醫療衛生機構監督管理檔案模式建立

郝艷

吉林省白山市衛生監督所醫療機構監督科，吉林白山134300

醫療衛生機構監督管理檔案模式建立

郝艷

吉林省白山市衛生監督所醫療機構監督科，吉林白山134300

在醫療衛生事業發展的過程中，為更好地強化醫療衛生機構的監督檔案建設，使其具備規范性質與制度化特點，同時，為了保證衛生執法監督工作的順利開展，并提供最基本的信息資料，為醫療衛生機構管理與建設提供有價值的理論依據，最關鍵的就是要根據相關法律與法規構建醫療衛生機構的監督檔案管理模式，進而不斷完善衛生監督工作當中醫療機構檔案管理工作存在的缺陷。在構建監督管理檔案模式的過程中，應當將當前所具備的資料作為重要基礎，將其劃分成3個類別，即醫療機構、衛生監督與信息檔案的電子化。而在醫療衛生機構監督檔案管理模式構建并投入實際使用后，實現了醫療衛生機構監督檔案管理工作的統一化發展，進而為政府的決策提供了具體的依據，保證資源能夠及時共享，有效地節省了資源并提高其開發和利用的效率，真正貫徹落實了以人為本這一理念，使得醫療機構和衛生監督兩者實現了共贏。

醫療衛生機構；監督檔案；管理模式；建立；闡述

全面規范監督檔案，使其向著制度化方向發展，才能夠全面推動醫療衛生機構的建設，而建立監督檔案管理模式也同樣是醫療衛生機構監督檔案管理工作開展的重要基礎。為此，文章將針對醫療衛生機構的監督檔案管理模式展開詳細地討論與研究，希望能夠為醫療衛生事業的發展提供有價值的理論依據。

1 有關醫療衛生機構監督檔案管理模式創建的研究

在創建醫療衛生機構監督檔案管理模式的過程中，最重要的就是管理的思想、方式以及手段，但是，需要注意的是，要將全新的管理與技術滲透到其中。醫療衛生機構的監督檔案管理模式所重點管理的對象就是檔案實體與其相關的信息內容，其中，所采取的具體方法就是將文件、信息和檔案集成來管理，靈活運用先進的高新技術，進而全面開發并合理利用檔案信息的功能，以確保對檔案實體進行有效地管理[1]。與此同時，這也是多元化并行的模式，具體表現在兼具傳統檔案與數字化檔案特點，同時也體現在檔案實體和信息的并行方面，最重要的是實現了傳統檔案載體和電子載體的有效融合。對于醫療衛生機構監督檔案的管理模式來講，主要是通過現代化的高新技術以及數碼信息處理的技術，來全面收集并整理醫療衛生機構的監督檔案，最終實現檔案利用的全面優化，確保檔案資源的配置更合理，為醫療衛生機構的監督檔案資源共享營造良好的環境條件，進一步創新檔案服務機制，形成現代化傳播與檔案信息交流的方式，確保檔案信息產品的質量，更好地為醫療衛生事業的建設與發展提供檔案服務。其中，醫療衛生機構的監督檔案管理模式實現了自動化的管理，有效地增強了管理工作的效率，對工作程序予以全面簡化。與此同時，監督檔案管理的內容具有數字化的特點，對檔案信息內容進行有效的整合，實現信息源的全面優化，確保業務工作更加標準與規范，盡可能充分開發并利用檔案信息的資源，進而全面保護檔案實體[2]。除此之外，在網絡化服務的背景下，同樣保證了資源的及時共享。醫療衛生機構監督檔案管理模式主要可以劃分成3個部分，將當前已經掌握的資料當作基礎，并且開展系統性地分類與歸檔工作，有效融合醫療和監督，構建一體化管理模式。

