辛伐他汀聯合曲美他嗪對缺血性心肌病患者心功能改善的療效探討

劉麗

【摘要】目的 探討辛伐他汀聯合曲美他嗪對缺血性心肌病患者心功能改善的療效。方法 選取2013年3月～2014年8月我院收治的缺血性心肌病患者60例作為研究對象，并將其隨機分為對照組與觀察組，各30例。對照組患者采取常規的藥物治療，觀察組患者則在對照組的用藥基礎上增加使用辛伐他汀聯合曲美他嗪進行治療。結果 觀察組患者的左心室射血分數、左心室舒張末期內徑、左心室收縮末期內徑以及6 min步行距離均較對照組更具優勢，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 針對缺血性心肌病患者，使用辛伐他汀聯合曲美他嗪治療的療效更為顯著，可有效的改善患者的心功能。

【關鍵詞】辛伐他?。磺浪?；缺血性心肌病；心功能改善

【中圖分類號】R542.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.04.0.02

缺血性心肌病屬于冠心病的一種特殊型或晚期階段，是指由于冠狀動脈粥樣硬化引起的長期心肌缺血，導致心肌彌漫性纖維化，產生與原發性擴張型心肌病類似的臨床綜合征。其臨床癥狀表現為心絞痛、心力衰竭、心律失常以及血栓和栓塞等癥狀，嚴重時甚至會導致死亡[1]。本文針對辛伐他汀聯合曲美他嗪的治療療效作了以下研究分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年3月～2014年8月我院收治的缺血性心肌病患者60例作為研究對象，并將其隨機分為對照組與觀察組，各30例。觀察組男16例，女14例；平均年齡（64.43±23.33）歲；平均病程（7.61±2.16）年。對照組男15例，女15例；平均年齡（64.12±24.79）歲；平均病程（7.13±2.34）年。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組缺血性心肌病患者均在入院后對其進行飲食以及生活方面的指導，并根據各患者的不同病情制定不同的作息時間以及運動時間，幫助患者促進血液循環。對照組患者在入院后采取常規的藥物治療，其常規藥物包括洋地黃、利尿藥、血管緊張素轉換酶抑制劑、美托洛爾及血管擴張劑（地巴唑、硝普鈉等），以上藥物均根據患者的不同情況以及按照醫囑進行服用。觀察組患者則在對照組患者的治療基礎上增加服用辛伐他汀以及曲美他嗪，具體的用藥方法為：服用辛伐他汀1次/d，用藥量為40 mg/次；曲美他嗪服用3次/d，服用量為20 mg/次。兩組缺血性心肌病患者均持續用藥3個月。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者左心室射血分數、左心室舒張末期內徑、左心室收縮末期內徑以及6 min步行距離。

1.4 統計學方法

應用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組缺血性心肌病患者在經過分別治療后，對照組治療療效明顯低于觀察組治療療效，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

缺血性心肌病是冠心病疾病中的一種特殊類型或晚期階段，該病的基本病因是由于冠狀動脈動力性或阻力性因素引起的冠狀動脈狹窄或閉塞性病變，一般引起心肌缺血的病因包括冠狀動脈粥樣硬化、血栓、血管炎以及冠狀動脈微血管病變和冠狀動脈結構異常，其癥狀常表現為心絞痛、心力衰竭、心律失常等，多數患者死于各種嚴重的心律失常癥狀中，該病若不及時采取救治將嚴重威脅到患者的生命安全[2]。

在治療缺血性心肌病的常規藥物中，一般包括洋地黃、利尿藥、血管緊張素轉換酶抑制劑、美托洛爾及血管擴張劑等藥物，其中利尿藥可促進腎臟排尿功能從而增加尿量的藥物；血管緊張素轉換酶抑制劑在高血壓發生、發展中起重要作用，其中血管緊張素Ⅱ是主要的效應肽，具有較強的降血壓作用，對輕度有癥狀的心衰病人，亦明顯降低心血管病病死率及死亡率[3]；美托洛爾常用于治療各型高血壓及心絞痛中，與利尿藥和血管擴張劑合用具有較強的降壓療效；血管擴張劑直接擴張小血管平滑肌或通過作用于腎上腺素能受體而舒張周圍血管的藥物，以上藥物聯合使用，雖然能起到一定的治療療效，但其療效不佳[4]。

辛伐他汀是他汀類的降脂藥物，常用于治療高膽固醇血癥以及冠心病中，該藥可有效抑制內源性膽固醇的合成，主要起到控制血液中膽固醇的含量以及預防心血管疾?。磺浪撼Ｓ糜谛慕g痛發作的預防性治療中，該藥可降低血管阻力，增加冠脈血流量及周圍循環血流量，促進心肌代謝及心肌能量的產生；能減低心臟工作負荷，降低心肌耗氧量及心肌能量的消耗，從而改善心肌氧的供需平衡，二者藥物聯合常規藥物進行治療達到了良好的療效[5]。

綜上所述，針對缺血性心肌病患者，使用辛伐他汀聯合曲美他嗪進行治療的療效較為明顯，對患者的心功能具有明顯的改善作用。

參考文獻

[1] 姚 峰，劉 波.尼可地爾治療慢性缺血性心肌病患者心力衰竭的療效觀察[J].中國臨床醫生，2016，（1）：30-32.

[2] 鄒行斌.曲美他嗪治療缺血性心肌病心力衰竭的療效分析[J].中國處方藥，2016，14（3）：54-55.

[3] 趙大鵬.缺血性心肌病心力衰竭應用左卡尼汀與參麥聯合治療的臨床分析[J].中國現代藥物應用，2016，10（4）：154-155.

[4] 高毅娜.曲美他嗪治療缺血性心肌病慢性心力衰竭合并糖尿病患者的療效觀察[J].中國臨床新醫學，2016，9（2）：122-125.

[5] 馬西凡.丹參川芎嗪治療缺血性心肌病60例療效觀察[J].臨床醫學，2015，0（12）：72-73.

本文編輯：王 琦