綜合評價在鄉鎮衛生院免疫規劃工作中的應用分析

趙士庚

山東省泗水縣高峪鎮衛生院，山東濟寧273200

綜合評價在鄉鎮衛生院免疫規劃工作中的應用分析

趙士庚

山東省泗水縣高峪鎮衛生院，山東濟寧273200

目的分析綜合評價在鄉鎮衛生院免疫規劃工作中的應用效果。方法回顧性分析該鄉鎮衛生院應用綜合評價前后的免疫規劃工作質量，并進行對比。結果綜合評價后，鄉鎮衛生院的兒童預防接種建證率、建卡率與未應用綜合評價前差異有統計學意義（P＜0.05）。綜合評價后，鄉鎮衛生院的BCG、OPV、DPT、MV、乙肝接種率與DPT加強免疫接種率均明顯高于未實施綜合評價前，差異有統計學意義（P＜0.05）。綜合評價后，鄉鎮衛生院的疫苗針對疾病控制、冷鏈運轉次數及報表、疫苗接種率調查、漏卡率調查及查漏補種以及安全注射的評分較綜合評價前均得到明顯的改善，對比差異有統計學意義（P＜0.05）。結論綜合評價應用在鄉鎮衛生院免疫規劃工作中，能明顯提高鄉鎮衛生院免疫規劃工作質量，值得推廣。

綜合評價；鄉鎮衛生院免疫規劃工作；應用效果

免疫規劃工作不僅系統化，并且復雜性很高，較容易被多種因素影響，對此，其反應指標并不少。同時，免疫規劃工作的評價指標也涉及到多個方面，比如免疫規劃針對傳染病疫情情況、接種率情況以及冷鏈運轉與管理情況等[1]。當前，臨床對免疫規劃工作進行評價時，比較常用的方法主要由累計接種率評價、估計接種率評價、麻疹疫情評價以及累計接種率評價等構成，相對于歐美發達國家來說，我國免疫規劃工作的評價方面，還是比較缺乏科學的綜合評價方法及實踐，基于此，對鄉鎮衛生院免疫規劃工作中應用的評價方法進行研究意義重大[2]。為了分析綜合評價在鄉鎮衛生院免疫規劃工作中的應用效果，該文對泗水縣高峪鎮衛生院免疫規劃工作情況作出研究，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究的數據均選擇2014年7月—2016年8月泗水縣高峪鎮衛生院免疫規劃工作開展情況的現場調查，數據內容主要由泗水縣高峪鎮衛生院隸屬鄉鎮的免疫規劃基礎工作、免疫規劃針對傳染病的發病情況及預防接種開展情況。其中2014年7月—2015年7月，泗水縣高峪鎮衛生院未應用綜合評價，而2015年8月—2016年8月泗水縣高峪鎮衛生院開始應用綜合評價。

1.2 方法

綜合評價方法如下：以現場調查數據為基礎，根據評分細則認真評分各項數據，并且最后將各項評分累加也就是衛生院免疫規劃的得分，最后根據總分高低排序便可以得出各鄉鎮衛生院的優劣順序。

1.3 觀察指標

詳細觀察及記錄綜合評價實施前后衛生院的兒童預防接種證或卡建立情況以及MV、BCG、乙肝接種率、DPT、OPV、與DPT加強免疫接種率，同時對綜合評價實施前后衛生院的疫苗針對疾病控制、冷鏈運轉次數及報表、疫苗接種率調查、漏卡率調查及查漏補種以及安全注射進行評分。

1.4 統計方法

該文兩組患者的全部數據資料處理分析均使用專業醫學軟件SPSS14.0以及Excel軟件進行，其中計數資料使用率方式來表示，并進行χ2檢驗；患者計數資料含量應用（±s）方式來表示，并進行t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 綜合評價實施前后衛生院兒童預防接種證、卡建立情況對比

綜合評價實施后，衛生院的兒童預防接種證、卡建立情況相對于綜合評價實施前均得到明顯的改善，差異有統計學意義（P＜0.05），具體可見表1。

表1 綜合評價實施前后衛生院兒童預防接種證、卡建立情況對比

2.2 綜合評價實施前后衛生院MV、BCG、乙肝接種率、DPT、OPV、與DPT加強免疫接種率對比

如表2所示，綜合評價實施后衛生院的MV、BCG、乙肝接種率、DPT、OPV、與DPT加強免疫接種率均顯著大于綜合評價實施前，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表2 綜合評價實施前后衛生院MV、BCG、乙肝接種率、DPT、OPV、與DPT加強免疫接種率

2.3 綜合評價實施前后衛生院免疫規劃業務項目評分對比

如表3所示，綜合評價實施后的疫苗針對疾病控制、冷鏈運轉次數及報表、疫苗接種率調查、漏卡率調查及查漏補種以及安全注射評分均顯著大于綜合評價實施前，對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

