醫學檔案管理工作的特點與發展趨勢分析

文/濟寧醫學院附屬醫院健康管理與社區服務中心 何偉

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醫學檔案管理工作的特點與發展趨勢分析

文/濟寧醫學院附屬醫院健康管理與社區服務中心 何偉

【摘要】目的：探討現代醫學檔案管理工作的特點與發展趨勢。方法：以文獻檢索法對10年國內外文獻進行檢索，總結研究，探索發展趨勢。通過檢索10年內國內外相關文獻，結合筆者多年工作經驗，對現代醫學檔案管理工作的特點進行總結，并對發展趨勢進行分析。結果：醫學檔案管理工作的特點主要體現于數量與種類的增加、來源與內容的增廣、載體形式的多元、社會需求的增加；未來發展趨勢為管理模式上的創新、公共性和社會化的突出。結論：醫學檔案管理工作未來發展將呈上升趨勢，越來越受到社會的認可與需要。

【關鍵詞】醫學檔案管理；發展趨勢；分析

大量醫學檔案的增加與社會需求的增多，讓醫學檔案管理工作越來越繁瑣，其管理工作內容包括，收集、整理、鑒定、保管、統計、檢索、編纂和利用八項。將這八項工作做好，需要利用到許多現代化技術與工具。本文就現下醫學檔案管理工作的特點展開討論，并就其未來發展趨勢進行分析，提出淺見。

一、現代醫學檔案的特點分析

（一）數量與種類的增加。現代生活多種疾病的發生與人們日益重視身體健康，使得醫院的醫學檔案無論在數量還是種類皆在迅速增長。使得醫學檔案管理工作者工作量的急劇增加，給其工作效率造成了一定影響，工作內容更為繁瑣，工作范圍也在加大。

（二）來源與內容的增廣。每一個人都離不開醫學，個人健康理念的加重，醫學服務體系的增加，社會綜合體驗、醫療服務、門診接待等等，醫學檔案的來源方式變得更加的多元，內容自然也更加豐富。醫學檔案本身專業跨越性廣、時間跨度長、綜合性強，體現出了許多的科學與社會、經濟關系，致使檔案內容越發繁雜。

（三）載體形式的多元。醫學檔案的管理從紙制發展到現在，雖然電子化已逐步被利用，但由于醫學檔案的特殊性，紙質檔案仍在所有檔案中占有重要比重。而以縮微醫學檔案、聲像醫學檔案等多種形式的醫學檔案正在發展，且得到了廣泛的運用。多元的檔案形式給查找、保存與傳遞等帶來了方便。

（四）社會需求的增加。現代社會下，網絡信息的高速發展，人們對信息的需求量在不斷增加。就醫學檔案信息而言，密切關系人們的生活，因此其社會需求量也在增加。同時，生活質量的提高及生活節奏的加快，社會對醫學檔案管理的要求更高。醫學檔案管理的八項工作，每一項都直接關系到醫學檔案管理，品類多、強度大、需求廣等，皆在要求與推動著醫學檔案管理的全新變革。

二、未來醫學檔案管理工作的發展趨勢展望

（一）管理的一體化發展。將醫學檔案管理工作一體化，是指從檔案的產生開始，即進行到一個系統的管理模式當中，建立工作制度、工作方法，一切按章按程規范處理，有效避免雜亂無章、亂做錯做的現象發生。具體為：對檔案的生成、流轉、歸檔、利用與銷毀等工作，制定詳細管理體制，建立專業組織機構，配備專業人才，進行全面的管理工作，實現一體化的管理。

（二）網絡與數字化手段發展。利用網絡化，使眾多用戶可利用網上終端，跨時空、跨地域實現對檔案信息進行利用。未來的醫學檔案管理者會運用網絡與數字化手段，匯集紙質、音像、光盤、縮微品、數字化檔案等多種檔案信息資源，借助網絡與信息技術建立起集檔案信息開發、檢索、利用等功能于一體的服務系統，充分發揮網絡檔案信息的作用與功能，最大限度地滿足讀者獲取檔案信息的要求。

（三）管理對象多元化發展。無紙辦公已存在多年，為人們廣泛利用。電子檔案的出現對醫學檔案管理無疑是一場新的變革。就現在的檔案管理工作來看，已有許多的電子檔案出現，但由于紙制醫學檔案成熟的動作與管理手段，以及信息的全面性，目前的醫學檔案管理對象依舊是以紙制居多。然而，電子化的社會發展趨勢已成定勢，醫學檔案管理工作將不再主要依賴于紙制檔案，多種開放式的載體，讓管理工作的對象變得更加多元。并且，電子文件的保存、傳遞、攜帶等方面皆要優于紙制文件，因此，未來的落實檔案管理發展中，各類型的管理對象發展趨勢已有可探。

（四）管理服務的公眾化與社會化發展。檔案管理的最終目的就是利用，編制多種檢索工具是提高管理水平和開發利用檔案信息的重要手段。在未來社會發展中，人們對醫學檔案的要求將不僅僅只是對治療信息的查閱，醫學檔案的服務工作將會逐步向公共性和社會化邁進。要讓落實檔案管理工作與社會發展實際結合，真正走到人群中去，而非現在的人們到醫院去查。因此，未來的醫學檔案借閱會出現生活中的各處，如通過醫學檔案網站進行查閱了解，在各公共借閱點查看等等。

三、結論

通過對醫學檔案管理的特點分析，不難發現其未來變革將會向管理的一體化、網絡與數字化手段、管理對象多元化與服務的公眾化與社會化方向深入發展。因此，對醫學檔案管理工作者的要求將會越來越高，現階段，加強工作者的工作能力與現代化技術的應用能力至關重要，為將來的醫學檔案管理工作積極儲備人才。

【參考文獻】

[1 ]張亞男.醫學檔案管理信息網絡建設探索分析[J ].赤子(上中旬),2015,15(32):215.

[2]任兵.電子計算機在醫學檔案管理中的研究與應用[J].蘭臺世界,2013,S2(11):60.

[3]孫錫萍.強化醫院檔案信息管理的思路和措施[J].黑龍江檔案,2014,06(24):97.

[4]趙靜.醫學檔案管理信息網絡建設探索分析[J].中國衛生標準管理,2015,03(17):9-10.

[5]孫麗娟.醫學檔案管理工作中存在的問題及完善措施[J].辦公室業務,2015,09(33): 54.