標準預防措施在門診口腔科護理防護中的應用探析

杜勝男

南充市中心醫院口腔科，四川南充637000

標準預防措施在門診口腔科護理防護中的應用探析

杜勝男

南充市中心醫院口腔科，四川南充637000

目的探究標準預防措施在門診口腔科護理防護中的應用。方法選取該院2014年2月—2016年2月門診口腔科護理情況和10名護理人員作為研究對象，采取標準預防措施進行干預后，觀察分析干預前后兩組的護理工作情況和院內感染率，護理人員手部衛生執行率，環境衛生學的監測情況和診療器械合格率。結果干預后的感染發生率(96%)低于干預前患者的感染發生率（74%），護理工作質量（96.13±3.97）高于干預前患者的護理質量（86.78±4.21），護理人員手部衛生執行率（88.85%）優于干預前護理人員的手部衛生執行率（60.36%），環境衛生學監測合格率（98.98%）和診療器械合格率（96%）高于干預前的環境衛生學監測合格率（47.7%）和診療器械合格率（82%）兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。結論在門診口腔科護理防護中采取標準預防措施進行護理，可有效的提高護理質量，降低科院內感染的發生率，提高護理人員的手部衛生執行率，環境衛生學的監測合格率和診療器械合格率。

標準預防措施；門診口腔科；護理防護；應用

口腔科門診院感控制是一項較為重要的工作，由于門診科室的人員流動性較大，治療環境開放，器械使用較為頻繁，導致大部分工作開展的不規范，對感染的控制效果不理想。因此，科學的管理，規范化的操作，是保證就診治療最有效的手段[1]。在口腔科疾病的診治過程中,大部分患者均需要進行鉆牙、磨牙等其他的處理手段。渦輪手機的高速旋轉會產生較多的飛沫、氣霧，嚴重污染診室，患者在治療過程中多次接觸不同的器械導致發生感染，另外,口腔科患者社會各層次較為廣泛,同時伴有不同程度的其它基礎疾病和感染性疾病，較大提高口腔感染的發生率。為此，現就選取該院2014年2月—2016年2月門診口腔科護理情況作為研究對象進行對比分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2014年2月—2016年2月門診口腔科護理情況和10名護理人員作為研究對象，采取標準預防措施進行干預后，觀察分析干預前后兩組的護理工作情況和院內感染率。護理人員：年齡范圍21～36歲，平均年齡（26.5±8.3）歲，學歷：大專6名，中專1名，本科及其本科以上3名，職稱：護師4名，護士6名。

1.2 護理方法

對照組采取常規措施，觀察組在對照組的基礎上采取標準預防措施，具體內容如下：

1.2.1 科室強化對護理人員預防知識的培訓護理人員對標準預防知識的掌握情況，嚴重影響著標準預防的執行情況，護理部應該將標準預防知識納入教育的范圍內，定期進行組織學習，并進行針對性的應急護理，定期對護理人員進行綜合考核，考查科室質控管理的情況，要與護理人員的績效掛鉤，調動護理人員的工作積極性[2]。

1.2.2 加強手衛生護理護理人員的手接觸病患，手術器械較為頻繁，是發生交叉感染的重要因素。因此，對手的防護尤為重要，護理人員應該勤洗手，嚴格按照科學的七步洗手法進行洗手，在洗手池旁要貼標語，七步洗手的方法和步驟，隨時提醒護理人員，科室內要配備感應水龍頭，洗手消毒液等，另外，定期要對護理人員進行手細菌培養[3]。

1.2.3 嚴格消毒使用器械要嚴格按照消毒要求對各種器械進行程序化，規范化的消毒滅菌，尤其是對不同種類的器械要進行分類處理，可重復使用器械和設備必須進行滅菌和消毒處理。例如，需要進行高溫滅菌的要嚴格按照規定的進行操作，進行浸泡消毒的也要規范化，要及時清理臺面上的醫療垃圾，及時清理椅位消毒椅位，治療椅位每天用“8.4”消毒液搽拭兩次操作臺面每天要進行消毒滅菌[4]。