鄉鎮免疫規劃工作是縣城做好免疫規劃工作的基礎內容，可以直接或者間接對縣城的免疫規劃工作質量產生影響，并且還關系到縣城免疫規劃工作水平的質量。因此，對鄉鎮免疫規劃工作的評價方向進行深入的研究很有必要[3]。

綜合評價方法是當前應用范圍較廣的評價方法之一，該方法操作簡單，實施難度并不大，評價時比較節省時間及人力，并且對其評價結果進行詳細的分析，可以發現結果也十分可靠。綜合評價方法主要通過將具有某種層次結構的指標體系，對被評價事物各個方面及量綱存在差異的描述指標轉化為無量綱的相對指標，同時一層一層綜合評價值來獲取被評價事物的整體評價[4]。因此，從內容方面來說，綜合評價方法是一組系統方法的總稱，其操作原理簡單，計算難度也不大；而從本質方面來說，綜合評價方法是指標體系的加減求和，采取對綜合指數進行排序的方式來獲取評價結果的一種評價方法。綜合評價方法主要從現場資料中獲取原始材料，評價過程中應用十分簡單的扣分法，不需要經過復雜的計算過程及處理結果，便能夠獲取評價結果，同時，該評價方法采取量化的方式對鄉鎮之間衛生院免疫規劃工作水平高低進行評價，方便相關人員對差距進行分析，篩選出免疫規劃工作的不足之處，并且將工作重點一一明確，在確定需要加強免疫規劃工作決策過程中提供有力的參考數據[5]。與此同時，綜合評價方法還能夠促使鄉鎮衛生院免疫規劃工作人員通過考核時獲取有效的激勵，進而從整體上提高了鄉鎮衛生院免疫規劃工作人員的專業水平及基礎素質，確保使鄉鎮免疫規劃工作的質量[6]。該研究中，應用綜合評價后，該鎮衛生院預防接的種建證率和建卡率、BCG、OPV、DPT、MV、乙肝接種率與DPT加強免疫接種率以及疫苗針對疾病控制、冷鏈運轉次數及報表、疫苗接種率調查、漏卡率調查及查漏補種與安全注射五項免疫規劃業務項目評分均明顯優于綜合評價應用前，該結果充分顯示了綜合評價應用在鄉鎮衛生院免疫規劃工作中的科學性及實效性。

表3 綜合評價實施前后衛生院免疫規劃業務項目評分對比[（±s），分]

表3 綜合評價實施前后衛生院免疫規劃業務項目評分對比[（±s），分]

時間2 0 1 4 . 7—2 0 1 5 . 7 2 0 1 5 . 8—2 0 1 6 . 8 P值疫苗針對疾病控制冷鏈運轉次數及報表疫苗接種率調查漏卡率調查及查漏補種安全注射6 3 . 1 2 ± 2 . 3 8 9 7 . 7 8 ± 1 . 0 9＜0 . 0 5 6 2 . 1 6 ± 1 . 3 9 9 8 . 8 9 ± 1 . 0 4＜0 . 0 5 5 3 . 8 7 ± 2 . 6 8 9 6 . 5 2 ± 1 . 5 9＜0 . 0 5 5 2 . 1 8 ± 2 . 8 7 9 6 . 4 8 ± 1 . 2 9＜0 . 0 5 6 1 . 0 4 ± 2 . 7 8 9 8 . 2 6 ± 1 . 2 5＜0 . 0 5

綜上所述，鄉鎮衛生院免疫規劃工作中應用析綜合評價，可以顯著提升鄉鎮衛生院免疫規劃工作質量，確保各項免疫規劃業務得以具體落實，值得各級醫院的臨床推廣應用。

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Application Analysis of Comprehensive Evaluation in the Work of Immunization Planning in Township Hospital

ZHAO Shi-geng
Sishui County Gaoyu Town Health Center,Jining,Shandong Province,273200 China

Objective To analyze the effect of comprehensive evaluation in township hospitals immunization programs work. Methods A retrospective analysis of the quality of the immunization program township hospitals before and after the application of comprehensive evaluation and comparison.Results After a comprehensive evaluation of children township hospitals built vaccination rates,there are significant differences(P＜0.05)with the rate before the cards are not as comprehensive evaluation.After comprehensive evaluation of the former township hospitals BCG,OPV,DPT,MV,hepatitis B vaccination rate DPT booster immunization rates significantly higher than the implementation of comprehensive evaluation,compared to a significant difference(P＜0.05).After comprehensive evaluation,township hospitals vaccines for disease control,and report the number of cold chain,vaccine coverage survey,leak survey and leak rate card replant and injection safety ratings than before comprehensive evaluation were significantly improved,compared to the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion Analysis of Comprehensive Evaluation in township hospitals immunization program of work,can significantly improve the quality of EPI hospitals in the town,worthy of promotion.

Evaluation;Township hospital immunization program;Application effect

R18

A

1672-5654（2016）12（a）-0095-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.34.095

2016-09-13）

趙士庚（1976.11-），男，山東泗水人，本科，主治醫師，研究方向：疾病控制。