妊娠高血壓綜合征護理方法及護理效果分析

謝貴玉

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.16.155

[摘要] 目的 研究分析妊娠高血壓綜合征護理方法及效果。方法 選取2015年1月—2016年1月該院收治的妊娠高血壓綜合征患者80例，隨機將患者分為觀察組40例與對照組40例。觀察組給予心理護理、飲食護理、健康教育、用藥護理以及病情護理等全方位綜合護理干預，對照組給予常規護理干預。將兩組患者護理滿意度以及護理效果進行對比。結果 兩組患者經過護理后，觀察組的相關患者或觀察組患者的家屬對護理服務的總體滿意度為97%，對照組患者以及其家屬對護理服務的總體滿意度為80%，所以觀察組患者及其家屬對護理服務的總體滿意度明顯要高于對照組（P<0.05）。觀察組患者的治療后總有效率為97.50%，對照組患者治療后的總有效率是80%，兩組比較觀察組患者治療的總有效率要明顯高于對照組（P<0.05）。護理后觀察組apgar評分為（9.65±0.91），對照組apgar評分為（8.02±1.11），觀察組顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對妊娠高血壓綜合征患者實施全方位綜合護理干預，不僅可以明顯增加胎兒的存活率，還可以提高患者的護理滿意度，值得臨床廣泛推廣及應用。

[關鍵詞] 妊娠高血壓綜合征；護理方法；護理效果；滿意度；胎兒存活率

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）08（b）-0155-02

妊娠高血壓綜合征是妊娠期女性所特有而又非常多見的疾病之一，其發病率較高，且逐年攀升。如果護理不當可能導致疾病進一步加重，終止妊娠，甚至母嬰死亡[1]。高質量的護理在此病的控制中尤顯重要，如何找到科學的護理方法，來有效的控制疾病進一步發生，提高妊娠高血壓患者的生命質量，降低母嬰死亡率，是當前研究的重點之一。近年，全方位綜合護理在妊娠高血壓護理工作中被廣泛應用，并取得滿意的效果。為了再次研究全方位綜合護理對妊娠高血壓綜合征的護理效果，該文以該院近期收治的80例妊娠高血壓綜合征患者作為研究對象，并對其中部分患者實施綜合護理，以觀察該組患者的護理應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該文所選取的相關患者均為該院婦產科在2015年1月—2016年1月所收治的患者，其例數總共有80例，其中初產婦59例，經產婦21例。采用隨機數字表發將患者分為觀察組40例與對照組40例。觀察組患者中年齡最大36歲，最小為23歲，平均年齡（29.95±4.65）歲，孕周為21～39周，對照組患者中年齡最大37歲，最小為22歲，平均年齡（28.66±4.85）歲，孕周21～38周，所有患者均符合WHO妊娠高血壓綜合征診斷標準，所有受試者及其家屬皆簽署知情同意書。觀察組與對照組，兩組患者在年齡、病況、孕周等一般資料差異無統計學意義（P>0.05），有比較價值。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 該組給予基本的血壓控制，降壓解痙，利尿擴容等常規護理。

1.2.2 觀察組 該組在常規護理的基礎上給予全方位綜合護理。包括：心理護理、飲食護理、健康教育、病情護理以及用藥護理，具體如下：心理護理：無論是初產婦還是經產婦，妊娠期都會有一定的緊張、焦慮等情緒。尤其是初產婦，第一次經歷妊娠，毫無妊娠經驗，得知自己有妊娠高血壓，更是容易恐慌、驚懼，不知如何是好。護理人員應該及時對患者進行心理疏通，加強與患者的溝通，了解患者的疑慮所在，耐心解除患者疑慮[2]。鼓勵安慰患者，告知患者要對自己和寶寶有信心，講解妊娠高血壓治療成功的案例，建立患者的康復信息[3]。交流時注意態度和藹，言語輕柔，建立良好的護患關系，提高患者的信任度，以便更好的對患者進行心理護理。飲食護理：遵照醫囑，并依據患者的個人喜好，制定健康的飲食計劃，并監督患者按照計劃進食。一般以高蛋白、高維生素食物、容易消化為主，宜清淡忌辛辣刺激食物，多攝入新鮮蔬菜和新鮮水果，蔬菜每天盡量達到500 g以上，水果至少在200～400 g之間。另外還需注意，飲食要保持低脂肪，低碳水化合物，少鹽，少食多餐，形成健康的習慣[4]。

