中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛的療效分析

王建祥

【摘要】目的 分析中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛的療效。方法 選擇我院2014年10月～2015年10月收治的冠心病心絞痛患者80例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各40例。對(duì)照組單純使用西醫(yī)治療疾病，觀察組則采用中西醫(yī)聯(lián)合治療冠心病心絞痛。2個(gè)月后對(duì)比兩組患者的療效。結(jié)果 對(duì)照組總有效率為72.50%，低于觀察組的90.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.02，P<0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛的療效明顯，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合；冠心病；穩(wěn)定型心絞痛；療效

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.04.0.02

近年來(lái)，炎癥學(xué)說(shuō)在研究冠心病心絞痛的發(fā)病機(jī)制中頗受重視，較多證據(jù)可證明，冠心病在發(fā)病、發(fā)展及預(yù)后中炎癥起到了非常重要的作用[1]。冠心病心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使管腔狹窄或阻塞導(dǎo)致心肌缺血、缺氧而引起的臨床綜合征。冠心病是臨床中的常見(jiàn)病和多發(fā)病，對(duì)患者身體健康會(huì)造成嚴(yán)重的不良影響[2]。此外冠心病也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)諸多并發(fā)癥，如冠心病穩(wěn)定性心絞痛合并焦慮癥等。因此，本文選取我院收治的冠心病穩(wěn)定型心絞痛患者80例，采用中西醫(yī)結(jié)合治療，并取得了較好的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年10月～2015年10月收治的冠心病心絞痛患者80例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各40例。其中對(duì)照組男25例，女15例；年齡26～70歲，平均年齡（48.25±2.43）歲；病程2～72個(gè)月。觀察組男23例，女17例；年齡24～73歲，平均年齡（47.81±2.32）歲，病程4～75個(gè)月。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組單純采用西醫(yī)進(jìn)行治療。給予硝酸甘油（北京益民藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H11021022），疼痛時(shí)舌下含服，0.5 mg/次，5 min/次；阿司匹林（四川升和瀘醫(yī)制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H51021384）0.5 g/次，3次/d，飯后服用。觀察組在對(duì)照組的用藥基礎(chǔ)上添加冠心蘇合丸（北京同仁堂科技發(fā)展股份有限公司制藥廠，國(guó)藥準(zhǔn)字Z11021184）1粒/次，3次/d，需嚼碎，飯后服用；復(fù)方丹參滴丸（天津天士力制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z10950111）10丸/次，3次/d，飯后服用。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

2個(gè)月治療時(shí)間結(jié)束后，如患者心肌缺血、缺氧等病癥有明顯改善為顯效；如患者心肌缺血、缺氧等病癥有所改善為有效；如患者心肌缺血、缺氧等病癥不僅沒(méi)有改善，還伴隨其他并發(fā)癥為無(wú)效。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組總有效率為72.50%，顯著低于觀察組的90.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.02，P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

冠心病屬于免疫類炎癥性疾病的一種，通常此類炎癥的發(fā)生包括動(dòng)脈粥樣的硬化、發(fā)展及病變或惡化。就目前而言，冠心病患者死亡率相較于其他疾病患者死亡率要高出很多，且該疾病的患病人群以中老年人為主，其在醫(yī)學(xué)界有著疾病第一殺手的稱呼[3]。近幾年有研究表明，隨著世界人口老齡化的提高及人類生活的快速轉(zhuǎn)變，冠心病心絞痛的病發(fā)率逐年上漲，甚至發(fā)病人群已經(jīng)開(kāi)始偏向年輕群體。冠心病心絞痛患者一般采用西醫(yī)治療法作為主要治療手段，他們把快速控制病癥及預(yù)防疾病復(fù)發(fā)看作該疾病治療的基本原則，然而西醫(yī)療法的預(yù)后效果并不能夠滿足臨床的需求，此療法在臨床中逐漸被限制[4]。

硝酸甘油對(duì)松弛小血管平滑肌有這明顯的效果，該藥可使患者全身的血管得到擴(kuò)張，在一定程度上可有效減少外圍阻力、患者的心臟負(fù)荷、靜脈逆流、心肌耗氧量等。硝酸甘油常被用于控制冠心病心絞痛的突發(fā)狀況，也同樣是預(yù)防該病癥的常備藥物之一。阿司匹林目前仍然屬于應(yīng)用范圍最為廣泛的止痛、解熱及抵抗炎癥的藥品，也是唯一能夠作為標(biāo)準(zhǔn)制劑來(lái)對(duì)其他藥物作比較及評(píng)價(jià)的藥品。阿司匹林具有抑制血栓形成的作用，該藥品能夠控制人體內(nèi)血小板的釋放量，有效阻止血小板的過(guò)量聚集。西藥在治療冠心病心絞痛上雖具有一定療效，但是單獨(dú)使用西藥的治療效果并不理想，隨著中醫(yī)藥的不斷發(fā)展，現(xiàn)今越來(lái)越多的醫(yī)療者主張采用中西醫(yī)結(jié)合的方式治療該疾病[5]。冠心蘇合丸是一種對(duì)冠心病心絞痛突發(fā)狀況能夠起到急救作用的中成藥物，在一定程度上能夠有效緩解冠心病心絞痛發(fā)作時(shí)的病癥，與此同時(shí)該藥物還能夠有改善人體血液的微循環(huán)，從而增加冠狀竇的血流量，并提高患者心臟抵抗缺氧的能力。復(fù)方丹參滴丸以祛瘀血、止痛、活血等為主要療效。該藥對(duì)于心肌缺血的癥狀起到保護(hù)作用，其能夠快速增加患者冠脈的血流量，提升患者心肌耐缺氧的能力，保護(hù)已然出現(xiàn)缺血的心肌，阻止人體血小板的聚集，進(jìn)而起到防止血栓形成的作用。

本次研究結(jié)果顯示，對(duì)照組總有效率為72.50%低于觀察組的90.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.02，P<0.05）。結(jié)果表明，中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛的療效較為顯著，值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 曹守沛，顧 寧，宋耀鴻.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛46例臨床研究[J].江蘇中醫(yī)藥，2016，48（03）：37-39.

[2] 陳建軍，龐 倫，王 麗.等.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病穩(wěn)定性心絞痛并焦慮癥的臨床療效[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（02）：191-192.

[3] 張維新.中西醫(yī)結(jié)合治療60例冠心病心絞痛的療效觀察[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2016，（01）：73-75.

[4] 肖 瑩.冠心病心絞痛中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理分析[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2016，14（05）：125-126.

[5] 沈 斌.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病穩(wěn)定性心絞痛42例臨床觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2016，68（03）：57-58.

本文編輯：孫春宇