平等互信是解決醫(yī)患矛盾的根本

裴耀華

(西北民族大學(xué) 甘肅 蘭州 731100)

平等互信是解決醫(yī)患矛盾的根本

裴耀華

(西北民族大學(xué) 甘肅 蘭州 731100)

醫(yī)患矛盾日益嚴(yán)峻，醫(yī)療糾紛頻發(fā)，是體制的問(wèn)題，更是醫(yī)患之間平等互信的問(wèn)題，構(gòu)成醫(yī)患矛盾的原因有很多，解決的辦法也有很多，但究其根本在于醫(yī)患之間地位的平等，及缺乏信任，良好的溝通，必要的換位思考，讓醫(yī)患關(guān)系朝著正確的方向發(fā)展，和諧社會(huì)需要的是醫(yī)患關(guān)系的絕對(duì)和諧。

醫(yī)患;矛盾;平等;互信

近幾年來(lái)，各地醫(yī)療糾紛沖突案件不斷增加。不少地方醫(yī)患矛盾急劇升級(jí)，演變成暴力事件，醫(yī)患之間沖突已經(jīng)成為一場(chǎng)兩敗俱傷的對(duì)抗，嚴(yán)重影響社會(huì)穩(wěn)定，并成為新聞媒體關(guān)注的焦點(diǎn)和社會(huì)議論的熱點(diǎn)問(wèn)題。當(dāng)前，由于諸多因素，出現(xiàn)了醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)療糾紛增加、醫(yī)療糾紛升級(jí)為暴力事件的現(xiàn)象。眾多事例有力地說(shuō)明當(dāng)今的醫(yī)患關(guān)系存在許多不和諧,患者就診心存疑慮,醫(yī)生行醫(yī)如履薄冰,醫(yī)患雙方誠(chéng)信的缺失,給社會(huì)穩(wěn)定帶來(lái)了較大影響。所以說(shuō)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系任重而道遠(yuǎn)，也許在前行的過(guò)程中還會(huì)碰到坎坷和困惑，但醫(yī)院要始終堅(jiān)持以人為本的服務(wù)理念和為人民服務(wù)的宗旨，振奮精神、積極努力，加強(qiáng)醫(yī)療建設(shè)，努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，贏得人民群眾對(duì)醫(yī)療人員的尊重和認(rèn)同，為構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系做出積極努力。

中國(guó)幾千年的歷史中，醫(yī)生一直是受人尊敬的職業(yè)。在扁鵲、華佗，或者張仲景時(shí)代，當(dāng)時(shí)的醫(yī)生也好，病人也好，是絕不可能想象到幾千年后的今天，醫(yī)生患者的關(guān)系竟然緊張到如此令人咋舌的地步。從表面上看，醫(yī)患矛盾的根源，似乎是由于醫(yī)生和病人自身造成的。醫(yī)生怪病人要求苛刻，不體諒醫(yī)生的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)；而病人卻怪醫(yī)生醫(yī)德淪喪，坑害病人，敲詐勒索。醫(yī)患雙方都有足夠的理由去攻擊對(duì)方，這就使得矛盾進(jìn)一步加深。我們知道，醫(yī)患矛盾具體表現(xiàn)在很多的方面，而這些表面現(xiàn)象的深層，實(shí)際上與各項(xiàng)規(guī)章、制度、要求的實(shí)施有密切的關(guān)系，而這些規(guī)章、制度、要求的制訂者，卻是我們的政府。由此可見(jiàn)，我們的政府，實(shí)際上與這個(gè)矛盾是脫不了干系的。

就我個(gè)人認(rèn)為出現(xiàn)矛盾的主要原因有以下幾點(diǎn)：

1 醫(yī)患之間缺乏信任

醫(yī)患之間缺乏信任究其原因，主要是醫(yī)患雙方不能換位思考，各執(zhí)一詞，醫(yī)療人員認(rèn)為：自身工作壓力大、工作時(shí)間長(zhǎng)，且工資待遇差強(qiáng)人意，潛心鉆研學(xué)術(shù)，又得不到社會(huì)的理解，患者方面認(rèn)為：花錢看病就要藥到病除，醫(yī)生的天職就是救死扶傷，醫(yī)治效果不明顯就是醫(yī)生無(wú)能。對(duì)此我認(rèn)為，為了建立良好的醫(yī)患關(guān)系，根本問(wèn)題就是醫(yī)患雙方的平等互信，醫(yī)院不是菜市場(chǎng)，患者也不是上帝，首先要做到的是絕對(duì)平等，在平等的基礎(chǔ)上才能構(gòu)成良性關(guān)系，其次就是溝通，醫(yī)患相互認(rèn)識(shí)有誤區(qū)，主要原因還是缺乏溝通，一個(gè)主任醫(yī)師每天早上門診量都在數(shù)以百計(jì)，平均到每位患者的時(shí)間不到三分鐘，在三分鐘內(nèi)醫(yī)生要做的診斷、處方等一系列工作，當(dāng)然對(duì)病人的溝通了解就會(huì)減少，加之大多病癥需要很多檢查及治療手段，由于醫(yī)生給患者及家屬解釋的較籠統(tǒng)，患者不能完全理解，導(dǎo)致理解上產(chǎn)生誤區(qū)。從而產(chǎn)生醫(yī)患糾紛。