1.1 醫療機構的監督檔案管理模式

在醫療機構中建立監督檔案管理模式，其具體涉及的內容很多，其中，比較典型的檔案類別有3種：第一，醫療機構本身的情況。在這一類別檔案中，主要有醫療機構的名稱和具體的批準機關，另外還要有法人代表意見機構詳細的地址。除此之外，該類別還需要包括機構的所有制性質以及經營和類別性質等等。第二，執業醫師的情況。關于醫療機構執業醫師檔案內容主要包括其姓名、性別與年齡，同時，需要有具體的畢業院校及學位資料。另外，對于執業醫師的情況掌握還需要有相關證書內容以及注冊證書的內容，甚至要包括從事這一專業的時間。第三，衛生監督檢查和具體的處理意見記錄，而且，還需要詳細記錄所參與的衛生法律和法規培訓，包括執業診療的范圍等等[3]。除了以上3種比較典型的類別以外，還包括了醫療機構的消毒管理、醫療廢物管理以及服務設施的衛生監督管理檔案內容，同時，還涉及到了傳染病防控的具體情況以及臨床用血的相關記錄內容等等。

1.2 衛生監督機構的監督檔案管理模式

在衛生監督機構中，監督檔案管理模式的監理可以分為4個不同的類別：其一，醫療機構自身基本的狀況；其二，醫療機構在消毒管理工作方面的具體情況；其三，對于醫療廢棄物的處理管理狀況；其四，在防治傳染病方面的管理情況。

1.3 信息電子化檔案的構建

在醫療衛生機構的監督檔案管理工作中，電子文件檔案需要實現一體化的管理，而且需要構建遠程電子文件的歸檔系統。與此同時，對文字進行歸檔的基礎上，也同樣需要積極開展電子化歸檔工作。基于此，研發并創建了醫師和護士資質的實時查驗系統，進而在系統當中詳細地錄入醫護工作人員的資質信息與醫療機構準入信息，及時進行更新，并將其裝在小型的筆記本電腦當中，最終組建成小規模的電子檔案。在這種小型電子檔案的幫助之下，監督工作人員在對醫師或者是護士進行資質檢查的時候，就可以根據這一信息系統開展工作，確保核實的準確性。其中，信息電子化檔案的主要內容包括醫療機構基本的情況查詢，另外，還需要記錄醫師和護士的執業登記查詢內容。以上3種類別檔案中各子類別也同樣包含了表格與填寫的具體要求，項目內容全面且實際操作方便，能夠使醫療衛生機構在執業方面更合法，且記錄得更加全面。

2 對醫療衛生機構監督檔案管理模式建立實用性的探究

文章選取了20家二級醫療衛生機構所創建的監督檔案管理模式為主要研究對象，通過調查研究，在其建立監督檔案管理模式并執行以后，醫療衛生機構的檔案管理工作取得了進一步的完善，而且使其監督工作更加規范，確保醫療機構診療秩序的正常，為患者的健康權益提供了有力保障，一定程度上也增強了醫療機構的素質。醫療機構中落實衛生監督檔案的管理規范，不僅彌補了醫療機構衛生監督檔案管理工作中的不足之處，同時，對于醫院衛生資料和信息的及時共享奠定了基礎[4]。另外，醫療衛生機構本身的監督水平也隨之提高，進而為政府衛生決策的開展提供有價值的資料信息。表1為醫療衛生機構監督檔案管理的成效。