健康教育：大部分患者屬于初產婦，對妊娠知識一知半解，對妊娠高血壓更是了解甚微。治療前，患者容易對藥物治療產生疑慮，害怕藥物治療對胎兒造成傷害，抗拒用藥。護理人員應該告知患者合理用藥對母嬰的好處，對患者講解相關疾病知識，如疾病的病因、表現、危害和預防方法等，發放與妊娠有關的宣傳手冊，組織學習觀看妊娠高血壓預防、治療以及護理的視頻，告知患者注意事項以及積極治療的好處，給患者講解治療的基本原理和注意事項，使患者科學的、正確的看待疾病，積極主動配合治療和護理工作[5]。病情護理：護理人員必須嚴密監測患者的病情變化，隨時檢查患者以及胎兒的生命體征，定時測量患者的血壓、尿量，測量胎兒的胎心、胎動，避免胎兒宮內缺氧。隨時關心并詢問患者的自身感覺，耐心傾聽患者的主訴，如果發現有疾病加重或者其他并發癥發生的情況，如患者有惡心嘔吐、頭暈眼花等癥狀時，必須立刻告知主治醫師，及時采取救治措施，必要時需要考慮是否采取終止妊娠的救治方式。用藥護理：如果患者有痙攣現象時，給予患者硫酸鎂解攣藥物；呼吸困難患者，可給予抗膽堿藥物；如果患者出現血壓持續升高，護理人員應該給予降壓利尿藥物，給藥的同時還要對患者的尿量和尿蛋白進行檢測，避免并發腎功能疾病。降壓藥物在降低血壓的同時，也有可能造成子宮胎盤的血流量減少，因此在使用時必須根據患者病情，合理控制藥量。

病房護理：保持病房安靜、整潔、干凈，保證患者呼吸通暢，幫助患者取正確的坐臥姿勢，一般取左側臥位，可以防止子宮壓迫大血管，促使腳下流入心臟的大靜脈血管保持通暢，減輕水腫現象，改善妊娠高血壓綜合征的臨床癥狀。保證病房通風良好，減少探視人員的數量，降低各種醫療器械的聲音，操作醫療器械時，動作輕柔、精準，避免操作失誤，加重患者的痛苦。

1.3 療效評價

顯效：經相關治療后，患者的相關臨床癥狀完全消失，血壓也恢復到正常水平，胎兒順利出生，母子平安；有效：患者的相關癥狀有明顯改善，且血壓狀況也有明顯降低，胎兒存活；無效：患者經過相關護理措施后，相關臨床癥狀無明顯好轉，血壓持續升高，孕婦死亡或胎兒死亡。

1.4 觀察指標

觀察記錄所有患者臨床癥狀、血壓變化情況、apgar評分以及胎兒存活率等。

1.5 統計方法

先應用Excel統計表格，對相關數據進行整理，并計算出百分比數據，然后將計算結果帶入SPSS19.0統計軟件中進行數據處理，采用χ2檢驗方式進行數據對比比較，若比較結果顯示P<0.05，則表示兩組數據之間差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者的治療效果為：顯效21例，占52.50%，有效17，占42.50%，無效2例，占5%，總有效38，總有效率為，95%；對照組患者的治療效果為：顯效16例，占40%，有效16，占40%，無效8例，占20%，總有效32，總有效率為80%。兩組患者療效比較，觀察組顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

通過相關護理措施后觀察組apgar評分平均值為（9.65±0.91）分，而對照組患者apgar評分平均值是（8.02±1.11）分，將兩組患者帶入SPSS19.0統計軟件中進行數據處理所得：（P<0.05），所以觀察組患者的apgar評分顯著高于對照組患者。通過不同的護理方式后，觀察組患者對護理服務的總體滿意度達到97%，對照組患者對護理服務的總體滿意度僅為80%。所以，觀察組患者的護理滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

此病除了積極的治療外，還要配合全方位綜合護理，該研究選取該院收治的妊娠高血壓綜合征患者80例，分別給予患者全方位綜合護理干預以及常規護理干預，全方位綜合護理組主要從加強對患者的心理護理，使患者積極配合治療和護理工作；制定飲食計劃，促進患者健康飲食，保證患者營養充足；給患者進行健康教育，幫助患者正確的認識疾病；加強病情護理，預防并發癥發生的同時，也防止疾病隨時變化加重，及時采取救治，從而減少病死率；用藥護理，根據患者病情的變化，及時并合理的使用藥物，防止疾病進一步惡化；創造舒適的環境，保證患者充足的休息等各方面進行護理干預，使患者的病情得到了有效的控制[8]。全方位綜合護理組的總有效率、apgar評分以及護理滿意度均明顯高于常規護理組，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對妊娠高血壓綜合征患者進行全方位綜合護理，可以明顯改善患者臨床癥狀，降低母嬰死亡率，提高護理滿意度，臨床效果顯著，值得臨床推廣使用。

[參考文獻]

[1] 呂書敏.妊娠高血壓綜合征合并胎盤早剝的臨床特征及護理方法的探討[J].中外健康文摘，2014（4）：221-222.

[2] 王朝霞.妊娠高血壓綜合征患者臨床護理方法及其效果分析[J].醫學理論與實踐，2015（19）：2700-2701.

[3] 吳雪花.心理健康護理在妊娠高血壓護理中的應用[J].醫學美學美容，2014（9中旬刊）：399.

[4] 朱小慧.綜合護理干預在妊娠高血壓護理中的應用[J].現代養生（B），2014（8）：214.

（收稿日期：2016-05-29）