高血壓合并肝硬化腹水患者舒適護理效果觀察

侯靜濤+李潔潔+武珊珊

【摘要】目的 探索高血壓患者合并肝硬化腹水舒適護理的效果。方法 選取2012年6月～2014年7月我院收治的高血壓合并肝硬化腹水患者100例為研究對象，將其進行動態隨機化分為觀察組和對照組，各50例。對照組采用常規護理，觀察組采用舒適護理。結果 兩組患者護理后的腹圍、腹水量、收縮壓指標、舒張壓指標，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 舒適護理在高血壓合并肝硬化腹水患者中效果顯著。

【關鍵詞】高血壓；肝硬化腹水；舒適護理

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.04.0.02

隨著時代不斷的進步，人們對護理質量要求也越來越高，常規護理已滿足不了患者需求，因此我院將舒適護理應用于臨床[1]。對此，本文旨在探索高血壓患者合并肝硬化腹水舒適護理的臨床意義，具體的內容可見下文描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年6月～2014年7月我院收治的高血壓合并肝硬化腹水患者100例為研究對象，將其進行動態隨機化分為觀察組和對照組，各50例。對照組采用常規護理，觀察組采用舒適護理。觀察組：男女比例為25：25，年齡41～63歲，平均年齡為（52.39±2.18）歲，高血壓平均病程（4.79±1.72）年。對照組男女比例為26：24，年齡54～64歲，平均年齡為（53.71±1.89）歲，高血壓平均病程（3.52±2.95）年。兩組患者各項資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理，其中包括在患者入院時對其進行常規宣教，必要時給予患者心理護理。

觀察組采用舒適護理，主要內容包括：

（1）加強患者的心理疏導：大部分患者均存在焦慮、不安等負面情緒，此時，護理人員應鼓勵患者說出心中焦慮因素，而護理人員應針對患者負面情緒因素進行護理，從而改善患者負面情緒，同時可為患者講解疾病的相關知識[2]，告知患者積極配合治療的重要性，同時可給予患者多方面關心和愛護，從而促進護患關系。

（2）病情護理：密切觀察患者病情變化，若出現異常情況，應立即處理，對于嚴重水腫患者，應加強患者皮膚護理，防止其出現壓瘡現象，告知患者應選擇寬松、柔軟衣物，對于皮膚潰瘍患者，護理人員在進行接觸性護理時，動作應輕柔，防止損傷患者皮膚，對于創面滲液較多患者，可使用0.02%呋喃西林濕敷或生理鹽水沖洗創面，保持創面清潔。

（3）腹水的護理：對于腹水患者，應每日定時檢測患者腹圍、體重，且嚴格記錄患者24 h出入量，而對于大量腹水患者，應進行放腹水治療，而在行使治療過程中，應遵守無菌觀念，且速度應由慢至快，首次放腹水量<300 mL，且對于放完腹水患者，可使用沙袋壓迫患者腹部，防止其出現低血壓現象。

（4）飲食干預根據患者實際情況，制定相關飲食計劃，且告知患者應遵守少量多餐制度，同時可囑咐患者食用富含維生素、易消化飲食，禁止食用刺激性強食物，比如辣椒、咖啡等。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的腹圍、腹水量、收縮壓指標、舒張壓指標。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者經不同護理后表明，觀察組顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

腹水是高血壓患者最為嚴重的一項并發癥，其具有病情重、死亡率高等特點，若未及時干預，可造成患者肝、腎功能損害，嚴重時，可危及患者生命，為降低患者死亡率，實施一項正確、有效的護理方式顯得尤其重要[3-4]。

舒適護理屬于臨床新型的一類護理模式，其主要是以人為中心實施的一系列護理措施，我院通過心理疏導、病情護理、腹水護理、飲食干預四項措施進行護理，其中心理疏導，可及時糾正患者錯誤認知觀，幫助患者樹立正確人生觀，從而緩解患者負面情緒，同時為患者講解疾病的相關知識，可加強患者對疾病的認知度，提高患者自我護理意識，通過病情護理，可防止患者病情惡化，且根據患者實施情況，進行相應處理，通過腹水護理可減少患者腹水量，促進患者恢復，而飲食干預，可及時補充機體對營養的需求[5-6]。

通過本次臨床試驗發現，觀察組患者的腹圍、腹水量、收縮壓指標、舒張壓指標顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

總而言之，舒適護理在高血壓合并肝硬化腹水患者中效果確切，值得在臨床推廣。

參考文獻

[1] 孫惠杰，趙 勇，趙英凱，等.老年糖尿病、高血壓合并腦梗死患者的護理體會[J].中國組織工程研究，2014，18（z1）：16.

[2] 任海靜，李亞芹，任海妹，等.社區老年高血壓患者用藥管理的護理干預研究[J].中國全科醫學，2012，15（25）：2956-2958.

[3] 劉俊微，邢漢前，姚紅宇，等.雙重腹水超濾濃縮回輸治療肝硬化合并感染性腹水的護理[J].實用臨床醫藥雜志，2013，17（20）：5-7.

[4] 李小平.舒適護理方法在高血壓護理中的應用探討[J].《文摘版：醫藥衛生》，2015，（12）：141.

[5] 張雅寧.肝硬化腹水患者的護理要點分析[J].中國醫藥指南，2015，36：240-241.

[6] 何 艷，李夢芳.舒適護理在高血壓患者中的應用[J].《中外醫學研究》，2014，（33）：71-72.

本文編輯：吳宏艷