小兒重癥肺炎合并心力衰竭的護理分析

趙燕

【摘要】目的 對重癥肺炎合并心力衰竭患兒的護理進行分析。方法 選取我院2013年1月～2015年9月收治的重癥肺炎合并心力衰竭患者73例為研究對象，依據不同的護理措施分成研究組38例和對照組35例。對照組行基礎常規護理，研究組行綜合護理，比較兩組治療總有效率及護理滿意度。結果 研究組總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；研究組家長對護理的滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對重癥肺炎合并心力衰竭患者進行綜合護理，有助于患者病情改善，且護理效果明顯。

【關鍵詞】護理；小兒重癥肺炎；合并心力衰竭

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.04.0.02

肺炎是兒童呼吸系統中最為常見的一種疾病，患者臨床癥狀呈呼吸困難、咳嗽、氣促、發熱，嚴重者可因神經、循環等系統的累及導致心力衰竭等[1-2]。嬰幼兒發病率較高是其中樞神經系統、機體免疫功能未發育健全所致。因此，應重視重癥肺炎合并心力衰竭患者的治療與護理。選取我院收治的重癥肺炎合并心力衰竭患者73例為研究對象，取得良好效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月～2015年9月收治的重癥肺炎合并心力衰竭患者73例為研究對象，依據不同的護理措施分成研究組38例和對照組35例。研究組男18例，女20例，年齡1～3歲，平均年齡（2.7±1.13）歲，住院時間3～16天，平均住院時間（8.93±2.97）天；對照組男17例，女18例，年齡2～5歲，平均年齡（2.98±1.08）歲，住院時間5～18天，平均住院時間（9.32±2.66）天。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

本研究中對照組行常規肺炎護理，研究組在此基礎上給予綜合護理服務，護理主要內容包括：①飲食護理：護理人員應科學合理的選擇有利于患者病情恢復的食物，重視蛋白質與維生素的攝入，可適當攝入高熱量、容易消化的清淡食物，嚴格控制患者少食多餐，提高患者免疫力、體機功能。為防止患者氣管被食物嗆入，飲食護理服務中，護理人員應控制患者食物攝入分量，耐心喂養。另一方面，患者若無法進食，護理人員應采用靜脈補充營養的飲食方案，在輸入過程中，要嚴格控制給患者的輸液量與速度。②并發癥護理：在治療結束后，患者體能短時間內無法恢復，護理人員在患者臥床休養的過程中，向患者家屬宣教重癥肺炎合并心力衰竭的護理常識，指導其定時幫助患兒翻身，以及按摩、輕拍患兒受壓部位。此外，要注重患者休養環境衛生以及個人衛生，預防并發癥的發生。③進行調查問卷：以問卷形式對患者家屬進行護理滿意度調查，重視患者家屬提出的護理意見或建議，及時完善護理方案。

1.3 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計量資料以百分數

（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者總有效率對比

研究組采用綜合護理方案后，臨床治療的總有效率明顯高于采用常規治療的對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組家屬對患者護理的滿意度對比

采用研究組家屬對綜合護理的滿意程度為：十分滿意25例（67.79），滿意12例（31.58），不滿意1例（2.63），總滿意度為97.37%；對照組家屬對常規護理的滿意程度為：十分滿意18例（51.43），滿意8例（22.86），不滿意9例（25.71），總滿意度為74.29%，研究組患者家屬對護理的滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）[3]。

3 討 論

本研究結果表明：研究組患者經過綜合護理后，總有效率明顯高于對照組總有效率，差異有統計學意義（P<0.05），表明對重癥肺炎合并心力衰竭患者采用綜合護理可提高患者治療效率。

其原因是：在治療重癥肺炎合并心力衰竭患者的過程中，護理人員根據患者病情需求，在每日飲食安排中，護理人員重視患者營養的攝入，在食材選擇上盡量以富含高蛋白、高維生素為主，食物口味清淡且容易消化，幫助患者建立良好的飲食習慣，每日少食多餐。且根據不同患者需求，進行靜脈補充營養的方案，并細心控制輸液量與輸送速度。在治療結束后，為防止患者并發癥的發生，護理人員應對患者家屬做好護理常識的宣傳與教學，如幫助患兒翻身、按摩、拍打的基礎護理方法，并叮囑家屬注重患兒休養環境衛生及患兒個人衛生[4-5]。同時本研究結果表明：研究組患者家屬對護理的滿意度高于對照組，表明對患者采用綜合護理除了有助于改善患者病情外，且提高了患者家屬對護理的滿意度。其原因是：護理人員在護理重癥肺炎合并心力衰竭患者過程中，按照科學合理的護理方法服務患者，尤其重視患者基礎、飲食、并發癥的護理，密切關注患者的病情變化，并有效判斷患者病情及時采取相應的手段進行救助。除此之外，重視護理人員的本職工作的同時，對患者家屬進行病情知識與護理技巧的宣傳教育，在雙方共同作用、努力下，提高患者病情恢復效率。

綜上所述，綜合護理應用于重癥肺炎合并心衰患者治療中效果顯著，且提高患者恢復速度，具臨床推廣與應用的價值。

參考文獻

[1] 李 萍.小兒重癥肺炎合并心衰臨床治療分析[J].中國實用醫藥，2013，8（32）：102.

[2] 洪正江，李耀武，巫偉生.小兒重癥肺炎合并心力衰竭規范治療的預后觀察[J].中國醫藥指南，2014，12（20）：117-118.

[3] 張麗平.優質護理干預在小兒重癥肺炎中的護理效果觀察[J].中國現代藥物應用，2013，7（23）：184-185.

[4] 梁道喜，邵秀敏，陳 瓊，等.小兒重癥肺炎合并心衰臨床治療效果評價[J].中國現代藥物應用，2014，8（07）：57-58.

[5] 唐李翠.50例小兒重癥肺炎合并心力衰竭的護理分析[J].中國醫藥指南，2013，11（19）：324-325.

本文編輯：劉帥帥