武警某部新兵集訓期癥狀自評量表調查分析

高 飛，蘭曉霞，吳壽東，李 哲

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武警某部新兵集訓期癥狀自評量表調查分析

高 飛1，蘭曉霞2，吳壽東3，李 哲4

目的 調查武警某部新兵健康水平，以及新兵集訓和團體心理咨詢對新兵心理健康的影響，以便有針對性開展心理干預，培養入伍新兵的健全人格和良好心理素質，提高部隊整體素質和戰斗力。方法 采用癥狀自評量表（symptom checklist-90，SCL-90）對武警某部新兵進行測查，并將結果與全國常模、我國軍人常模進行比較，采用IBM SPSS 21.0進行數據分析。結果 （1）206名新兵中，集訓前不良心理反應7名（3.40%），集訓后不良心理反應降低為2名（0.97%），集訓前后不良心理反應發生率比較，差異無統計學意義（P=0.175）。（2）新兵集訓前后各因子得分及總分均低于全國軍人常模，差異有統計學意義（P＜0.05）；本次新兵集訓前人際敏感、抑郁、敵對因子得分及總分低于全國常模，差異有統計學意義（P＜0.05），集訓后各因子得分及總分均低于全國常模，差異有統計學意義（P＜0.05）。（3）團體咨詢和對照組新兵集訓后SCL-90各項因子得分和總分均有下降，但兩組下降程度（差值）的差別無統計學意義。結論 集訓能顯著提高新兵的心理健康水平，團體心理咨詢對新兵心理健康狀態的作用還有待進一步研究。

心理健康；新兵；癥狀自評量表；集訓；團體心理咨詢

武警部隊戰士的心理健康水平關系到官兵身心健康和部隊戰斗力。新兵從未接觸過部隊生活，入伍后4個月的集訓是新兵跨入部隊的第一步，是成為一名合格軍人的必經之路。面對新的生活環境、嚴格的紀律約束、高強度的軍事體能訓練等挑戰，新兵經受生理和

心理上的雙重壓力。以往研究表明，他們會產生不同程度的心理應激反應，甚至會引起軀體化癥狀、緊張焦慮情緒、適應不良等中度以上的心理問題[1-3]。筆者采用癥狀自評量表（symptom checklist-90，SCL-90）對武警某部新兵新訓前后的心理健康水平進行測查，評估入伍集訓對新兵心理狀況的影響，以便有針對性地開展心理干預工作，培養入伍新兵健全的人格和良好的心理素質，提高部隊整體素質和戰斗力[4,5]。

1 對象與方法

1.1 對象 選擇武警某部2014年新入伍士兵216名為研究對象，均為男性，年齡16～24歲，平均（18.13±1.45）歲。共發放調查量表216份，剔除錯答、漏答及答案有規律等無效問卷，得到有效問卷206份，有效回收率為95.40%。團體心理咨詢組：發現有心理問題的新兵所在班級的全部新兵，共19人，年齡17～21歲，平均（18.53±1.55）歲。心理問題的發現過程如下：班長或骨干發現士兵存在心理問題，報告衛生隊，為了避免對有心理問題傾向的新兵單獨咨詢時造成心理壓力和猜疑而選擇團體心理咨詢。對照組：采用系統抽樣的方法，在剩余的187名新兵中，隨機指定數字“8”，按照距離等于8，隨機抽取20名士兵作為對照，年齡17～22歲，平均（19.12±1.23）歲。兩組年齡、性別等比較，差異無統計學意義，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 測評工具 SCL-90：量表有90個條目，包括軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執、精神病性和附加因子等10個因子（即所有90個項目分為10大類），量表采用5級評分（1=從無、2=輕度、3=中、4=偏重、5=嚴重），根據國內修訂標準總分（所有條目的得分相加所得）超過160分或陽性項目數（單項分≥2的項目數）超過43項或任一因子分超過2分為篩選陽性，同質性信度為0.97，各分量表的同質性信度在0.69以上，重測信度大于0.70[5]。

1.2.2 數據收集 對負責新兵心理衛生工作的軍醫進行培訓，主管領導和施訓教官組織，在4個月的新兵集訓開始后1周（定義為集訓前）和結束前1周（定義為集訓后），對全體新兵按照SCL-90量表的要求進行自填式問卷調查。

1.3 質量控制 采用記名問卷調查法。在調查之前對軍醫進行培訓，熟悉問卷指導語，保證每位受測人員不受外界因素的影響，確保問卷結果的真實性。

1.4 團體心理咨詢內容 （1）分別在9月份（入伍半個月）和11月份（入伍3個月）進行了全體新兵心理衛生常識教育；（2）2014-10-31至2014-11-03，進行新兵心理測查，根據測查結果進行1∶1配對回訪；（3）11月中下旬，對全體新兵進行心理行為訓練，具體方式有信任背摔、穿越火線，目的是提高班級團結和協作精神。