2 醫(yī)療水平參差不齊

由于醫(yī)療水平的差異，部分社區(qū)醫(yī)院及小醫(yī)院不能得到患者的認(rèn)可，無(wú)論大病小病都要去到大醫(yī)院就診，導(dǎo)致大醫(yī)院醫(yī)療資源短缺，小醫(yī)院及社區(qū)醫(yī)院醫(yī)療資源嚴(yán)重浪費(fèi)，這樣就形成了一個(gè)惡性循環(huán)。小醫(yī)院沒(méi)有病人，導(dǎo)致醫(yī)療資源荒廢，臨床經(jīng)驗(yàn)缺失；大醫(yī)院就診困難，看病難，錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間，最終會(huì)影響患者的治療手段、耽誤病情，造成醫(yī)患糾紛，甚至于部分大醫(yī)院醫(yī)生鉆醫(yī)療資源短缺的空子，借機(jī)從中牟利，收紅包、工作怠慢等，導(dǎo)致醫(yī)患之間不能平等互信。

3 醫(yī)療環(huán)境太過(guò)市場(chǎng)化

所謂醫(yī)療環(huán)境太過(guò)市場(chǎng)化，就是指醫(yī)院太過(guò)商業(yè)化，醫(yī)院應(yīng)該是公益性為主，半公益半盈利性機(jī)構(gòu)。但很多醫(yī)院為了自身發(fā)展，主要以盈利為主。病人入院后一系列檢查，其中包括很多不必要的檢查項(xiàng)目，入院后大量處方“輔助類藥品”，部分醫(yī)院就拿這些績(jī)效考核，跟醫(yī)生工資掛鉤，部分醫(yī)生為了自身利益也是不遺余力，這一系列的“工作”，最后都是由患者來(lái)買單，這就是成了醫(yī)患之間不能平等互信的導(dǎo)火索。

4 部分媒體的不實(shí)報(bào)道

導(dǎo)致醫(yī)患矛盾的另一原因就是部分媒體為了吸引眼球，捏造事實(shí)，激化醫(yī)患關(guān)系，21世紀(jì)是信息高速發(fā)展的時(shí)代，信息傳播渠道廣泛、速度極快，從而滋生除了一大批不良媒體，為吸引眼球，故意炒作新聞，以社會(huì)熱點(diǎn)為標(biāo)題，夸大醫(yī)患矛盾，不實(shí)的報(bào)道一些負(fù)面新聞，致使醫(yī)患關(guān)系日趨緊張化，這些不良媒體同樣也成為了醫(yī)患關(guān)系不能平等互信的催化劑。

綜上所訴這些都是造成醫(yī)患關(guān)系緊張的罪魁禍?zhǔn)缀椭饕?，怎樣解決以上問(wèn)題，政府應(yīng)作出相應(yīng)舉措，對(duì)于不實(shí)報(bào)道需要加強(qiáng)監(jiān)管力度，對(duì)不實(shí)報(bào)道者應(yīng)于查處；對(duì)于醫(yī)院的公益性的缺失，不光要靠政府部門的管理，還需要全社會(huì)的監(jiān)督；對(duì)于醫(yī)療水平參差不齊，需加強(qiáng)分級(jí)診療力度，讓社區(qū)及小醫(yī)院發(fā)揮其作用，分流大醫(yī)院病人量，從而解決看病難問(wèn)題。

但究其根本還是沒(méi)有做到醫(yī)患之間的平等互信，首先醫(yī)生和患者要絕對(duì)公平，醫(yī)生應(yīng)該為患者服務(wù)，但患者絕對(duì)不是上帝，醫(yī)生也不要以救世主自居，覺(jué)得患者就應(yīng)該給你所謂的“好處”，只有地位平等了，醫(yī)患之間彼此才能做到良性的溝通，通過(guò)溝通了解，醫(yī)患之間才能做到互信。只有做到醫(yī)患之間平等互信，醫(yī)患矛盾也就迎刃而解了。

裴耀華(1990.12-)，女，學(xué)歷：研究生，研究方向：倫理學(xué)。

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1672-5832(2016)06-0125-01