酵母菌感染，怎樣才能不誤診？

舟濤+徐淵君

女性的陰道中常有少量酵母菌寄居，但如果酵母菌過量增生，陰道就會受感染，引發念珠菌性陰道炎。酵母菌感染并不少見，同時它又很難準確地自我診斷。那么，什么情況該懷疑是酵母菌感染？確診和治療的方法又是什么？

酵母菌感染的癥狀

如果陰道受酵母菌感染，最常見的癥狀包括：

●陰道發癢、疼痛并感到不適

●排尿或性交時感到疼痛，或者出現灼熱感

●陰道排出粘稠的白軟干酪狀分泌物。并非所有女性都會出現這個癥狀

可能引發酵母菌感染的原因

如果你無法確定自己是否患上酵母菌感染，那就想一想最容易引發酵母菌感染的原因：

1.抗生素 許多女性在服用抗生素數天后，開始出現酵母菌感染。抗生素殺死體內一些有益細菌，其中包括防止酵母菌過度生長的細菌，進而引起酵母菌感染。如果你近期有服用抗生素，并感到陰道發癢，有灼熱感，很可能是受酵母菌感染了。

2.月經 女性最可能在月經期間受到酵母菌感染。如果你出現以上癥狀，而且快要來月經，很可能是受酵母菌感染了。

3.避孕或懷孕 避孕藥和一次性事后避孕藥會改變激素水平，而懷孕時體內激素也會出現變化，可能引發酵母菌感染。

4.現有的健康問題 有的疾病或狀況也會引發酵母菌感染，比如人體免疫缺損病毒（HIV）或糖尿病。

5.總體健康 生病、肥胖、不好的睡眠習慣和壓力均會增加酵母菌感染的幾率。

如何家庭自診？

購買家用型pH試紙。和驗孕一樣，你可以自行檢測陰道狀況。正常的陰道酸堿值在4左右，略呈酸性。

在測試過程中，將pH試紙貼著陰道壁幾秒鐘。然后將試紙顏色和隨試紙附上的圖表比對。圖表上最接近試紙顏色的色號，就是你的陰道酸堿值。

如果測試結果高于4，最好去看醫生。雖然這不是酵母菌感染，但可能是其它感染的跡象。而如果測試結果低于4，很可能就是酵母菌感染。雖然酵母菌感染在女性中非常普遍，但很難準確地自我診斷。研究顯示只有35%曾受酵母菌感染的女性，可以只憑癥狀做出正確的診斷。

更準確的方法——去醫院檢查

如果你之前從未被酵母菌感染，或是不確定診斷結果，應該約見婦科醫生或護士。他們會進行簡單的陰道檢查，用棉簽采集陰道分泌物樣本，檢測酵母菌細胞數。 醫生可能還會進行其它測試，排除可能會引起相似癥狀的其它原因。即便是之前曾受酵母菌感染的女性，也有可能會誤診。只要你有一絲不確定，最好還是去看醫生。如果你反復受酵母菌感染，醫生可能會進行真菌培養，看看除了白色念珠菌以外，是否還有其它真菌引發感染。而孕婦也不應該自行治療酵母菌感染，一定要先咨詢醫生。

藥療酵母菌感染

服用處方口服藥 醫生可能會給你開一劑氟康唑（商品名Diflucan），一種口服抗真菌藥物。預計在用藥后12～24小時內就能得到舒緩。這是治療酵母菌感染最快、最有效的方法。如果你的癥狀很嚴重，請立刻就醫，看看這個治療方法是否適合你。

使用外用藥 這是最常見的治療方法。你可以購買成藥，或是讓醫生開處方藥，包括涂抹和（或）塞入陰道的抗真菌乳膏、軟膏和栓劑。大部分藥房和超市均有出售非處方乳膏和軟膏。常用的外敷藥是唑類抗真菌藥，包括克霉唑（商品名Mycelex）、布康唑（商品名Gynezol或Fernstat）、硝酸咪康唑（商品名Monistat）和噻康唑（商品名Vagistat-1）。每一種藥的使用期限不同（比如說有的只能用1次，有的需要連續使用1到3天）。先詢問醫生或藥劑師哪一種選擇最適合你。

