以及人民群眾對醫療保健要求的提高，醫療衛生機構人才需求層次也在不斷提高。以護理專業為例，衛生部頒布實施的《中國護理事業發展規劃綱要（2011—2015年）》明確指出，要“進一步增加大專層次護士比例，縮減中專層次護士比例。到2015年，全國護士隊伍中，大專以上學歷護士應當不低于60%；三級醫院中，大專以上學歷護士應當不低于80%，二級醫院中，大專以上學歷護士應當不低于50%”。據統計，2014年全國護理隊伍中具有大專以上學歷的護士占總數的51%（含成大學歷）。目前，包括廣東省48家三甲醫院在內的多家二級及以上醫院均已不再招收中職學歷護生（廣東省中職衛校護理專業招生數及在校生數占總招生數及總在校生數的一半），部分地區衛生行政部門甚至規定三甲醫院只接收大專以上學歷的護生進行實習，同時，臨床專科護理（ICU護理、康復護理、老年護理、社區護理等）對護理專業提出了細分方向的要求，三年制中職衛生教育面臨嚴峻挑戰。

2.2 廣東省尤其是粵東地區中高職衛生教育發展不平衡

隨著畢業生就業壓力的不斷增大和對高質量就業的不斷追求，中職衛校學生升學意愿持續高漲。據廣東省衛生職業教育協會統計，目前，就廣東省衛生職業教育辦學格局而言，中職衛生教育規模最大，現有中職衛校23所（地市級衛校15所，其中“國重”10所、“省重”4所、省示范校8所、國家示范校2所；縣/區級衛校7所），是廣東省衛生職業教育的主體；而可對接升學的高職衛生教育規模較小，現有醫藥衛生類高職高專院校10所，面向中職招生的專業及人數被嚴格控制在較小范圍，出現“僧多粥少”現象，高職高專院校所能提供的學位難以滿足中職生升學需求（見表1）。粵東四市上述問題更為突出，目前，潮汕地區共有衛校3所，在校生13 000多人，年畢業生4 000多人，而高等醫學院校僅汕頭大學醫學院一所，且只培養本科以上層次的醫學生（第一批錄取，培養定位為國際化精英教育），高職衛生教育在該地區尚屬空白。

2.3 現有中高職衛生教育難以實現有效銜接

民國初期獨立組織機構的公共體育場主要分布在華東地區的部分中心城市，如江蘇、安徽、江西、浙江等中心城市以及江蘇省部分縣。南京政府時期數量增多，如福建、山東、湖北、云南等省立公共體育場也有獨立組織機構，江蘇、安徽、江西、浙江等省縣立公共體育場場長數量增加?？谷諔馉帟r期福建、江西、湖北等省立公共體育場組織機構內遷，福建、江西兩省各縣獨立公共體育場增加，專職場長數量增加明顯。此外，大后方如云南、四川兩省也有一定數量的獨立組織機構公共體育場以及專職場長?？谷諔馉巹倮螅毩⒔M織機構數量有一定恢復，但是專職場長多分布在中心城市以及戰爭影響不大的大后方幾個省。

目前，廣東省中高職衛生教育銜接主要有高職院校自主招生、3+證書、三二分段、五年一貫制等模式。近年來，潮州衛校等衛生職業學校積極推行各種銜接模式，取得了一些成效，但也遇到了一些自身無法解決的問題和困難（見表2）。其中，五年一貫制學制設計系統較為科學可行，深受各衛生職業院校及學生青睞，但該模式目前在廣東省處于試點階段，實施院校、專業及招生數較少。

2.4 粵東地區健康服務業高層次技能型、服務型人才嚴重匱乏

健康服務業是具有巨大市場潛力的新興復合型產業?！秶鴦赵宏P于促進健康服務業發展的若干意見》（國發[2013]40號）提出，“到2020年，健康服務業總規模達到8萬億元以上，成為推動經濟社會持續發展的重要力量”。醫藥、食品保健品、康復保健、醫療器械先后被粵東四市列為主導產業、支柱產業、傳統優勢產業和戰略性新興產業。然而，目前該地區健康服務業高層次技術人才嚴重匱乏。據不完全統計，目前粵東地區藥品營銷、藥物制劑技術人員缺口超過10 000人，食品生產加工企業也普遍缺乏食品檢驗人員，各級醫院康復科、社區衛生康復中心和社會上不斷涌現的各類康復保健中心、按摩保健中心更是缺乏經過專業培訓的康復保健專業技術人才。因此，急需加大健康服務類專業人才培養力度。

表1 2014年廣東省中高職教育規模比較

表2 廣東省中高職教育銜接模式比較

3 問題解決及政策研究

為更好應對挑戰，有效解決上述問題，近年來廣東省多所衛生職業院校進行了各種積極努力和不斷探索。其中，潮州衛生學校作為廣東省首批“廣東省示范性中職學?！焙汀皣沂痉缎灾新殞W?！?，在完成國家示范性中職學校建設項目后，提出盤活創建成果、發揮示范效應，及時抓住國家構建現代職業教育體系、促進健康服務業發展新機遇，積極探索中高職院校深度合作新模式——中高對接，醫教結合，集團辦學，協同創新。即根據教育部《關于進一步辦好五年制高等職業技術教育的幾點意見》（教職成〔2002〕2號），在相關高職院校的支撐、引領、帶動和督導下，部分“國家示范性中職學?！敝攸c支持建設專業（如潮州衛校的護理、藥劑、醫學檢驗技術、中醫康復保健等健康服務類專業）承辦“五年一貫制”高職學歷教育，負責全程或前3年日常教學及管理工作。上述辦學模式是對廣東省目前試行的“五年一貫制”中高職教育銜接模式的創新發展，可有效增加廣東省特別是粵東地區高職衛生教育學位，緩解中職衛校畢業生的升學壓力，且該模式在國家政策層面上有較強支撐，具有可行性。