1.2.4 做好自我防護正確的使用手套，要培養戴手套的習慣，脫手套后要洗手或用快速手消毒劑洗手。手套可以阻止病原性微生物在醫護病人之間的相互傳播。在兩個病人之間必須換手套，而且手套不能代替洗手。戴面罩，護目鏡和口罩，穿封領口的工作服，穿工作褲和工作鞋。防止唾液和血液飛濺污染口鼻和眼睛。一次性利器應放置在防刺防滲漏的容器內。護理人員常常會有針刺傷，要及時處理及時上報。嚴格四手操作，嚴格口腔操作感染管理流程，預防了交叉感染，提高了工作效率。

1.2.5 指導患者進行規范的自我防護口腔患者因為發生病變的部位較為敏感，護理人員要指導患者診療前做好口腔衛生，漱口，有條件的還可以刷牙，必要時還做好清潔潔治，保證患者的口腔干凈，阻止疾病發生感染[6]。

1.3 觀察指標

比較兩組的護理工作情況和院內感染率，護理人員手部衛生執行率，環境衛生學的監測情況和診療器械合格率，通過醫院護理部對門診口腔科的護理工作情況優良率進行評估，滿分為100，≥90為優秀，60～90為合格，≤60為不合格；護理人員手部衛生執行率，通過抽查數，執行數進行比較；環境衛生學的監測情況，觀察合格率。

1.4 統計方法

應用軟件SPSS11.0對兩組的數據進行分析與處理，P＜0.05時表示數據結果比較差異有統計學意義。結果指數中護理工作情況和院內感染率為計量資料，采用均數±標準差（±s）進行結果數據的表示，數據結果對比采用t檢驗，結果指數護理人員手部衛生執行率，環境衛生學的監測情況為計數資料，采用χ2進行檢驗。

2 結果

2.1 比較兩組護理工作情況和院內感染率

兩組分別實施護理后，觀察組的護理工作情況得到較大的提高，院內感染率也達到降低，詳細內容見表1。

表1 比較兩組護理工作情況和院內感染率

2.2 比較兩組護理人員手部衛生執行率和環境衛生學的監測情況

采用統計學方法通過分析護理人員手部衛生執行率和環境衛生學監測的比較，看起實施效果，具體內容如表2所示。

表2 兩組護理人員手部衛生執行率和環境衛生學的監測情況[n(%)]

2.3 比較兩組患者的診療器械合格率

觀察組患者的診療器械合格96例，合格率96%（96/100），不合格4例，不合格率4%（4/100）；對照組患者的診療器械合格82例（82/100），合格率82%，不合格18例，不合格率18%（18/100）。結果顯示，觀察組的診療器械合格率高于對照組，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

醫院是感染菌聚集較多的地方,護理人員作為預防醫院感染的重要角色，嚴重影響著院內感染的發率率。目前，醫院感染成為國內外醫學界高度重視的醫療問題，在現代醫學技術的不斷發展同時，院內感染也不斷增加，較大地影響醫院的醫療護理質量和醫療安全，甚至給許多患者帶來更大的痛苦[7-8]。口腔科門診作為醫院易發感染的重要科室之一，影響著醫院的感染率，因此，為進行有效的醫院感染控制，加強口腔門診科室的護理管理，是較為重要的工作[9-10]。

在門診口腔科護理防護中采取標準預防措施進行護理，具有較多的優點，對于護理人員，加深了自身的專業知識，提升業務知識水平，加強了護理實踐能力，提高了患者滿意度，提高了工作質量，加強了與患者之間的溝通，促進了與患者之間的關系，建立良好的醫患關系，減少了醫患矛盾的發生；增強護理人員積極服務意識，強化護理管理,提高了護理人員的防控意識,從根本上杜絕院內感染的發生，切斷傳播途徑；注重防護護理可有效防止并發癥的發生，大大降低院內感染的發生率[10-11]。對于患者，了解更多的疾病知識，護理的相關技巧，并及時的做好自我防護，積極配合醫生的治療，減輕了醫護人員的工作負擔，加快病情的恢復，減輕了患者及其患者家屬的精神和經濟負擔，較快地投身于社會，服務社會[12]。這次研究中，觀察組的護理工作情況（96.13±3.97）高于對照組（86.78±4.21），院內感染率（2.11±1.14）低于對照組（5.22±1.23），手衛生執行率高于對照組,環境衛生學的監測合格率高于對照組,診療器械合格率96%,高于對照組患者的82%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在門診口腔科護理防護中采取標準預防措施進行護理，可有效提高護理質量，降低科院內感染的發生率，提高護理人員的手部衛生執行率，環境衛生學的監測合格率和診療器械合格率，值得臨床上進一步推廣和采用。

