針灸推拿專業人才培養淺談

王允娜，景書州

針灸推拿專業人才培養淺談

王允娜，景書州

（甘肅省中醫學校，甘肅蘭州730000）

根據甘肅中醫學校中醫（針灸推拿方向）人才培養實際需求，以“‘學－做－練’一體化，三環相貫、上崗應用”的教學模式的改革為主線，通過改革課程體系，加強師資隊伍建設，加強實訓實驗基地建設，使校企合作、工學結合進一步深化，培養出掌握針灸及推拿等專業知識和技能、具有突出職業能力的中等職業技術人才。

針灸推拿專業；教學模式；人才培養

1　實施背景

中等職業教育是國家教育體系不可或缺的組成部分。隨著我國經濟迅猛發展，城市現代化進程加速，各個領域對技術型人才的需求日益增長，中等職業教育面臨著前所未有的發展機遇。

傳統的中等職業教育重理論輕實踐，教學計劃性太強，多采用演繹式或灌輸式的教學方法，忽視對學生實踐技能的培養。針灸推拿專業學生主要學習中醫學基本理論知識和與本專業有關的現代科學技術、現代醫學方面的基本知識，接受中醫臨床技能、針灸、推拿醫療技術等方面的基本訓練，要求學生具備運用針灸、推拿診療各科疾病的基本能力。作為“中等職業教育改革發展示范學校建設項目”第三批建設單位，甘肅省中醫學校積極進行教學模式的創新與改革，強化學生實踐能力的培養，促進學生知識、能力、素質協調發展。

2　主要目標

（1）通過創新教學模式，改革課程體系，加強師資隊伍建設，加強實訓實驗基地建設，從而促進專業人才的培養。

（2）為基層醫療衛生機構培養具備中醫臨床實踐能力的技能型人才。

3　工作過程

3.1創新“‘學－做－練’一體化，三環相貫、上崗應用”的教學模式

為了幫助學生增強實際操作能力，充分激發學生的學習興趣，通過反復調研、論證，結合以往教學中已經取得的成功經驗，我們構建了“‘學－做－練’一體化，三環相貫、上崗應用”的教學模式。

（1）第一環節：“學”，包括兩部分，首先是理論知識的學習，學習需要了解、掌握的各個知識點；其次是技能操作的初步學習，也就是針灸、推拿等操作技術的基本動作學習。

（2）第二環節：“做”，主要是技能操作的技術學習，這個環節學生是學習的主體，具體來講就是要求學生親自動手，在教師指導下學會技能操作。在“做”的過程中逐漸領會“學”環節中所學到的理論知識和動作要求。既要學生自己“做”，又要學生之間互相“做”，相互討論、相互交流。教師則要對學生的“做”進行糾正和指導。

（3）第三環節：“練”，就是技術操作的反復練習，這個環節學生還是學習的主體。“練”分為兩大部分：（1）課堂練習，即在教師的不斷指導下糾正錯誤、提高技能，包括課堂練習指導、實驗室實操指導以及虛擬仿真操作練習指導等；（2）課后練習，主要是學生自己主動練習。俗話說熟能生巧，通過“練”這個環節的學習，使學生能夠掌握針灸、推拿、拔罐、刮痧等專業技術的操作技能。

（4）三環相貫、上崗應用，“學”、“做”、“練”這3個教學環節之間緊密相連、環環相扣、相互交叉、相互滲透，是認識—實踐—再認識—再實踐的過程，通過認知的螺旋上升過程，從而達到相互貫通。

上崗應用是指學生的崗前培訓以及上崗實習都是在實習醫院帶教教師的教導下，更加深入地進行“學”、“做”、“練”，應用在校所學到的針灸、推拿專業知識和技能。

通過“‘學－做－練’一體化，三環相貫、上崗應用”的教學模式，培養出掌握針灸及推拿等專業知識和技能、具有突出職業能力的中等職業技術人才。

3.2改進教學方法

在教學活動過程中，根據具體的教學內容和目標以及學生的學習等情況，選擇運用適當的教學方法，如互動式教學法、情景教學法、案例教學法、項目教學法、翻轉課堂式教學法、理實一體化教學法等。

