醫院固定資產管理存在的問題及對策研究

劉玉杰

摘 要：固定資產作為醫院資產的重要組成部分，關乎著醫院的生產發展，更關乎著人民的健康水平。規范醫院固定資產的管理促進醫院長遠發展，更高質量的服務人們越來越重要。在研究醫院固定資產管理現狀基礎上，分析醫院固定資產管理存在的問題，提出相關的對策。

關鍵詞：固定資產；內部監管；信息化

一、醫院固定資產管理的現狀

醫院固定資產采購出現混亂。在實際工作中，醫院對于固定資產的購置不夠合理，購買時不考慮是否重復購買。醫院人員在固定資產采購認識上還存在不足，把關不購嚴格。對重新購置的資產管理不夠重視，管理人員缺乏有效的管理，存在機制不健全、管理不到位等問題，造成了固定資產購買的重復、資產的閑置。在激烈的競爭環境下，醫療機構紛紛為了發展尋找新的資產來改善醫院的面貌，部分醫療單位為了爭取科研經費，增加醫院名譽，盲目購置，重復購買，為了增加醫院的資產，提高醫療服務能力，從一定程度上造成了資金的浪費。在采購中領導關心的是設置的新舊程度，以及設備的實用功能，但很少考慮單位實際收支情況，就盲目的相互攀比的購進大批新型設備，甚至不考慮被替代設備的使用、處置。醫院在固定資產使用過程中缺少有效的管理制度，在資產的保管、維護、報廢、處置等方面都缺乏有效的管理，這些也影響了醫院的發展。醫院管理人員對資產處置不夠重視，對固定資產的處置隨意性比較大，報廢流程出現混亂，報廢審批把關也不夠嚴格。

二、醫院固定資產管理存在的問題

（一）會計核算缺乏準確性。固定資產會計核算不準確，會計的確認計量標準比較模糊，賬務處理比較混亂，實際工作中出現賬賬、賬物不銜接，有賬無物，有物無賬的現象時有發生，通常反映出的都是賬實不符，甚至存在賬外資產。

（二）信息化建設不通順。我國醫院信息化管理還存在許多問題，醫院沒有建立資產管理通暢的信息化平臺。在用醫療設備信息化管理與國家監管機構、醫院、醫療設備生產商及供應商和信息系統提供商等主要機構息息相關。但是，從管理機制、政策建設、管理法規、數據庫建設及信息系統建設等方面看都存在一些問題。在信息化建設的初期，醫院的管理者由于缺乏經驗和對信息技術的運用不了解，在使用信息化軟件時，只應用軟件開發商的固定的模式，缺乏對醫院自身業務發展的自身需求，對醫院的信息化建設缺乏長遠全面的規劃，使醫院日后開展各項工作存在一些阻礙，比如數據資源無法共享，部門之間的不能進行協調整合，對于固定資產的數量信息、現存狀態以及管理情況沒有公開，不能使信息化管理發揮最大的效用。

（三）管理制度不健全。目前，醫院雖然建立了資產管理部門，形成了固定資產管理制度，但從實際操作來看，無論是從管理內容和制度上還是具體操作流程上，都缺乏明確的獎懲機制，責任沒有落實的具體的人，制度設計流于形式，管理者不重視。醫院固定資產采購工作的監督和管理不透明度，醫療、教學以及科研所用醫療設備沒有進行統一采購，采購不及時。在超過萬元的設備采購，沒有進行合理的采購計劃，沒有財務、審計等領導部門的參與，沒有做到公平、公正、公開。各相關職能部門對于固定資產的概念模糊，未按國家標準執行。

（四）權利和職責劃分不合理。醫院管理層沒有從源頭認清自己的權利和職責，管理責任意識不到位，責任劃分不清，職權劃分不明，對下層人員管理松散，沒有一套清晰的管理規劃，而下層人員對上層領導的管理也不加服從，認識不到自己的責任，對自己的事情處理比較懈怠。

