通心絡膠囊聯合西藥治療冠心病心絞痛的臨床應用

陳濤

【摘要】目的 探討通心絡膠囊聯合西藥治療冠心病心絞痛的效果。方法 選擇2014年11月～2015年11月在我院住院的冠心病心絞痛患者288例作為研究對象，按照隨機數字法將患者分成為實驗組及常規組，各144例。常規組患者采用西藥常規治療：給予患者吸氧、低脂飲食等常規治療，再給予患者降脂藥、鈣離子拮抗劑、阿司匹林、硝酸酯類藥物、抗凝劑（低分子肝素鈉）等進行治療。實驗組患者在常規組的基礎上加用通心絡膠囊進行治療。結果 實驗組患者總有效率為91.67%，常規組患者總有效率為76.39%，差異有統計學意義（P<0.05）。治療結束后，常規組的血脂檢測指標要明顯低于實驗組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 通心絡膠囊治療冠心痛心絞痛的效果良好，值得推廣使用。

【關鍵詞】冠心病心絞痛；通心絡膠囊；西藥

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.04.0.02

冠心痛是種常見的心血管疾病，嚴重威脅到人們的生命健康。患者主要以老年人為主，一般而言，老齡化越嚴重的國家，則心血管病的發病率也越高。從其分型來看.以患者的主要癥狀及病因作為劃分依據，我國將冠心痛分為無癥狀型、心絞痛型、心肌梗塞型、猝死型、缺血性心肌病型等五種類型[1-2]。本次研究針對心絞痛型冠心病的臨床治療做了分析，探討了通心絡膠囊在其中的效果。現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年11月～2015年11月在我院住院的冠心病心絞痛患者288例作為研究對象，按照隨機數字法，將患者分成為實驗組及常規組，各144例。實驗組男72例，女72例，年齡41～74歲，平均年齡（57.74±4.32）歲，病程3～10年，平均病程（6.27±3.17）年，穩定型心絞痛120例，不穩定型心絞痛24例。常規組男76例，女68例；年齡41～75歲，平均年齡（60.28±4.16）歲，病程3～12年，平均病程（6.77±3.25）年。穩定型心絞痛124例，不穩定型心絞痛20例。兩組患者一般

資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規組患者均采用西藥的常規治療：給予患者吸氧、低脂飲食等常規治療，再給予患者降脂藥、鈣離子拮抗劑、阿司匹林、硝酸酯類藥物、抗凝劑（低分子肝素鈉）等進行治療。實驗組患者在常規組的基礎上加用通心絡膠囊進行治療：口服給藥，每次0.52～1.04 g（2～4粒），3次/d。

1.3 臨床觀察

觀察兩組患者的心絞痛發作情況及血脂變化情況，并做統計學分析

1.4 療效判定

顯效：心絞痛發作次數減少90%以上，ST-T恢復正常或者明顯下降接近正常，負荷心電圈實驗轉為陰性。有效：心絞痛發作次數減少50%～90%，ST-T明顯改善，負荷心電圖實驗結果顯示缺血圖形改善明顯。無效：心電圖和心絞痛發作的情況未發生明顯改善。

1.5 統計學分析

數據使用SPSS18.0統計軟件，進行數據處理。計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數資料采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效比較

實驗組患者總有效率為91.67%，常規組患者總有效率為76.39%，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.1 血脂比較

治療結束后，常規組的血脂檢測指標要明顯低于實驗組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

冠心病心絞痛主要病因是由于冠狀動脈供血不足，造成心肌缺血缺氧，而導致的心臟病類型，患者以脾痛為主要的臨床表現[3]。發病之后，疼痛部位可從胸骨后部放射至心前區和左上肢，發作時間可持續3～5 min。目前，臨床中治療冠心病心絞痛的方法比較多，最常用的方式是舌下含服硝酸甘油片、二硝酸異山梨酯等，以及給予降壓，降脂、溶栓藥物進行治療。然而這些藥物只能暫時緩解癥狀及鎮痛，遠期效果不佳，并且很多藥物還具有較大的副作用。近年來，中藥制劑在治療冠心病心絞痛方面取得了良好的效果，而通心絡膠囊就是其中之一，本次研究重點對通心絡膠囊在治療冠心病心絞痛的效果方面進行探討，研究顯示，冠心病心絞痛的患者，采用通心絡膠囊治療后，治療的總有效率明顯高于常規治療的患者，并且采用通心絡膠囊治療后血脂指標明顯優于常規治療。通心絡膠囊是一種中成藥，其藥物成分主要有人參、水蛭、土鱉蟲、蟬蛻、全蝎、蜈蚣、檀香等”。這些中藥成分中，人參補氣安神、復脈固脫；水蛭、土鱉蟲破血祛瘀、痛經活絡；蟬蛻散風除熱、解痙；全蝎、蜈蚣息風鎮痙、通絡止痛；檀香行氣溫中、開胃止痛…。本次研究中，在西藥常規治療的基礎上采用通心絡膠囊進行治療的患者之所以療效更好[4-5]，主要是因為通心絡腔囊不均能夠擴張冠狀動脈，改善心肌功能，并且還能夠調節血脂，阻止動脈粥樣硬化的進展。綜上，通心絡膠囊治療冠心痛心絞痛的效果良好，值得推廣使用。

參考文獻

[1] 趙建新.冠心舒通膠囊聯合單硝酸異山梨酯片治療冠心病心絞痛的臨床療效觀察-附128例臨床報告[J].醫學美學美容（中旬刊），2014，11（9）：709.

[2] 崔玉鳳，張 巍，朱紫葉，等.中西藥聯合治療冠心病心絞痛臨床觀察[J].中國保健營養（上旬刊），2013，23（7）：3463.

[3] 陳彩蓮，馬民凱.寧心湯治療穩定型心絞痛60例臨床療效觀察[J].中國保健營養（中旬刊），2013，23（1）：236.

[4] 周美倫.中醫活血化瘀理論在老年心血管疾病中的實踐研究[J].中醫臨床研究，2011，3（13）：59-60.

[5] 武美英，謝春紅.通心絡膠囊聯合單硝酸異山梨酯片治療冠心病31例[J].國際中醫中藥雜志，2012，34（11）：1030-1031.

本文編輯：徐 陌