[1]鄭士楠.口腔門診院內感染原因分析與預防措施[J].天津護理,2013,21(4):371-372.

[2]陳義珊,刁連娣,黃曉芬,等.淺談標準預防措施在門診口腔科護理防護中的應用[J].當代醫學,2012,18(14):116-117.

[3]尹文新.口腔科門診對傳染病的預防措施[J].中國社區醫師:醫學專業,2010,12(15):92.

[4]張麗,皇曉坤,韓淑惠,等.淺談口腔科門診醫院感染的預防與護理[J].臨床誤診誤治,2011,24(z1):157.

[5]武瑞艷,翟玉蓮.醫院門診口腔科感染的預防與控制[J].中華醫院感染學雜志,2010,20(2):209.

[6]張麗,皇曉坤,韓淑惠,等.淺談口腔科門診醫院感染的預防與護理[J].臨床誤診誤治,2011,24(5):157.

[7]沈琦.口腔門診院內感染的原因分析及預防護理措施[J].實用臨床醫藥雜志,2016,20(8):189-190.

[9]李紅梅,李穎超.老年人拔牙情況及術后出血原因分析與護理[J].護理實踐與研究,2014,11(2):102-103.

[10]郭曉華.口腔科門診老年患者的特點與治療護理[J].大家健康（中旬版）,2014,8(6):305-306.

[11]常曉杰.種植體周圍炎原因及治療護理措施[J].醫學信息, 2016,29(15):42-44.

[12]劉彩云.口腔修復患者牙科畏懼癥的心理護理[J].中國美容醫學,2011,20(z1):122.

Analysis of Application of Standard Precautions in the Prevention of Outpatient Nursing in the Department of Stomatology

DU Sheng-nan
Department of Stomatology,Nanchong Central Hospital,Nanchong,Sichuan Province,637000 China

Objective To study the application of standard precautions in the prevention of outpatient nursing in the department of stomatology.Methods In our hospital from February 2014 to February 2016 and 10 outpatient department of Stomatology nursing nursing staff as the research object,adopt the standard prevention intervention,observation and analysis of two groups before and after the intervention of nursing work and the hospital infection rate,nursing staff hand hygiene execution rate,monitoring and diagnosis instrument of environmental hygiene qualification rate.Results The intervention of the infection rate(96%)than before intervention in patients with infection rate(74%),the quality of nursing work(96.13±3.97) higher than the quality of nursing intervention before patients(86.78±4.21),nursing staff hand hygiene execution rate (88.85%)than the hand hygiene intervention of nursing staffs before the execution rate(60.36%),environmental monitoring qualification rate(98.98%)and the qualified rate of medical instruments(96%)higher than that before the intervention of environmental hygiene monitoring qualified rate(47.7%)and the qualified rate of medical instruments(82%)between the two groups was significant(P＜0.05),there was statistical significance.Conclusion The standard precautions in the outpatient nursing in the department of stomatology can effectively improve the nursing quality,reduce the incidence rate of hospital infection and improve the implementation rate of hand hygiene of nursing staff,environmental hygiene monitoring and qualified rate of diagnosis devices.

Standard precautions;Outpatient department of stomatology;Nursing prevention;Application

R47

A

1672-5654（2016）12（a）-0104-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.34.104

2016-09-04）

杜勝男（1971.5-），女，四川南充人，本科，副主任護師，主要從事口腔科護理方面工作。