獸醫臨床診斷學案例式教學模式的探索與體會

陳甫+邱慧玲

摘 要： 為探索獸醫臨床診斷學教學中運用案例式教學法的可行性，通過調查問卷、學生評教和客觀成績與傳統教學模式進行教學效果比較。結果發現，案例式教學法的滿意度和客觀成績均明顯高于傳統教學法，說明案例式教學法既能提高教師的教學能力，改進教學方法，又能激發學生的學習興趣，教學效果顯著。因此，在獸醫臨床診斷學教學過程中采用案例式教學法切實可行。

關鍵詞： 案例式教學 獸醫臨床診斷學 教學效果

獸醫臨床診斷學是高等農業院校動物醫學專業教學體系中的一門專業基礎課，主要講授獸醫臨床診斷疾病所必需的疾病方法和理論，是基礎課向臨床專業課過渡的橋梁[1]，[2]。因此，獸醫臨床診斷學教學體系直接影響整個動物醫學專業課的教學效果。然而，由于獸醫臨床診斷學課程內容枯燥乏味，傳統“填鴨式”教學模式使學生被動接受知識，學習缺乏興趣和信心，教學效果顯然不能適應培養現代獸醫人才的需要[2]，[3]。2012年，青島農業大學被認定為山東省10所應用型人才培養特色名校之一[4]。為滿足應用型人才培養的需要，尋求課程適合的教學方法，教學模式改革勢在必行。案例教學法以案例為基礎，以學生為主體，具有啟發性和參與性的特征，有助于提高教師素質，提高學生獨立分析問題和解決問題的能力，是培養高水平應用型人才的重要教學模式[5]，[6]。為探討案例式教學法在獸醫臨床診斷學課程教學中的可行性，我們將其設計引入理論教學中，并通過調查問卷等方式與傳統教學法進行比較。

1.案例式教學法的設計

1.1教學案例的篩選

案例式教學法在教學活動中的成功實施離不開合適的教學案例，只有選擇與教學內容相適應的典型案例，才能有效激發學生的學習興趣。因此，尋求符合教學要求、真實且學生感興趣的病例就顯得尤為重要。獸醫臨床診斷學課程的講授對象是大學三年級學生，他們此時已經學習過獸醫解剖學、獸醫病理學和動物生理學等多門專業基礎課，對動物傳染病的學習是他們比較熟悉各種動物傳染病的臨床癥狀和病原檢測，對動物疾病如何診斷還知之甚少。因此，我們針對獸醫臨床診斷學課程的講授時間和講授對象的特殊性進行分析后，認為教學案例應多選擇學生感興趣且較熟悉的常見動物及其傳染病案例，部分選擇常見動物的內科病、外科病和產科病等。如現在動物醫學專業的學生對犬和貓很感興趣，我們在講授的時候選擇了犬細小病毒病、犬傳染性肝炎和犬低鈣血癥等案例分別講解糞便、典型癥狀和痙攣等知識，配以圖片和視頻等多媒體進行解釋，取得了事半功倍的效果。

1.2案例教學方案的設計

1.2.1專業名詞案例。課程的講授過程中如何使用案例，如何在講解案例的過程中講授知識點是案例式教學法的關鍵。獸醫臨床診斷學課程的專業名詞較多，按照傳統式教學方法進行講授，對于剛剛接觸診斷的同學來說無疑會感到含混晦澀，如同嚼蠟。為克服這種局面，激發學生的興趣，我們在課堂上設計了臨床案例診療實景表演。將講授的專業名詞設計融入編排的臨床案例錄像中，從獸醫和畜主的一問一答中對專業名詞進行解釋，教師在錄像過程中進行歸納講解。這既能幫助學生理解專業名詞，加深對專業名詞的印象，又能將抽象的概念與臨床案例結合，培養學生的思維能力，提高教師的授課水平。

1.2.2章節重點案例。包括獸醫臨床診斷學在內，課程的重點內容是教師講解和學生學習的重點，而每一章節的重點內容往往表現出理論性強、內容抽象等特點，教師講解難度大，學生往往難以把握，學過之后印象也不深刻，這些部分的講授往往關系到整個課程的講授效果。因此，我們在注重這一部分課程內容的同時，對臨床案例進行疑問式講授，培養學生的臨床思維能力，增加學生對重點知識的記憶和理解。