1.5 統計學處理 采用SPSS 21.0軟件對數據進行整理及統計學分析。各因子的描述采用 ，同一指標的前后比較采用配對t檢驗，組間比較采用獨立樣本t檢驗；不良心理反應率的比較采用校正后的McNemar配對χ2檢驗（Fisher精確概率法）。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 不良心理反應發生率 篩查結果陽性視為有不良心理反應。206名新兵中，集訓前不良心理反應7名（3.40%），集訓后不良心理反應2名（0.97%）。集訓后不良心理反應發生率低于集訓前，但兩組差異無統計學意義（P=0.175）。

2.2 SCL-90因子得分情況比較

2.2.1 集訓前后測試結果比較 對新兵集訓前后的SCL-90各因子得分及總分做配對t檢驗，結果顯示，新兵集訓后所有因子得分及總分均低于集訓前，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2.2 與全國軍人常模[6]及全國常模[7]的差異性檢驗對新兵集訓前后的SCL-90各因子得分及總分與全國軍人常模及全國常模作獨立樣本t檢驗，結果顯示：新兵集訓前后各因子得分及總分均低于全國軍人常模，差異有統計學意義（P＜0.05）；本次新兵集訓前人際敏感、抑郁、敵對得分及總分均低于全國常模，差異有統計學意義（P＜0.05），新兵集訓后各因子得分及總分均低于全國常模，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.3 團體心理咨詢對新兵SCL-90各因子得分及總分的影響 分別計算團體心理咨詢組和對照組新兵集訓前后SCL-90的各項因子得分的差值，然后采用獨立樣本t檢驗對兩組差值進行比較（表2），結果顯示：團體心理咨詢組和對照組新兵集訓后SCL-90的各項因子和總分均有下降（差值＞0），但兩組下降程度（差值）的差異無統計學意義。

表1 集訓前后新兵SCL-90各因子得分及與全國常模和全國軍人常模比較

表1 集訓前后新兵SCL-90各因子得分及與全國常模和全國軍人常模比較

注：與軍人常模比較，①P＜0.05；與全國常模比較，②P＜0.05；與集訓前比較，③P＜0.05

項目集訓前集訓后全國軍人常模全國常模軀體化1.44±0.56①1.28±0.40①②③1.55±0.57 1.37±0.48強迫癥狀1.65±0.62①1.40±0.43①②③1.77±0.60 1.62±0.58人際敏感 1.47±0.53①②1.31±0.39①②③1.78±0.61 1.65±0.51抑郁 1.36±0.55①②1.23±0.36①②③1.66±0.60 1.50±0.59焦慮1.42±0.55①1.25±0.39①②③1.52±0.52 1.39±0.43敵對 1.36±0.58①②1.22±0.40①②③1.62±0.62 1.48±0.56恐怖1.24±0.45①1.12±0.22①②③1.35±0.45 1.23±0.41偏執1.36±0.56①1.23±0.40①②③1.67±0.63 1.43±0.57精神性1.37±0.49①1.20±0.30①②③1.51±0.50 1.29±0.42其他1.47±0.59②1.29±0.40②③— 1.33±0.31總分127.83±44.02①②113.34±28.81①②③144.10±43.20129.96±38.76

表2 團體咨詢對新兵SCL-90各因子集訓前后差值比較

表2 團體咨詢對新兵SCL-90各因子集訓前后差值比較

項目團體心理咨詢組（n=19）對照組（n=20）tP軀體化0.21±0.370.18±0.62 0.210.84強迫癥狀0.35±0.450.32±0.59 0.160.87人際敏感0.21±0.340.24±0.47-0.210.84抑郁0.17±0.310.18±0.66-0.070.95焦慮0.12±0.240.25±0.47-1.070.29敵對0.18±0.340.23±0.34-0.510.61恐怖0.30±0.080.11±0.32-1.110.27偏執0.22±0.140.40±0.43 0.560.58精神性0.25±0.250.21±0.31 0.410.68其他0.24±0.390.26±0.53-0.110.91總分18.11±18.0219.30±38.14-0.120.90

3 討 論

SCL-90是應用較多的一種心理衛生綜合量表，它從感覺、情感、思維、意識、行為到生活習慣、人際關系、飲食睡眠等多種角度，評定一個人是否有某種心理癥狀及其嚴重程度。經過長時間的發展，該量表內容廣泛，評定結果具有較高的真實性，常被用來評價包括軍人、學生等不同職業人群的心理健康狀況[8-10]。