3.1 符合國家重點在示范性學校中發展中高職銜接培養試點的政策要求

教育部《關于進一步辦好五年制高等職業技術教育的幾點意見》（教職成〔2002〕2號）明確提出，“獨立設置的職業技術學院及有關高等學校也可以根據社會對五年制高職人才的需求，……可利用優質的中等職業教育資源進行五年制高職前3年的教育教學工作”。

《教育部關于深化職業教育教學改革全面提高人才培養質量的若干意見（征求意見稿）》提出，“科學確定適合中高職銜接培養的專業……要研究確定開展中高職銜接培養的學校資質、專業標準和學生入學要求，當前開展中高職銜接培養試點的學校以國家級重點、國家示范（骨干）中職、高職院校為主。積極推進……生物技術……養老服務、健康服務等相關專業建設”。

教育部《推進中等和高等職業教育人才培養銜接行動計劃（征求意見稿）》提議，“以行業或專業（群）為紐帶，鼓勵通過聯盟、共建、托管、高職院校設立附屬中職學校等形式，探索中高職校際合作模式……支持示范（骨干）職業院校牽頭組建院校主導、校企合作型職業教育集團，發揮職教集團內高等職業院校的引領作用、中等職業學校的基礎作用”。

3.2 符合國家培養健康服務業技術技能型人才的政策要求

《國務院關于促進健康服務業發展的若干意見》（國發[2013]40號）指出，“支持高等院校和中等職業學校開設健康服務業相關學科專業，引導有關高校合理確定相關專業人才培養規模。鼓勵社會資本創辦職業院校，規范并加快培養護士、養老護理員、藥劑師、營養師、育嬰師、按摩師、康復治療師、健康管理師、健身教練、社會體育指導員等從業人員”。

3.3 符合國家加快發展五年制高職護理等健康服務類專業的政策要求

《國務院關于加快發展現代職業教育的決定》（國發〔2014〕19號）指出，“在學前教育、護理、健康服務、社區服務等領域，健全對初中畢業生實行中高職貫通培養的考試招生辦法”。

《現代職業教育體系建設規劃（2014—2020年）》指出，“以初中為起點的五年制高等職業學校，主要面向學前教育、護理、健康服務、社區服務等特殊專業領域，培養兼具較高文化素質和專業技能的專門人才”。

教育部《推進中等和高等職業教育人才培養銜接行動計劃（征求意見稿）》提議，“高等職業學校要進一步優化面向初中應屆畢業生的“三二分段制”和“五年一貫制”招生專業結構，以藝術、體育、護理、學前教育以及技術含量高、培養周期長的專業為主，合理安排招生計劃”。

4 應對措施及建議

近年來，潮州衛生學校在致力于創建“國家示范校”的同時，認真貫徹《廣東省高職院校對口中職學校自主招生三二分段轉段選拔考核實施辦法（試行）》（粵教高〔2012〕1號）等文件精神，加強與廣東食品藥品學院、肇慶醫學高等?？茖W校的合作，在推行藥劑專業、護理等專業三二分段中高職教育銜接中取得了一定成果。為更好地推進中高職教育一體化建設，筆者建議上級教育行政部門及衛生職業院校加強上下聯動、協同創新，積極推進辦學模式改革。

4.1 加快發展“五年一貫制”中高職銜接辦學模式

支持“國家示范性中職學?！毕刃邢仍?，在承辦“五年一貫制”高職教育上予以政策傾斜，允許其在繼續做強、做優、做特中職衛生教育的同時，部分重點支持建設專業在高職院校的引領和督導下，負責5年全程的日常教學及管理工作，可先搞試點班再逐步拓展，其教學方案、教學質量控制、學籍管理和證書發放等均由主辦的職業技術學院或高校統一管理。

4.2 完善“三二分段”中高職教育銜接模式

衛生類“三二分段”中高職銜接辦學模式雖在具體實施上存在諸多困難和不足，但也應看到該模式在中職畢業生升學、就業、頂崗實習等方面的明顯優勢，故應繼續完善該銜接模式，滿足職業教育多樣化需求?；ハ嚆暯拥闹懈呗氃盒Ｒ⑸疃群献鞯拈L效運行機制，密切溝通，編寫較為可行且體現中高職教育有效銜接的人才培養方案，對照廣東省2014年出臺的《廣東省職業院校對口自主招生三二分段試點工作手冊》，根據具體工作流程，做好招生報名、一體化教學、轉段升學考試、錄取審核等工作，克服對接院校在辦學體制、培養目標、教學進程及管理模式等方面的障礙，使“三二分段”中高職教育銜接工作落到實處。

4.3 允許高校在優質中職衛校設立二級分院

支持有條件的中職衛校在其中職教育主體職能、行政管理體制及財政供給體制保持不變的前提下（人、財、物隸屬關系不變），加掛相關高校二級學院的牌子，實施多主體協同創新。

G71

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1671-1246（2016）19-0027-03