1.2.3綜合討論案例。綜合討論案例易采用在獸醫臨床診斷學課程各個系統檢查、影像檢查和診斷的方法論講授完成后，教師給出一討論案例，并將學生按照宿舍分組分別進行課下分組討論，形成初步的討論結果；教師將初步討論結果進行匯總，并將結果中出現的問題和結果進行課上精講，分析問題所在，引導學生逐步探索案例結果，并要求學生再次在課下進行討論，最終形成正確的討論結果。這種案例涉及的知識面較廣，要求較高，學生初次接觸可能會不知所措。因此，教師既要考慮學生的實際情況，又要在授課技巧方面下足工夫，最終使學生既能知其然又能知其所以然，真正達到綜合討論案例使用的最初教學目的。

2.案例式教學法的實施及效果評價

2.1實施對象

為評價施教效果，將4個教學班分別采用傳統教學法（58人）和案例式教學法（60人）施教，任課教師、參考課本、講授知識點、進度和學時等均保持一致。

2.2實施效果評價

在課程講授完畢后，通過調查問卷、學生評教和客觀成績三個方面對案例式教學法的效果進行評估。

2.2.1調查問卷。獸醫臨床診斷學課程結束時，分發調查問卷，調查指標和結果如表1所示。案例式教學法學生滿意度包括啟發性等八項指標均高于傳統教學法，其中，教師課件質量較高，課程設置更加合理，教師授課水平更高，更有啟發性，講授的知識點更易懂。此種新穎的教學方法提高了學生的學習興趣，活躍了課堂氣氛。這充分說明學生對案例式教學法在獸醫臨床診斷學教學中應用是非常認可的。

2.2.2學生評教。課程講授完成和考試結束后，學生登錄青島農業大學教務管理系統，對本門課程教學質量進行評價，評價指標和結果如表2所示。案例式教學法學生評價教學效果等八項滿意度均高于傳統教學法。通過獸醫臨床診斷學課程課程學習，學生發現教師的課件質量較高，教學態度進一步端正，授課更加熟練，講授知識點時更加有條理，教學效果更好。這進一步說明學生對案例式教學法在獸醫臨床診斷學教學中應用的認可程度是非常高的，課程教學效果強化，總體滿意度提高。

2.2.3客觀成績。客觀成績主要包括學生考勤成績、實驗實習成績、試卷成績和最終成績，如表3所示。案例式教學法學生考勤平均成績等指標均高于傳統教學法。這說明學生在獸醫臨床診斷學課程的學習中，認可了案例式教學法，學習興趣的提高使學生缺勤次數下降，參加實驗實習的意愿明顯增強，知識的理解掌握能力明顯增強，成績提升了3個百分點。這些證明案例式教學在獸醫臨床診斷學教學中非常有助于培養學生的學習興趣和主動性，提升學生成績效果顯著。

通過以上調查問卷、學生評教和客觀成績與傳統教學方法比較發現，案例式教學法在獸醫臨床診斷學中的應用明顯強化了教學效果，具體表現在：第一，案例式教學法的實施使課程設置更加合理，課件案例更加豐富，質量水平更高；第二教師的教學態度進一步端正，授課更加熟練，授課水平得到了提升，知識點講授更加有條理，變得更有啟發性，更易懂；第三，新穎的教學方法提高了學生的學習興趣和主動性，缺勤次數下降，參與性增強，課堂氣氛進一步活躍，學生參加實驗實習的意愿明顯增強，知識的理解掌握能力明顯增強，成績得到了明顯提升。

3.案例式教學法實施體會

3.1案例選擇要用心

在應用案例教學法之前，我們到動物醫院和養殖場等地方進行了多方面的調研，收集了400多個相關的案例視頻和圖片，將這些案例根據獸醫臨床診斷學的教學內容的不同進行了細心篩選，并按照疾病的診斷思路進行了精心設計。但同時我們發現，很多案例不能服務于教學內容。因此，我們認為一個好的案例應該具有以下特點：

3.1.1案例應符合教學的知識點，要與教學內容相貼切，學生能一目了然或經教師講解后能深刻理解掌握相關的知識點。

3.1.2要選擇生動形象具有吸引力的案例，既能提高學生的認知程度，又能調動學生學習的積極性，吸引學生積極參與教學，進而提高學生在獸醫臨床實踐中分析問題、解決問題的能力，牢固掌握所學內容。

3.1.3案例的選擇可有易有難。容易理解的案例比例要大，在課堂上能保證100%的學生理解；中等難度的案例要能保證80%～90%的學生理解，不懂的同學經過課下詢問和討論能全部理解；較難的案例特別是綜合性案例不適合在課堂直接講授，可作為課下思考作業，由學生自我或分組思考討論，然后在課堂上再進行講解，保證學生全部理解。

