中醫(yī)情志護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓病患者的護(hù)理分析

馬麗

【摘 要】目的：中醫(yī)情志護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓病患者的護(hù)理分析。方法：采用電腦隨機(jī)法將我院于2018.1月-2018.12月間收治的94例高血壓病患者劃分為觀察組與常規(guī)組各47例，觀察組采用中醫(yī)情志護(hù)理干預(yù)，常規(guī)組采用傳統(tǒng)護(hù)理服務(wù)，評(píng)價(jià)兩組患者焦慮評(píng)分與血壓控制情況。結(jié)果：護(hù)理后觀察組患者焦慮評(píng)分低于常規(guī)組，P<0.05。兩組護(hù)理后血壓值均低于護(hù)理前，但觀察組改善程度大，P<0.05。結(jié)論：高血壓患者采用中醫(yī)情志護(hù)理可有效控制血壓穩(wěn)定，改善患者焦慮情緒。

【關(guān)鍵詞】情志護(hù)理;中醫(yī);高血壓;焦慮

【中圖分類號(hào)】R66【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）04--01

高血壓疾病特點(diǎn)包括發(fā)病率高、疾病可伴隨終身、病因復(fù)雜、需終身用藥、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高等，隨著現(xiàn)代城鎮(zhèn)居民生活水平不斷提高、生活習(xí)慣發(fā)生改變，高血壓疾病發(fā)病逐漸呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，高血壓發(fā)病后對(duì)患者日常生活造成困擾，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降，危害患者的身心健康[1-2]。中醫(yī)學(xué)提出高血壓病屬于“眩暈”范疇，可能因精神緊張、思慮過度、七情五志過極而化火，高血壓疾病的發(fā)生、發(fā)展均與機(jī)體情志失調(diào)關(guān)系密切，“調(diào)暢情志”是高血壓疾病治療的一個(gè)重要組成部分[3]。文章納入94例高血壓病患者，分析中醫(yī)情志護(hù)理干預(yù)效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

時(shí)間：2018.1月-2018.12月;分組：觀察組與常規(guī)組各47例;觀察組包括男性31例、女性16例，年齡范圍在40-70歲，平均為（55.1±6.8）歲，病程時(shí)間在2-6年，平均為（4.2±1.0）年;常規(guī)組：男性33例、女性14例，年齡范圍在41-72歲，平均為（55.7±7.0）歲，病程時(shí)間在2-6年，平均為（4.6±1.1）年。兩組患者一般資料結(jié)果比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2 方法

觀察組：⑴語言溝通：護(hù)士以真誠態(tài)度與患者保持溝通，詢問其血壓上升的誘因，鼓勵(lì)患者訴說內(nèi)心感受，了解其情緒煩躁易怒的原因與感受，為其創(chuàng)造抒發(fā)情緒的途徑，幫助患者進(jìn)行心理調(diào)節(jié)，穩(wěn)定患者情緒，避免較大的情緒波動(dòng)，積極引導(dǎo)患者自覺認(rèn)識(shí)到喜怒不節(jié)是影響血壓穩(wěn)定的重要原因，引導(dǎo)其自覺控制煩躁情緒。⑵座談：定期邀請(qǐng)心理醫(yī)師在科室舉辦座談，解釋醫(yī)學(xué)知識(shí)，提供健康指導(dǎo)，讓患者了解高血壓病因、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸、治療規(guī)律等，提高其知識(shí)掌握度，主動(dòng)配合治療。⑶人文關(guān)懷：護(hù)患溝通期間護(hù)士保持熱情、耐心、關(guān)心的態(tài)度，通過言行舉止影響患者情緒，讓其產(chǎn)生安全感，維持樂觀治療心態(tài)[4]。⑷順情解郁：多陪伴患者進(jìn)行戶外活動(dòng)、鼓勵(lì)家屬積極陪伴患者，鼓勵(lì)患者根據(jù)自身興趣愛好開展活動(dòng)，轉(zhuǎn)移情緒，化郁為暢，克服不良情緒。

