復方短效口服避孕藥在未婚女性流產后服務中的優勢及安全性分析

王煒俊 臧賢玲

(上海市黃浦區婦幼保健所 上海 200010)

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復方短效口服避孕藥在未婚女性流產后服務中的優勢及安全性分析

王煒俊 臧賢玲

(上海市黃浦區婦幼保健所 上海 200010)

目的 探究復方短效口服避孕藥在未婚女性流產后服務中的優勢及安全性。方法 選取上海市黃浦區婦幼保健所2013年2月到2015年2月行流產手術的100例未婚女性，隨機分為觀察組和對照組，每組50例。所有女性在流產后接受常規治療，觀察組在此基礎上采用復方短效口服避孕藥治療，對比分析兩組女性術后恢復及并發癥發生情況。結果 觀察組陰道出血時間和月經轉歸時間均較對照組短(P<0.05)。觀察組并發癥總發生率(8.0%)低于對照組(34.0%)，差異有統計學意義(P<0.05)。結論 對于未婚流產女性，在術后采用復方短效口服避孕藥可有效縮短術后出血時間，恢復正常的月經周期，同時不會增加術后并發癥，具有較高的安全性，值得推廣應用。

復方短效口服避孕藥；未婚女性；流產；優勢；安全性

隨著現代社會人們性觀念發生改變以及避孕措施不當，未婚婦女流產率不斷增加，同時還呈現出低齡化。流產不僅會嚴重影響婦女的身心健康，同時在術后容易發生感染、子宮穿孔等并發癥，嚴重的可導致不孕不育[1]。對于未婚流產女性，如何在流產后進一步提高生活質量，降低流產對其造成的影響是一個值得探討的問題。本文探討復方短效口服避孕藥在未婚女性流產后服務中的應用價值進行分析，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取上海市黃浦區婦幼保健所2013年2月到2015年2月行流產手術的100例未婚女性，隨機分為觀察組和對照組，每組50例。觀察組年齡為18～27歲，平均(23.8±2.1)歲；首次流產26例，2次及2次以上流產24例。對照組年齡為18～28歲，平均(23.9±2.2)歲；首次流產29例，2次及2次以上流產21例。所有人員均為未婚女性，平時月經周期規律，不包括異位妊娠及精神異常者。兩組基本資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 所有未婚女性在流產后均接受阿莫西林膠囊抗感染治療，連續服用3 d，同時服用宮血寧及益母草顆粒等，連續服用1周。觀察組在常規治療的同時采用屈螺酮炔雌醇片(優思明)口服，每日1片，連續服用9周。囑未婚女性在此期間注意防寒保暖，術后1個月內嚴禁性生活，指導患者加強營養。在治療結束后進行復診，記錄患者身體恢復情況及各項生理指標[2]。

1.3 觀察指標 記錄未婚流產女性在治療期間的陰道出血持續時間、月經轉歸時間等；隨訪期間并發癥發生率，并發癥總發生率=并發癥總例數/樣本總數×100.0%。

2 結果

2.1 陰道出血時間及月經轉歸時間 觀察組陰道出血時間和月經轉歸時間均較對照組短(P<0.05)。見表1。

表1 兩組未婚流產女性陰道出血時間及月經

2.2 并發癥發生率 流產后，觀察組出現1例腹痛、1例感染、2例月經紊亂，并發癥總發生率為8.0%；對照組出現3例腹痛、4例感染、10例月經紊亂，并發癥總發生率為34.0%。觀察組并發癥總發生率低于對照組(P<0.05)。

3 討論

流產屬于終止妊娠的一種有效方法。近年來，流產比例逐年增加，且未婚女性的流產率已經逐漸高于已婚婦女的人流率。流產后會出現多種并發癥，如子宮穿孔、生殖道感染、宮外孕及不孕等。這些并發癥不僅給患者的生理和心理造成較大影響，而且對這些未婚女性在未來的婚后生活及生殖健康均有影響[3]。有效降低未婚女性流產后的并發癥，保證女性各項生理指標處于正常水平是流產后需要關注的重點問題。

本研究中，對照組在流產后采用常規抗感染、預防出血及促進子宮恢復藥物實施治療，觀察組則在常規治療的基礎上采用屈螺酮炔雌醇(優思明)這一復方短效口服避孕藥。結果顯示，流產后采用復方短效口服避孕藥治療在陰道出血時間及月經轉歸時間方面均有明顯優勢，利于正常月經周期的恢復，同時在并發癥發生率方面，觀察組并發癥總發生率(8.0%)低于對照組(34.0%)，通過復方短效口服避孕藥減輕了流產對未婚女性的傷害，保證了正常的生理周期，有利于后期女性生殖健康。這一研究結果與陳思鳳[4]研究結論一致。

觀察組未婚女性傷害較小的原因主要與避孕藥物的藥理作用有關。屈螺酮炔雌醇片(優思明)屬于復方短效口服避孕藥，可使子宮內膜快速增生和恢復，有利于保持子宮內膜的完整性，減少術后出血量[5]。同時避孕藥中的孕激素可以形成黏液栓子，將子宮腔和陰道隔離開，避免外界細菌、病毒感染，且安全性較高，可用于人工流產后，也可用于避孕[6]。

綜上所述，對于未婚流產女性，在術后采用復方短效口服避孕藥可有效縮短術后出血時間，恢復正常的月經周期，同時不會增加術后并發癥，具有較高的安全性，值得推廣應用。

[1] 王增杰,王秀霞,周敏,等.人工流產后即時應用口服避孕藥臨床觀察[J].中國實用婦科與產科雜志,2013,10(7):781-783.

[2] 李耀.人工流產后即時口服避孕藥優思明臨床觀察[J].中國醫藥科學,2013,3(5):205-206.

[3] 方玉,舒青青,陳潔瑛.流產后即時應用新型短效口服避孕藥的臨床觀察[J].中國計劃生育學雜志,2013,6(6):354-356.

[4] 陳思鳳.流產后即時應用短效口服避孕藥的臨床觀察[J].中國計劃生育和婦產科,2013,2(5):66-68.

[5] 艾銀惠,戈文娟.人工流產后即時口服避孕藥優思明的療效觀察[J].中國衛生產業,2012,24(2):126-127.

[6] 陳玉清,陳丹,張祖威,等.復方短效口服避孕藥在未婚女性流產后服務中的優勢及安全性[J].中山大學學報(醫學科學版),2013,34(4):585-589.

R 719.3

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.10.037

2015-11-11)