吲達帕胺聯合氨氯地平片治療高血壓合并冠心病的療效探討

任平

【摘要】目的 探討吲達帕胺聯合氨氯地平治療高血壓合并冠心病的療效。方法 選取我院2013年4月～2014年9月收治的高血壓合并冠心病患者36例作為研究對象，隨機分為實驗組和對照組，各18例。實驗組用吲達帕胺聯合氨氯地平治療，對照組用硝苯地平治療，觀察兩組療效。結果 治療后，實驗組顯效15例，總有效率為94.44%；對照組顯效2例，總有效率為77.77%。實驗組的血壓、血脂、硝酸甘油的使用量、總有效率顯著優于對照組血壓、血脂、硝酸甘油使用量、總有效率，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 吲達帕胺聯合氨氯地平治療高血壓合并冠心病的療效明顯，值得在臨床上廣泛使用。

【關鍵詞】吲達帕胺；氨氯地平；高血壓合并冠心病

【中圖分類號】R544.1；R541.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.04.0.02

高血壓是常見的一種疾病，主要癥狀是血壓長期較高，會引發冠狀動脈粥樣硬化，血管堵塞造成心肌缺血缺氧，形成冠心病，冠心病是高血壓常見的并發癥[1]。由于人們飲食生活習慣的改變，高血壓患者的數量在急劇增加，且逐漸年輕化，所以高血壓的治療已成為世界醫療方面的重要問題。本文就如何提高吲達帕胺聯合氨氯地平治療高血壓合并冠心病的療效進行研究探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年4月～2014年9月收治的高血壓合并冠心病患者36例作為研究對象，隨機分為實驗組和對照組，各18例。男23例，女13例。實驗組男11例，女7例，年齡49～74歲，平均年齡（62.15±0.47）歲；對照組男10例，女8例，年齡51～75歲，平均年齡（63.02±0.14）歲。排除其他干擾因素，兩組患者的年齡、性別等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

實驗組患者給予吲達帕胺2.5 mg/次，1次/d，氨氯地平5 mg/次，1次/d。對照組患者給予硝苯地平

30 mg/次，1次/d。連續用藥1個月。若治療期間出現心絞痛[2]，可舌下含服硝酸甘油0.5～2.5 mg。

1.3 評價指標

顯效：舒張壓降低>10 mmHg且血壓恢復正常，心絞痛發作次數減少約80%；有效：舒張壓降低小于10 mmHg且血壓恢復正常，心絞痛發作次數減少60%左右；無效：未達到以上標準。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

應用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的血壓、血脂、硝酸甘油使用量的對比

治療后，觀察組血壓、血脂、硝酸甘油使用量顯著優于對照組血壓、血脂、硝酸甘油使用量，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者療效對比

治療后，實驗組總有效率顯著優于對照組總有效率，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

隨著人們生活方式的改變，高血壓患者越來越多。高血壓的發病原因有年齡、體重、家族遺傳和職業等。冠心病是由于長期高血壓引發的并發癥[3]。冠心病的發生機制是患者機體脂質代謝情況出現異常，并附著在光滑的動脈內膜上，但是在光滑的動脈內膜上一些粥樣化的脂質類物質的大量堆積形成白色的斑塊，斑塊逐漸變大阻礙血液循環，從而引發心絞痛。臨床上治療高血壓、冠心病的藥物眾多，但都具有一定的副作用或者不良反應，影響患者的身體健康。硝苯地平是一種抗高血壓、防治心絞痛藥物。其特點是起效快、峰/谷比值高，導致了神經體液活化，經多年臨床使用，該藥的療效得到了臨床的肯定，但其藥效時間短，血壓波動大，尚有負性肌力和負性傳導作用，從而增加了冠心病患者的死亡率。而吲達帕胺是一種磺胺類利尿劑，通過抑制遠端腎小管皮質稀釋段的再吸收水與電解質而發揮作用[4]，口服吸收快而完全，生物利用度達93%，是一種強效、長效降壓藥。氨氯地平是一種鈣離子拮抗藥，可用于治療各種類型高血壓和心絞痛，尤其自發性心絞痛，并且對腎臟有一定的保護作用。其藥理特點為與受體結合和解離速度較慢，因此藥物作用出現遲而維持時間長。在心肌缺血者本品可增加心輸出量及冠脈流量，增加心肌供氧及減低耗氧，改善運動能力[5]。本文中高血壓合并冠心病患者經過吲達帕胺聯合氨氯地平進行治療后，觀察組血壓、血脂、硝酸甘油使用量顯著優于對照組血壓、血脂、硝酸甘油使用量，實驗組總有效率為94.44%，對照組總有效率為77.77%，差異有統計學意義（P<0.05），所以吲達帕胺聯合氨氯地平治療高血壓合并冠心病，可有效控制血壓，減少心絞痛的

次數。

綜上所述，吲達帕胺聯合氨氯地平治療高血壓合并冠心病具有很好的療效，值得在臨床上廣泛應用。

參考文獻

[1] ?？【?，王靈霞，沈伊鶴.吲達帕胺聯合氨氯地平片治療高血壓合并冠心病的療效[J].《吉林醫學》，2015，28（10）：2099.

[2] 黃建波.吲達帕胺聯合氨氯地平治療高血壓合并冠心病的療效[J].中國現代藥物應用，2013，7（17）：105-106.

[3] 王艷付.高血壓合并冠心病患者應用吲達帕胺聯合氨氯地平片治療的療效分析[J].《中外醫學研究》，2015（5）：146-147.

[4] 苑立敬，王健平，袁 力.吲達帕胺聯合氨氯地平治療高血壓合并冠心病患者的療效研究[J].中國醫藥科學，2015，5（11）：69-70.

[5] 薛 蓉.吲達帕胺聯合氨氯地平片治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J].《實用中西醫結合臨床》，2014，14（10）：14-15.

本文編輯：王 琦