三、醫院固定資產管理存在問題的對策

（一）建立健全會計核算的規章制度。會計核算主要是對會計主體已經發生或已經完成的經濟活動進行的事后核算，也就是會計工作中的記賬、算賬、報賬的總稱。醫院應加強會計核算的規章制度，每一部門都嚴格按照會計法規定的來執行。會計核算人員要與時俱進的根據國家會計核算制度的變化來正確劃分固定資產的類別與標準，按照會計核算制度會計核算方法，做好原始記錄，確保各項原始記錄的及時、準確、真實，根據審核無誤的原始憑證，填制記賬憑證。醫院必須定期和不定期對各種財產物資進行盤點清查，年終對所有財產物資進行一次全面清查盤點，將盤點的情況上報處理，確保帳、卡、物相符。財務人員還應該做好固定資產的折舊計提工作，按照固定資產的原值、使用年限、殘值率等方法對固定資產計提折舊，計提固定資產減值準備，如實的反映固定資產的真實價值。采用權責發生制對每一行為進行規范，加強會計核算的規章制度。同時，醫院應加強會計的稽核工作。

（二）強化信息化建設。醫院應重視信息化建設，實現相關部門之間信息共享。醫院固定資產管理涉及到很多方面，可引進 HIS 系統，以強大的現代網絡信息技術支持作為前提，有效利用計算機網絡加強信息化建設，加強辦公自動化的機制，徹底改變了醫院固定資產管理方式，從資產的購置、分類、入庫、使用、維護、處置進行全過程的流水操作，正確及時的反應資產的使用現狀，實現資源共享。加強信息化建設不僅可以提高效率同時可以加強監督指導的作用，更好的幫助醫院加強固定資產的管理。

（三）加強固定資產的管理制度。完善醫院固定資產的管理制度，應從根源上杜絕固定資產流失的現象發生，做到賬目，賬實相符。具體而言，就是使固定資產相關的個人與各項行為明確化、透明化。

加強醫院的固定資產的管理制度，就要從固定資產的源頭加強控制，從最開始的購入申請、購入審批、日常管理、使用、維修、報廢、處置等方面入手，使得每一流程都得到有效控制，使得資產從開始到最后每一過程都是合理化、透明化。

（四）明確責任分工。醫院應該明確責任分工，各部門之間分工明確，人與人之間分工明確，使得每個部門每個人都清楚自己的責任，這樣各項工作才能有條不紊的進行，才能更好的提高工作效率。管理部門應建立實施一套有效的管理方案，建立健全法律法規，讓各部門都嚴格遵守規章制度，清楚自己的責任。

（五）加強內部控制監管。醫院運行要想得到有效的保障，必須加強內部的監督，有效的監督才會更好的服從管理。監管不只是某個階段，而是從始至終的監管，從事前、事中、事后每一階段都要加強監管。

（六）重視人員的引用與培養。醫療事業是關系廣大人民健康的民生問題，醫療需要的不光是藥物、設備、技術，更需要有高素質的優秀人員。因此，醫院應引入高素質有技術人員，把優秀人才做重點培養，選擇品德優秀、身體健康、政治思想素質好、職業技能高，堅持從最初選拔上都是以高標準來擇選。建設高素質職業化的人才隊伍，必須重視選人、育人和用人機制的創新。當然選人很重要，育人也很重要，醫院要重視人員的引用，也要重視人員的培養，堅持培養與引進相結合。

（七）建立健全法律法規。醫院應該針對資產監管的各個環節， 制定詳細的處罰措施，以有效的法律來制約，規范管理行為，形成約束機制。只有對造成損失的責任人追究相關法律責任，才會對醫院固定資產的管理起到積極的作用。要想將醫院固定資產管理好，不能只從監管部門的角度出發，應從自身實際出發建立健全法律法規，將責任落實到人。（作者單位：鄭州工業應用技術學院）

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