3.3改革課程體系

通過教學模式的改革，我們對課程體系也進行了相應的改革。將針灸、推拿等專業課的教學內容進行優化、整合，減少重復內容和陳舊內容，增加新內容和實踐內容，自編教材；調整專業課理論教學與實踐教學的比例，其中針灸和推拿相關專業課理論與實踐比例不低于1∶0.4；在調整專業課教學內容的基礎上，進行綜合性課程改革，調整和完善人才培養方案；加強精品課程建設；通過課程的有效整合，滿足學生的需求，促進學生知識、能力、素質協調發展。

3.4加強師資隊伍建設

為了使“‘學－做－練’一體化，三環相貫、上崗應用”的教學模式能夠順利實施，我們加強專業帶頭人、“雙師型”骨干教師、青年教師及兼職教師隊伍的建設，提高了教師隊伍的整體水平。

3.5加強實驗、實訓基地建設

在“‘學－做－練’一體化，三環相貫、上崗應用”的教學模式中，實驗室、實習基地建設是進行課程改革的重要保障。目前我校已建成針灸推拿實訓基地一千余平方米，已經能夠滿足針灸學、經絡學、腧穴學、刺法灸法學、針灸治療學、推拿手法學、推拿治療學、推拿學、中醫護理學基礎、中醫護理實訓教程等課程實訓教學及學生自主實訓操作的需要；可以滿足初、中、高級保健按摩師培訓（全身按摩和足療）以及中級保健刮痧師培訓的需要。目前實訓基地已為我校培訓全國針灸推拿大賽及中醫護理大賽的選手共計十余名。

在不斷改善校內實習實訓基地條件的同時，我校還努力拓展校外實訓基地，通過調研、考察和洽談，簽訂合作協議的企業和醫院已有75家。通過建設實驗、實訓基地，建立了實驗室訓練、崗前培訓、技能大賽為一體的實訓體系。

3.6實現“雙證融通”

通過“‘學－做－練’一體化，三環相貫、上崗應用”的教學模式，實現中等中醫藥職業教育學歷證書與職業資格證書“雙證融通”。引導學生接受職業技能培訓，制訂以崗位職業能力為中心的技能考核與職業鑒定相結合的考評方案。

相應學歷證書和職業資格證書（雙證書）的獲得，為學生盡快走上工作崗位打下了必要的基礎，同時也激發了學生進一步學習中醫的興趣，為考取助理及執業醫師資格證書提供了有力保證。

4　條件保障

4.1校企合作保障

我校成立了由行業企業負責人、專家、技術人員以及學校領導、專業帶頭人、骨干教師組成的“專業指導委員會”和“教學指導委員會”，形成了一個相對穩定的校企合作的教學改革管理體制。

4.2成立專業建設領導機構

成立由校長任組長的專業建設領導小組，明確小組成員分工與職責，加強對專業建設的領導與業務指導，確保層層推進、逐級落實，使專業建設按計劃實施。

4.3建設專業特色實訓實驗基地

學校投資300萬建設300平方米的實訓基地，將實訓內容劃分為若干個可獨立進行的基本單元，根據不同操作設計相應場景。

5　主要成效

5.1形成了“‘學－做－練’一體化，三環相貫、上崗應用”的教學模式

通過“‘學－做－練’一體化，三環相貫、上崗應用”教學模式的運用，使校企合作、工學結合進一步深化，培養出了掌握針灸、推拿等專業知識和技能的專業人才。2014年畢業的針專8班學生王某，在2014年全國中等職業院校針灸推拿操作大賽中獲得個人二等獎的好成績，現已被招錄到蘭石醫院工作；2014年畢業的針推36班學生馬某，由于學習優秀、技能嫻熟，2015年10月已被臨夏州中醫院正式錄用。

