倍他樂克治療心肌梗塞的療效觀察

張靜+松德力格+薩如拉

【摘要】目的 探討倍他樂克治療心肌梗塞的療效。方法 選取我院2013年1月～2015年1月收治的心肌梗塞患者100例為研究對象，采用數字隨機法將其分為對照組和研究組，各50例。對照組采用常規吸氧、溶栓治療，研究組采用他樂克治療，比較兩組患者的治療療效。結果 治療后研究組的癥狀評分為（6.12±1.21），心功能評分為（25.96±1.85），對照組癥狀評分為（9.56±1.96），心功能評分為（16.13±2.01），兩組患者治療后癥狀和心功能均得到了明顯的改善，且研究組兩項指標均明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 倍他樂克治療心肌梗塞療效顯著，可以有效改善患者心功能和癥狀，減少復發率，值得推廣使用。

【關鍵詞】倍他樂克；心肌梗塞；療效

【中圖分類號】R542.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.04.0.02

心肌梗塞是臨床上一種常見的心血管疾病，近年來在我國的發病率越來越高，是由于冠狀動脈的血流中斷和閉塞使患者心肌部分出現長時間的缺血而引起的，最終會使患者的心肌壞死。臨床上一般使用β受體阻滯劑類的藥物對心肌梗賽進行治療，倍他樂克是一種常見的β受體阻滯劑類藥物。我院以心肌梗塞患者共100例為研究對象，采用倍他樂克治療可以改善患者的癥狀，療效顯著。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月～2015年1月收治的心肌梗塞患者100例為研究對象，都為竇性心律，采用數字隨機法將其分為對照組和研究組，各50例。研究組女23例，男27例，年齡56～80歲，平均年齡（65.5±1.7）歲；病程4個月～9年，平均病程（4.3±0.5）年。對照組女21例，男29例，年齡55～81歲，平均年齡（64.6±1.6）歲；病程3個月～9年，平均病程（4.1±0.6）年。兩組患者一般資料方面比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規的溶栓、吸氧、抗血小板、抗凝治療，研究組在對照組治療的基礎上進行他樂克治療，2次/d，25 mg/次，連續治療1個療程，6個月為1個療程。對兩組患者治療前后的心功能、癥狀和體征進行嚴密的監察，評價兩組的療效。

1.3 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

治療后兩組患者癥狀和心功能均得到了明顯的改善，研究組兩項指標均明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

心肌梗塞是臨床上的一種常見老年疾病，臨床癥狀為心力衰竭、心率失常、發熱、休克和白細胞增多等，在臨床上具有較高的致殘率和致死率，嚴重威脅著患者的生命健康[1]。當患者出現心肌梗死之后，患者在早期可以使用β受體阻滯劑進行治療，對于降低患者的死亡率和復發率都是非常有利的，β受體阻滯劑是臨床上一種治療心肌梗死的有效治療藥物。倍他樂克是β1-受體阻斷類藥物，近年來倍他樂克憑借其應用優勢在臨床中得到了廣泛的應用。倍他樂克具有心臟選擇性，可以通過上調受體密度恢復心臟對受體興奮的敏感性，從而使心肌收縮力得到增強，將其應用在心肌梗塞中，可以有效降低患者的收縮能力、血壓以及心肌耗氧量，從而保護患者的缺血心肌，避免患者的心肌發生進一步的壞死[2]。另外，倍他樂克還可以使患者的心率減慢，改善患者的舒張功能和心肌收縮來改善心肌缺血。倍他樂還可以通過充分發揮自身的抗缺血效應和抗心律失常的功效，來改善患者的心功能，使患者的心衰進程可以延緩。不僅如此，倍他樂克還可以增加患者的冠脈血流量，避免冠狀缺血，有效延長了患者的舒張期灌注時間，改善患者的心肌基質，從而使患者的溶酶體膜和心肌細胞可以更加穩定[3]。此外，倍他樂克還可以降低兒茶酚胺的作用，從而減輕患者的心理負荷，降低患者的心率和血壓，減少心律失常發生的概率，從而降低患者的殘廢率[4]。

本研究結果顯示，兩組患者治療后癥狀和心功能均得到了明顯的改善，研究組兩項指標均明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），說明倍他樂克治療心肌梗塞可以改善患者的心功能和臨床癥狀；治療半年后，研究組復發率為12.0%，對照組復發率為26.0%，研究組明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），說明倍他樂克治療心肌梗塞可以減少患者的復發率。本研究結果與楊京帆關于倍他樂克治療急性心肌梗死的研究報道數據吻合[5]。說明倍他樂克治療心肌梗塞療效顯著。

綜上所述，采用倍他樂克治療心肌梗塞具有顯著的療效顯著，可以有效減少復發率，改善臨床癥狀，安全性高，值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1] 余 凌，金雪娥.小劑量倍他樂克治療急性心肌梗塞合并心力衰竭的臨床觀察[J].中外健康文摘，2013，14（6）：156-157.

[2] 羅玉釗，顏景信，何 斌.觀察倍他樂克對心肌梗塞患者院外治療臨床療效[J].北方藥學，2015，24（2）：26-27.

[3] 趙書坤.心肌梗塞后倍他樂克與他汀類藥物對心臟保護作用分析[J].中國保健營養旬刊，2013，23（7）：132-133.

[4] 林 彬，吳繼梅，崔 義，等.小劑量倍他樂克治療28例急性心肌梗死并發心力衰竭療效觀察[J].現代診斷與治療，2015，26（16）：3674-3675.

[5] 楊京帆.用小劑量的倍他樂克治療急性心肌梗死并發心力衰竭的療效觀察[J].當代醫藥論叢，2015，12（1）：113-114.

本文編輯：劉帥帥