常規(guī)組：指導(dǎo)、監(jiān)督患者服藥，提供飲食指導(dǎo)、給予低鹽、低脂飲食，密切監(jiān)測(cè)患者血壓值，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，積極控制體重，維持良好的睡眠。

1.3 觀察指標(biāo)

焦慮評(píng)分（SAS）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：標(biāo)準(zhǔn)分50分，<50分表示無焦慮;50-59分為輕度焦慮;60-69分表示中度，≥70分表示重度[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用差表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 評(píng)估兩組焦慮評(píng)分

護(hù)理后觀察組患者焦慮評(píng)分（48.10±1.59）低于常規(guī)組（55.01±3.05），t=13.773，P<0.05。

2.2 評(píng)估兩組干預(yù)前后血壓值變化

兩組護(hù)理后血壓值均低于護(hù)理前，但觀察組改善程度大，P<0.05。見表1。

3 討論

高血壓疾病的臨床治療過程漫長，需終身服藥治療控制病情發(fā)展，防止個(gè)體長期高血壓狀態(tài)，防治心血管并發(fā)癥。中醫(yī)方面將個(gè)體情緒劃分為七種，分別為“喜、怒、悲、憂、思、恐、驚”，稱為七情，對(duì)應(yīng)五臟，肝主怒、心主喜、脾主思、肺主憂、腎主恐，稱為五志，五臟之間互相牽制，一般情況下當(dāng)機(jī)體臟腑陰陽調(diào)和、氣機(jī)順暢時(shí)則情志正常。

文章研究結(jié)果表明理后觀察組患者焦慮評(píng)分低于常規(guī)組，P<0.05;兩組護(hù)理后血壓值均低于護(hù)理前，但觀察組改善程度大，P<0.05;分析原因發(fā)現(xiàn)，高血壓發(fā)病后屬“眩暈”范疇，發(fā)病與肝、脾臟腑關(guān)系密切，根據(jù)中醫(yī)理論作為依據(jù)，分析高血壓疾病發(fā)生與肝臟、脾臟關(guān)系密切，肝屬“木”、肝陽上亢后患者可影響患者情緒，導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，化熱，脾五行屬“土”，木克土，肝氣郁結(jié)后影響脾臟，導(dǎo)致脾氣虧虛，誘導(dǎo)憂思情緒出現(xiàn)。不良情緒對(duì)高血壓患者的影響較大，情緒波動(dòng)可能會(huì)誘導(dǎo)血壓升高，不利于病情穩(wěn)定，而采用中醫(yī)情志護(hù)理，利用五行勝克的原理為患者提供心理疏導(dǎo)，通過座談與健康教育提高患者治療信心與配合度，轉(zhuǎn)移患者情緒，通過順情解郁幫助患者在治療期間維持愉悅情緒，提高機(jī)體舒適度，穩(wěn)定機(jī)體內(nèi)環(huán)境，預(yù)防血壓上升，減輕患者心理壓力，有效避免情志致病這一危險(xiǎn)因素，改善焦慮情緒，控制血壓穩(wěn)定。

綜上所述，高血壓患者采用中醫(yī)情志護(hù)理可有效控制血壓穩(wěn)定，改善患者焦慮情緒。

參考文獻(xiàn)

薛冬群，亢東琴，柳琪等.2005年-2015年我國中醫(yī)情志護(hù)理在老年護(hù)理中的應(yīng)用研究分析[J].護(hù)理研究，2016，30（21）：2656-2658.

宋宗惠，丁勁，張麗琴等.中醫(yī)綜合護(hù)理對(duì)老年高血壓患者血壓的影響[J].西部中醫(yī)藥，2018，31（10）：138-140.

張潔.中醫(yī)情志護(hù)理對(duì)高血壓患者負(fù)性情緒的影響[J].臨床研究，2018，26（6）：189-190.

左亞秋.情志護(hù)理聯(lián)合協(xié)同護(hù)理在高血壓患者中的應(yīng)用[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2018，16（8）：148-150.

剛延英.中醫(yī)情志護(hù)理對(duì)改善原發(fā)性高血壓患者抑郁情況的效果[J].醫(yī)療裝備，2016，29（18）：160-160，161.