本次調查結果顯示，新兵在集訓后SCL-90各項因子得分及總分比集訓前均有明顯下降，而且都低于全國常模和軍人常模，與以往同類研究結果相同[11]。這可能與以下因素有關：（1）新兵從地方應征入伍要經過嚴格體檢和心理篩查，從源頭上控制了有生理疾病及有明顯精神障礙的人員入伍[12]。因此，和同齡社會青年相比，參訓新兵的心理素質和身體素質都較好。本次調查206名新兵集訓前后，不良心理反應（篩查陽性）發生率都較低，分別為3.40%和0.97%，且差異無統計學意義，也支持這一觀點[12]。（2）武警該部所屬總隊是全武警心理行為訓練試點，總隊各級領導高度重視官兵的身心健康，有較為成熟的心理素質訓練系列方案[13]。（3）新兵各項因子分值和總分低于全國常模和我國軍人常模，還可能與常模未及時更新有關[14]。如全國常模是1986年發表、我國軍人常模1999年發表，近些年部隊對心理健康工作的重視程度不斷提高，部隊的心理健康水平較之前有明顯的提高。（4）集訓期間本部施訓單位組織開展了多項心理素質行為拓展訓練，這是集訓后各項因子分值和總分明顯低于集訓前的原因之一[15]。在心理素質行為拓展訓練中通過示范、模仿、訓練等方法，參與者可以發現和識別自己的不良適應行為，并嘗試與他人建立良好的人際關系。

團體心理咨詢主要是針對有心理困擾的人，注重補救性及問題的解決，借助小組動力及交互作用促進成員更深的自我探索、自我了解、自我悅納[16-18]。本次新訓期間，由于某班級班長骨干發現其中有士兵疑似出現心理問題，為避免單獨對有心理問題傾向的士兵咨詢造成心理壓力和猜疑，衛生骨干決定對其所在班級和相鄰班級做團體心理咨詢。結果顯示：團體咨詢組和對照組新兵集訓后SCL-90的各項因子得分及總分均有下降，但兩組差值無統計學差異，即本研究結果不支持團體咨詢對新兵心理健康的促進作用，這也許與樣本例數少有關，因此有待未來進一步擴大樣本后深入研究。

綜上所述，武警部隊新兵心理健康狀況較好，集訓對新兵的心理健康狀況有積極的作用，團體心理咨詢對新兵心理健康的影響有待進一步研究。啟示在今后的集訓中，要更加注重集訓期間的心理教育及心理素質行為拓展訓練，并有針對性地展開訪談或團體心理

咨詢，為戰士們的心理健康護航。

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（2016-07-08收稿 2016-09-13修回）

（責任編輯 張亞麗）

Research on the recruits' symptom checklist-90 of an armed police corps during training

GAO Fei1, LAN Xiaoxia2, WU Shoudong3, and LI Zhe4. 1. Graduate Management Brigade, 2. Teaching and Research Section of Army Epidemiology and Statistics, Logistics University of Chinese People's Armed Police Force, Tianjin 300309, China; 3. Health Team, Detachment of Xuancheng City, Anhui Provincial Corps, Chinese People's Armed Police Force, Xuancheng 242000, China；4. Health Team, Detachment of Zaozhuang City, Shandong Provincial Corps, Chinese People's Armed Police Force, Zaozhuang 277100, China

Objective To investigate the recruits' psychological health level, and the impact of recruit training and group counseling on recruits' psychological health, so as to carry out corresponding psychological intervention, cultivate a sound personality and perfect psychological quality, and improve overall qualities and fighting capacity of the army. Methods Soldiers of an armed police corps were investigated with symptom checklist-90, and then the results were compared with the national norm and the Chinese military norm. IBM SPSS 21.0 was used for data analysis. Results (1) There were 7 recruits (3.40%) with adverse psychological reactions before training and 2 recruits (0.97%) after that among 206 recruits, and the difference was statistically significant (P=0.175). (2) Total score of SCL-90 and subscales scores before and after training were all lower than those of the Chinese military norm, and the differences were statistically significant (P＜0.05). The interpersonal sensitivity, depression, and hostile factors scores and total score of SCL-90 before training were lower than those of national norm, and the differences were statistically significant (P＜0.05). Total score of SCL-90 and subscales scores after training were all lower than those of national norm, and the differences were statistically significant (P＜0.05). (3) Total score of SCL-90 and subscales scores after counseling were all lower than those of before, but the differences between the two groups had no statistical significance. Conclusions Psychological health status of recruits can be improved through training, and effect of group counseling on recruits' psychological health status remains to be further studied.

psychological health; recruits; symptom checklist 90; training; group counseling； group psychological counseling

R395.6

10.13919/j.issn.2095-6274.2016.11.002

高 飛，碩士研究生在讀，E-mail：122472584@qq.com

300309 天津，武警后勤學院：1. 研究生大隊，2. 部隊流行病學與統計學教研室；3. 242000，武警安徽總隊宣城支隊衛生隊；4. 277100，武警山東總隊棗莊市支隊衛生隊

李 哲，E-mail：lanxx1995@163.com