3.2案例設計要得當

在案例教學法的實施過程中，案例的設計應用要得當，其與教學內容不能強加在一起，二者應相輔相成。

3.2.1案例不在于多，要在于精。在案例選擇時，可能很多的案例能支持一個教學內容，這時我們要優中選優，讓學生能在課堂上通過1-2個圖片或者1個短視頻就能形象地理解教學內容，過多則會使教學顯得冗長。

3.2.2案例設計要準確，不能隨心所欲。教學過程中案例的使用在設計時要有目的性，其反應或提出的問題必須為教學目的服務，圍繞教學內容精心設計。

3.2.3案例講授要由易到難。教學過程中案例的難易較難把握，提出的問題不宜太難。如果案例反映的教學內容較難，學生理解不透就很難得出適當的答案，最后只能由授課教師給出答案，這就失去了案例教學的意義。因此，教師要充分考慮學生的理解程度，案例中的問題先由容易的問題入手，引導學生一層一層地思考，逐漸深入，最終得出結果，達到理解或掌握知識的目的。

3.2.4案例講授要注重引導學生參與案例討論。在教學過程中，學生是主體，教師應注重引導學生，不能將答案輕率說出。而是要重視學生對案例的理解情況，循循誘導，讓學生自己判斷疾病診斷結果的正確與否。對于在課堂上有的同學可能會有意想不到的回答，教師可以適度提問，或者在課下與學生展開討論，提高學生參與討論的興趣。

3.3案例式教學效果顯著

3.3.1提高教師授課能力，改進教學方法。通過在獸醫臨床診斷學中應用案例式教學法，我們深刻體會到案例式教學要講好，必須針對課程中每一個知識點認真收集相關的案例資料，篩選出與課程內容密切相關的典型案例，并能設計在多媒體幻燈片中準確體現出來。這個過程并不僅僅是教師梳理授課知識的過程，而是繼續深入理解知識點、發掘并提高教學能力的過程。而且在此教學實踐中，教師通過教學案例引導學生分析問題，克服了傳統教學模式呆板的講解形式，給予了獸醫臨床診斷學枯燥乏味的理論知識趣味性和生動性。教師的授課藝術逐漸完美，掌控課堂的能力進一步得到了提高。

3.3.2激發學生的學習興趣。通過案例教學法把獸醫臨床診斷學零散瑣碎的問題串聯起來，培養學生發散思維和辯證思維等疾病診斷思路。采用病例圖片、視頻、動畫和情景故事等多媒體形式作為授課內容，并配合相應的臨床病案講解。如在某些系統疾病診斷思路的講解過程中，以角色扮演的形式模擬動物疾病發生發展的過程，通過圖片和視頻把疾病發生發展的癥狀直觀展現出來，并通過對案例的進行分析討論，使學生能夠抓住疾病診斷的要點，初步學會相關系統疾病的診斷思路。學生從最初見到案例情緒緊張慌亂，不知道如何下手診斷，到能通過疾病診斷思路靈活運用基本的診斷方法，搜集分析臨床中復雜的癥狀資料，達到了能初步診斷疾病的基本教學要求。同時，這增強了學生疾病診斷的自信心，縮短了理論教學與臨床實踐教學之間的距離，激發了學生勇于參加實踐鍛煉的熱情，學生到畜牧相關企業進行實習實訓的人數逐年提高，在校期間就已適應獸醫臨床實踐工作的挑戰，為以后的就業奠定了基礎。

總之，通過與傳統教學法的調查問卷、學生評價和學生客觀成績的比較，案例式教學法既能提高教師的教學能力，改進教學方法，又能激發學生的學習興趣，教學效果顯著。因此，在獸醫臨床診斷學教學過程中采用案例式教學法確實可行。

參考文獻

[1]鄧干臻.獸醫臨床診斷學[M].北京：科學出版社，2009.

[2]曹榮峰，王繼芳，朱連勤.《獸醫臨床診斷學》課程內容和教學方法的改革與實踐[J].考試周刊，2007（43）.

[3]賀建忠，羅勇，白萬勝.獸醫臨床診斷學課堂創新與實踐[J].黑龍江畜牧獸醫，2008（5）.

[4]山東省教育廳，山東省財政廳.《山東省高等教育名校建設工程實施意見》（魯教高字〔2011〕14號）.

[5]柴西超，付森.案例教學法在動物臨床診療技術課程教學中的應用[J].河南農業，2012（4）.

[6]任志華，龔杰，鄧俊良等.案例式教學法在獸醫內科學教學中的應用[J].黑龍江畜牧獸醫，2016（1）.

基金項目：山東省應用型人才培養特色名校建設工程資助項目（XJG2013054，XJP2013006）

通訊作者：邱慧玲