要遵醫囑完成整個療程。不要在癥狀消退后，擅自提早結束療程。根據指示使用藥物。如果你使用非處方成藥，2到3天后仍未好轉，請去看醫生，討論其它治療方案。

如果你使用抗真菌藥膏或栓劑，要小心使用避孕套。某些藥物的油性成分會削弱安全套里的乳膠，降低避孕效果。

頑固型如何治 輕度酵母菌感染通常在數天內就會好起來，比較嚴重的感染則需要花更長時間，才能有效治愈。醫生可能給你開長達2周的藥物。

為了控制酵母菌數量，醫生可能給你開每周服用1或2次的藥（例如Diflucan或氟康唑），需要吃上6個月。有的醫生可能不開口服藥，改開1周使用1次的克霉唑陰道栓劑。

你還可以做些什么？

●少吃糖。糖果甚至是果汁里的糖，會使血糖升高，促進酵母菌生長。如果酵母菌感染反復發作，你應該考慮少吃糖及其他甜食。

●不要穿緊身褲。最好穿能讓陰道“透氣”，并保持干爽的棉質內褲。酵母菌喜歡生長在溫暖、潮濕的環境，衣服一定要能讓陰道保持干爽、通風，以免酵母菌增生。

●每天更換內褲，穿寬松的長褲、短褲和裙子。

●盡快換掉濕衣服，包括泳衣和運動服。

●不要泡在熱水浴池或洗熱水澡，因為酵母菌喜歡溫暖、潮濕的地方。

溫馨提醒

●治好酵母菌感染后，才可以進行性行為。雖然酵母菌感染不能透過性行為傳染，但是男性和患上酵母菌感染的人發生性行為后，也會出現發癢等癥狀。

●如果你老是受酵母菌感染，也應該告訴醫生。這可能是激素失調的跡象，或是需要調整飲食。

●如果1年發作超過4次外陰陰道念珠菌病，你應該去看醫生，因為這可能意味著你患有更嚴重的疾病，例如糖尿病。

●接受治療后，癥狀仍然沒有得到改善，請再次去看醫生。注意，并非所有非處方成藥都對每個女性有效。

排除癥狀相同的其他陰道疾病

陰道不適和分泌物異常并非只是酵母菌感染才有的癥狀，細菌性陰道炎、陰道滴蟲病、皰疹和對洗滌劑過敏也常被誤診為酵母菌感染。這些陰道問題可能引發與酵母菌感染相似的癥狀，但是療法完全不同。所以，當你感覺陰道不舒服時，還是去醫院做個檢查吧！

衣原體和淋病 酵母菌感染往往會產生炎癥，而任何引發炎癥的疾病都會有相似癥狀。如衣原體和淋病，它們的癥狀可能和酵母菌感染的癥狀完全相同，如分泌物異常、小便有灼燒感等。但如果不及時治療，衣原體和淋病可能會導致盆腔炎，甚至會導致不孕。而只要你去看醫生，它們都能被治療。

陰道滴蟲病 陰道滴蟲病是最常見的一種性病，但很多人對它不了解。這種病不會造成長期不良影響或者一直存在。而抗生素就可以治愈它。患陰道滴蟲病的人并不都會出現癥狀，一些患病女性可能會出現陰道瘙癢、灼傷感，以及分泌物稀薄，呈清水樣、白色、黃色或者綠色。

細菌性陰道炎 這種感染在年齡為15～44歲的女性中最常見。當陰道中出現的“有害”細菌多于“有益”細菌時，細菌性陰道炎就發生了。同酵母菌感染一樣，它也會引起分泌物變化，其分泌物可能變成灰色或者灰白色，有魚腥味，并伴有陰道瘙癢和灼痛。同滴蟲病一樣，抗生素也可治療該病。

皰疹 皰疹雖然大多長在外生殖器上，但也可能長在陰道內，引起瘙癢和灼燒感。盡管皰疹目前無法被治療，但是有些藥物如Valtrex可能幫助抑制其發作。

過敏反應 盡管陰道是很強大的器官，但它們也非常敏感。如果你常使用容易致敏的肥皂、乳液和護膚霜清洗護理陰部，或清洗貼身的床單、毛巾等，或者經常進行陰道沖洗，這些也會“惹怒”你的陰道。陰道本身便具有自潔的功能，完全不需要用任何洗液沖洗它，更不用說用有香味容易致敏的洗液。