5.2構建了“工學結合、行業融入、‘學-做-練’一體化”的中醫（針灸推拿方向）專業人才培養模式（見圖1）

圖1　中醫（針灸推拿方向）專業人才培養模式示意圖

5.3改革、構建課程體系

構建以精品課程為主體的、理實一體化的課程體系，建設了1門省級精品課程推拿手法，建設了3門校級精品課程：針灸綜合實訓、推拿綜合實訓、中醫養生康復學基礎；并且通過調研、論證，制訂了推拿手法、針灸綜合實訓、推拿綜合實訓、中醫養生康復學基礎、經絡腧穴、刺灸學、針灸治療學、推拿治療學8門核心課程的課程標準。

5.4建設特色教材

在教材編寫過程中，貫穿“工學結合、校企（院）合作”這條主線，專業教師、醫學專家以及行業崗位技術能手共同參與編寫，打破理論教學內容與實踐內容二元分離的格局，以過程為導向，堅持貼近實際、關注需求、注重實踐、突出特色，以培養目標為依據，以針灸推拿專業教學標準和課程標準為綱領，結合新時期醫療衛生崗位的實際需求，體現“以用為本，夠用為度，增強實效”的特點，注重思想性、科學性、先進性、啟發性和適用性相結合，我們研發、編寫了《推拿手法》、《針灸推拿綜合技能實訓教程》、《中醫養生康復學基礎》3本特色校本教材。

5.5完成數字化教學資源庫建設

完成了省級精品課程推拿手法的建設，對校級精品課程針灸綜合實訓、推拿綜合實訓、中醫養生康復學基礎進行建設，制作了推拿手法、針灸綜合實訓、推拿綜合實訓、中醫養生康復學基礎、經絡腧穴、刺灸學、針灸治療學、推拿治療學8門核心課程的多媒體教學課件。

5.6研發虛擬仿真實訓系統

為了充分調動學生的學習興趣，幫助學生增強實際操作能力，我們利用電腦技術，研發了“針灸實訓仿真操作”和“推拿手法實訓仿真操作”兩個虛擬仿真實訓系統，建立仿真實訓教學場所，在加強技能操作訓練的同時，開展學生的技能操作仿真實訓，引導學生積極思考、樂于實踐，促進傳統教學模式向現代教學模式轉變。

5.7加強了師資隊伍建設

通過創新教學模式，本專業培養了2名專業學科帶頭人、5名骨干教師、8名雙師型教師、8名優秀青年教師，建設了一支思想素質過硬，知識結構、年齡結構、學歷結構合理，教學效果好及科研能力強，具有創新意識和團隊精神的師資隊伍。

6　成果

甘肅省中醫學校被評為中國推拿按摩行業誠信單位、全國針灸推拿先進單位、全國農村中醫藥繼續教育基地、國家農村中醫藥知識與技能培訓示范基地。學校致力于強化專業教師及學生的職業技能，2013年我校針灸推拿專業學生參加了中等職業院校針灸推拿操作大賽，獲團體三等獎，個人二等獎1名、三等獎2名，2名教師獲優秀指導教師獎；2014年我校學生參加全國中等職業院校針灸推拿操作大賽，獲團體三等獎，個人二等獎1名、三等獎4名，3名教師獲優秀指導教師獎；2015年我校學生參加全國中等職業院校中醫護理技能操作大賽，獲個人二等獎1名、三等獎1名，全能三等獎1名。

通過創新教學模式、改革課程體系，從而推進了我校針灸推拿專業建設，景書州、王允娜老師作為副主編分別參與全國中醫藥行業中等職業教育“十二五”規劃教材《推拿學》、《針灸學》的編寫工作。

7　體會與思考

（1）我校的力量雖然有限，但全校上下一心，精誠團結，才能順利完成這項工作。

（2）校企緊密結合、共同參與、協作攻關，才能順利實施人才培養模式。

（3）將教學與實際工作相結合，這樣構建出的課程體系才能適應企業需求和符合學生的職業成長規律。

（4）我們尚有不足之處，將在今后的工作中加以改進。

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1671-1246（2016）20-0028-03