醫院財務會計內部控制管理問題及解決方法

高劍

摘 要 本篇文章針對醫院財務會計的內部控制管理一題展開了較為深入的研究，同時結合筆者的自身經驗總結出了幾點可行性較高的應對措施，其中包括進一步強化醫院的財務會計控制意識、進一步完善醫院的內部稽核制度、進一步提升醫院財務會計信息的真實性以及進一步加強醫院的信息科技建設力度等等，能夠對國內醫療機構整體管理水平的提升獻上筆者的一點綿薄之力。

關鍵詞 醫院財務 財務會計 內部控制 控制管理

一、前言

近些年來，伴隨著國內醫療體制改革工作的不斷深入，醫療市場中的競爭環境開始變得愈發的激烈，越來越多的醫療機構都開始逐漸加入到劃分醫療市場的隊伍當中。在此基礎之上，針對醫院原有的財務會計內控管理工作展開進一步的完善，不僅可以從根本上增強醫院的風險控制水平，同時還可以從根本上減少國有資產的流失情況，對社會經濟水平與醫療行業的可持續發展均帶來了較為明顯的促進作用。

二、信息化管理下醫院內部控制的現狀

如今，信息化管理模式在醫院管理中得到了較好的應用，三級醫院普遍具備了功能完善的HIS、LIS、PACS、人事管理、財務核算和資產管理等業務系統，有效地支持了醫院運行。這些系統相互對接使財務內控系統也得到了較好的實施，但在醫院內部財務控制過程中，仍然存在著不足之處，具體如下：

第一，醫院信息各系統數據偏差醫院現有的人事管理、采購、財務核算等信息系統很多是為了本部門管理需要分別開發的應用，系統多、系統端口對接不全、數據共享性差。各部門在執行內部控制時采集的數據由于統計周期、統計口徑的偏差，造成醫院財務內部控制不能有效發揮應有的作用。

第二，醫院財務管理人員對信息化財務內部控制的認知程度不足財務管理人員的認知，對信息化管理缺乏深層的認知，對信息化管理有著錯誤的認知。相當一部分的管理人員仍然存在管理模式和理念陳舊的問題，不符合當前醫院財務管理的要求，與信息化管理下醫院內部財務控制的目標存在著較大的差距。

第三，醫院財務內部控制制度不完善，醫院財務內控的信息化管理水平普遍不足，醫院內部財務控制制度和監督機制不夠健全，對財務控制風險的認知不足，財務內部控制中存在著諸多的漏洞，財務信息化管理無法落到實處。制度的不完善，導致醫院內部控制力度不足，財務信息缺乏真實性、全面性、時效性，加上監督機制的不健全，導致內部控制管理不力，財務管理各個環節銜接不牢。

三、醫院財務會計內部控制所存在的問題

（一）醫院的財務會計控制意識較弱

財務會計控制意識較弱是影響醫院財務會計內控水平進一步提高的主要原因，國內很多醫院的財務會計工作者本身的控制意識就比較薄弱，從而在開展內控管理工作時僅僅停留于表面的理論層面，難以對內控工作的進一步深入帶來全面的促進作用。

（二）醫院的內部稽核制度不完善

絕大多數醫院的財務會計中的內部稽核制度并未發揮出其應用的價值，不僅在日常的財務管理工作中難以表現出應有的權威性，同時還無法對醫院的財務部門展開全面的監督。縱觀我國絕大多數醫院的內部稽核管理現狀來看，很多稽核人員均為從其他崗位中臨時調動過來的，極為容易出現執行者與控制者的雙重身份現象，從根本上增加了會計管理工作的難度。長此以往，稽核人員就不能夠在日常的管理工作中及時的發現問題和不良狀況，從而在年度和年終考核中難以給出針對性較強的建設意見。

（三）醫院的財務會計信息失真嚴重

目前，國內很多醫院在開展財務會計內控工作時存在著較大的局限性，從而讓財會信息的真實性難以得到保證。此種現象不僅嚴重影響到了醫院財務會計工作的整體質量，同時還阻礙了財會工作的有序推進。醫院財會信息現象具體表現為數據信息憑證缺失、財務工作者徇私舞弊以及財務收支數據弄虛作假等。

四、完善醫院財務會計內部控制的相關策略

（一）進一步強化醫院的財務會計控制意識

為了能夠進一步提升國內醫院的財務會計控制管理水平，醫院的管理者要將提高醫療工作者的財會控制意識設為未來工作中的重中之重。首先，院方領導要強化內部財會人員的專業素質，經常性的舉辦一些以財務會計控制為主題的教育活動；其次，醫院的管理人員還要進一步加大對財務部門的管控力度，一旦發現有不良的經濟行為要立即做出嚴肅處理。

（二）進一步完善醫院的內部稽核制度

通過上文中的介紹可知，醫院的內部稽核工作不僅能夠有效貴規避在經營中所出現的各類風險，同時還可以從根本上提升醫院的監督和檢查力度。基于此，醫院領導要在日后的稽核管理工作中進一步加大對內部監督力量的配備，在全面提高監管工作人員綜合素質的同時盡可能地去滿足內部監管工作的實際需求。除此之外，醫院領導還要根據現行的內部稽核制度內容來對稽核標準展開科學化的調整和優化，確保稽核人員在工作過程中可以做到有章可循和有理可依，從根本上為醫院財務會計內部控制管理水平的提高帶來有效的促進作用。

（三）進一步提升醫院財務會計信息的真實性

財務會計信息是確保醫療機構內部資金順利運轉的一項重要保證，因此確保財務信息數據的真實性是財務會計內控管理的主要任務。可以絲毫不夸張地說，會計信息的真實與否不僅關乎醫院會計工作能夠正常開展，同時還會對醫院風險規避與控制水平的提高帶來直接性的影響。為此，筆者總結了如下兩點方法來提升醫院財務會計信息的真實性：首先，院方領導者要對原有的會計機構任職制度和職位設置展開科學化的調整，確保各個財務會計部門中的各個職務都能夠發揮出應有的價值；其次，院方領導要進一步規范財務會計部門的核算工作內容，并責令所有財務會計工作者必須要將財務數據的原始憑證妥善的保留起來。

五、結語

信息化管理模式應用以來，我國醫院的財務管理效率得到有效提高，但在財務內部控制管理過程中仍然存在不足之處，醫院應對內部控制管理過程中存在的問題，采取相對應的解決措施，重視財務信息化管理，建立健全內部控制和監督機制，完善財務信息化管理終端，以更好地貫徹落實財務內控信息化管理，促進醫院的綜合發展。

（作者單位為西安思源學院）

參考文獻

[1] 張進.淺析醫院財務會計內部控制問題的成因及相關對策[J].行政事業資產與財務，2012（5）.

[2] 徐中笑.住院財務內部控制制度探討[J].財經界（學術版），2016（07）：245+252.

[3] 邢斌.醫院住院處內部控制管理[J].經營管理者，2014（19）：185-186.