探究護理干預在高血壓合并冠心病患者護理中的效果

包明霞+格根哈斯

【摘要】目的 探究高血壓合并冠心病患者在護理干預中的應用效果。方法 選取2014年6月～2015年6月本院治理的高血壓合并冠心病患者86例為研究對象，所有患者隨機分配為對照組和觀察組，各43例。對照組采用常規護理，觀察組在常規護理基礎上使用健康教育計劃護理，比較兩組效果。結果 觀察組冠心病患者實施有效護理干預后，患者及家屬對高血壓合并冠心病疾病知識、病人飲食方面知識及用藥知識的知曉率明顯高于對照組患者。而對觀察組的總體滿意度也要優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對高血壓合并冠心病患者實施有效的護理干預，能使患者增強對自身疾病的認識，配合進行疾病相關治療并預防，有自我保健意識，改變不良生活方式，提高患者及家屬對護理工作的滿意度，還可以減少多余開支，這對整體來說具有重要影響。

【關鍵詞】高血壓合并冠心病；護理干預；應用效果

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.13..02

冠心病在臨床當中屬于一種常見的心血管疾病，發病具有隱匿性。主要因飲食或不良生活習慣導致心肌缺血，缺氧造成患者胸部疼痛和胸悶等相關癥狀[1]。根據相關實踐研究表明，高血壓會使冠心病明顯增加，對患者生命安全帶來巨大威脅。因此，要采取及時、有效的治療以及護理干預。護理干預是護理人員在患者住院期間針對患者自身條件制定的護理方案，方便患者及家屬了解所患疾病，促使病患能自覺地采取有益于身體健康的行為和生活方式，促進疾病的康復。本文通過對高血壓合并冠心病患者86例進行分組探討研究，分析高血壓合并冠心病患者在護理過程中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月～2015年6月本院治理的高血壓合并冠心病患者86例為研究對象，所有患者隨機分配為對照組和觀察組，各43例。其中對照組男20例，女23例，年齡40～75歲，平均年齡57.5歲，病程（10.34±3.25）。觀察組男23例，女20例，年齡42～77歲，平均年齡59.5歲，病程（11.34±2.34）。兩組的性別、年齡、病程等資料，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

首先對照組可以先采用常規護理方法進行護理，而觀察組在對照組的基礎上給予干預治療，具體內容如下。

制定患者護理干預方案：護理人員可以與患者進行溝通了解，知道患者對此疾病的看法，然后根據患者反饋出來的具體情況制定合理可行方案，為了此方案的安全性與科學性，可查閱醫學資料或者找比較資深有豐富經驗的護理人員咨詢，對方案進行修改，也可在臨床應用中總結經驗[2]。內容包括引發冠心病原因、疾病危險因素、發生其他并發癥的概率以及患者飲食方面、運動鍛煉等情況進行分析。

1.3 護理干預內容

1.3.1 關于冠心病疾病知識宣教

根據所患冠心病患者的年齡、學習和接受能力采取有針對性方法進行護理干預，護理人員首先耐心對患者進行病情講解，讓患者對自身狀況有個大概了解，緩解緊張心情。然后再接受醫護人員的治療安排等。

1.3.2 用藥指導

每位患者在經過醫護人員細致的講解后，要求患者切勿著急治療結果，必須讓患者重點知道只有了解到治療過程的重要性，并囑咐患者要嚴格按照醫護人員服藥，如出現不適癥狀及時報給醫生解決。還應對家屬進行指導，根據患者病情服用藥的劑量、用法、藥效時間等，患者家屬都應了解到藥物的性質，期間不可隨意增減藥物。

1.3.3 飲食健康指導

一定要告知患者冠心病疾病要禁止食用的食物，食用的膳食需限制鹽的含量，可補充富含維生素、高纖維且較清淡易消化的飲食，低脂肪、低熱量等，注意飲食不宜過飽，應少食多餐，禁止辛辣刺激性食物，戒煙酒。控制體重，保持大便通暢。

1.3.4 患者心理健康指導

患者在得知自己患者此疾病時，往往會產生恐懼、焦慮的心理，產生這種心理是不利于患者病情控制，嚴重時會導致病情加重，因此會造成不必要的麻煩。這時護理人員應分析患者心理狀態，采取不同的心理護理措施，對情緒不穩定的患者重點觀察，由其對年老的患者更要有耐心，態度和藹，語言使用得當，達到最佳的心理安慰效果，指導患者學會控制情緒，做心電圖檢查時，能做到積極配合治療，避免情緒過度激動和緊張，調整心態，減輕精神壓力，始終保持心理平衡。

1.4 效果判定標準

護理應用效果評估。顯效：高血壓合并冠心病患者癥狀明顯有所緩解，經心電圖測量顯示ST段壓低T波倒置恢復正常或較前有明顯改善情況。有效：高血壓合并冠心病患者發作次數有所減少，而測量心電圖顯示ST段壓低T波倒置有所改善。無效：高血壓合并冠心病患者發作次數沒有變化，測量心電圖也無改善。

患者滿意度調查。經調查宣教滿意度、態度滿意度及護理結果滿意度分析，采用Likerts 5級評分法進行評分，滿意度最高為5分，最低為1分。

1.5 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者進行護理干預的應用對比

其中對照組患者顯效27例（61.79%）、有效9例（20.93%）、總有效率83.72%，而觀察組顯效36例（82.72%）、有效5例（11.62%）、總有效率95.34%，兩組患者效果進行比較，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者的滿意度比較

對照組宣教滿意度（3.45±0.61）、態度滿意度（3.20±0.65）、結果滿意度（3.43±0.66），觀察組的宣教滿意度（4.98±0.66）、態度滿意度（4.77±0.80）及護理結果滿意度（4.23±0.90），觀察兩組數據變化均分別高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

對高血壓合并冠心病患者實施護理干預，能使患者增強對自身疾病的認識，配合進行疾病相關治療并預防，有自我保健意識，改變不良生活方式，提高患者及家屬對護理工作的滿意度，還可以減少多余開支，這對整體來說具有重要影響[3]。所以對高血壓合并冠心病患者實施護理干預，主要是為了能使患者及家屬對冠心病有了一定的認識，在今后遇到此類癥狀能及早發現并預防，對以后疾病用藥方面稍加注意，能有效緩解患者及家屬的焦慮和恐懼心理，患者自己樹立信心的同時還增強了自我保健意識，具備自保能力，徹底改變不良生活習慣，而且還遵循醫生的囑咐行事，多做一些促進患者身體恢復的運動。配合醫護人員檢查等，能按照醫務人員要求盡量去做，建立對醫護人員的信賴度，患者住院時間縮短，減少了治療費用[4]。

綜上所述，我們采用護理干預對高血壓合并冠心病患者進行有效護理措施，即能有效地提高患者的臨床效果，還提高患者與家屬對冠心病的健康基礎知識的掌握，進而增加護理的滿意程度。

參考文獻

[1] 牛志杰，牛志紅.護理干預對高血壓合并冠心病的療效研究[J].中國美容醫學，2012，21（16）：296.

[2] 郭秀紅.舒適護理在高血壓并發冠心病患者中的應用[J].吉林醫學，2012，33（24）：5311-5312.

[3] 吳瑛娣.護理干預在高血壓合并冠心病患者中的應用[J].健康之路，2014，13（8）：314.

[4] 樊青青.高血壓合并冠心病臨床優質護理干預體會[J].醫學信息，2014，27（11）：139-140.

本文編輯：劉帥帥