表1 醫療衛生機構監督檔案管理成效

2.1 建立醫療衛生機構監督檔案管理模式的實際效果分析

第一，醫療衛生機構監督檔案管理模式實現了統一。在建立醫療衛生機構監督檔案以后，使得衛生監督檔案具有統一性的特點。針對醫療衛生機構傳統的檔案模式構建或者是檔案制作方法，通過建立衛生監督檔案管理這一模式，使得醫療機構的檔案管理更加規范。第二，為政府的決策提供有價值的依據，確保資源及時共享。在建立醫療衛生機構監督檔案管理模式以后，各個醫療機構會將全部檔案的內容通過電子版的方式進行保存，這樣一來，可以不斷累積檔案內容，并且及時更新，實現資源的共享，方便對問題進行查找，展開統計與匯總工作，在大量數據信息中找出具有價值的實用性數據，更好地為政府的衛生決策提供幫助[5]。第三，有效節省資源并實現深度開發和利用。構建醫療衛生機構監督檔案管理模式，使得檔案管理工作狀態有所改變，規避了資料內容的重復建立，使得醫療衛生資源得以節省，特別是在人力物力與財力方面，實現了衛生資源深入開發與利用。第四，踐行以人為本理念。貫徹并落實醫療衛生機構的監督檔案管理模式，使得醫療行為有所規范，增強了醫療水平，確保醫療行為的公開與透明性，更好地接受人們群眾以及社會輿論監督。與此同時，醫療管理體制也趨于完善和成熟，為患者提供了良好的就醫環境。基于監督檔案管理模式，構建醫療衛生機構的監督檔案管理機制，使得機構本身的監督檔案管理能力提高。第五，醫療機構和衛生監督實現雙贏。通過建立醫療衛生機構監督檔案管理模式，使得監督工作人員自身素質不斷提高，而且能夠靈活地運用相關的法律和法規，準確掌握醫院監督管理工作的重要控制內容，一定程度上完善了衛生監督管理的工作，并且進一步推動了監管制度的落實[6]。與此同時，醫療衛生機構工作順利開展，降低了感染事件與非法行醫行為的出現，促進其經濟和社會效益的同步提升。

2.2 醫療衛生機構監督檔案管理模式的完善

因為醫療衛生機構的檔案內容十分復雜，而且具有極強的專業性特點，所以，必須要有科技大力支持，靈活管理并利用，增加檔案硬件設備的投入力度，進而充分發揮檔案本身的功用[7]。另外，檔案管理工作的重點需要放在檔案的運用與實效方面。

3 結語

綜上所述，在構建醫療衛生機構監督檔案管理模式方面，應當通過實踐來進行總結與完善，以實現電子文件檔案的一體化，確保醫療資源的及時共享，為醫療衛生機構的發展奠定堅實基礎。

[1]曹姍.淺議如何加強醫療衛生檔案管理[J].新疆醫學,2015 (5):683-684.

[2]王愛萍.對醫院管理醫療設備檔案作用的分析[J].求醫問藥:學術版,2011,9(10):210-211.

[3]李曉龍.探析醫療機構衛生監督檔案管理規范標準的制定與實施[J].科技創新導報,2015,12(5):175-176.

[4]白爽.關于衛生監督機構檔案管理信息化的思考[J].黑龍江檔案,2013(2):125.

[5]白爽.對做好衛生監督執行機構檔案管理工作的幾點認識[J].黑龍江史志,2013(19):109.

[6]李孟江.淺談醫療設備臨床應用的質量管理[J].世界最新醫學信息文摘:電子版,2014(14):26-27.

[7]金鑫,劉楊.醫療設備檢測管理系統關鍵技術研究[J].中國醫學裝備,2010,7(6):31-33.

Establishment of Supervision and Management of File Model in the Medical Health Institutions

HAO Yan
Department of Supervision,Baishan Health Authority,Baishan,Jilin Province,134300 China

In the development course of medical health enterprise,in order to better intensify the supervision of file construction of medical health organizations,make them be equipped with the standardized nature and systematical features, and ensure the successful development of health enforcing the law and monitoring work,provide the basic information data and provide valuable theoretical basis for the management and construction of medical health institutions,we should construct the supervision file management model according to the related law and regulations,thus constantly improving the shortcomings of medical institution file management work,however,in the construction course of supervision management of file model,the current data are used as the important basis and divided into three classifications,namely medical institutions,health supervision and information file electronization,but after the construction and practical application of supervision management of file model in the medical health institutions,the united development of supervision file management work in the medical health institutions are also realized,thus providing the specific basis for the decision-making of the government,ensuring the recourse-shared and effectively saving resources and improving the development and utilization efficiency and truly implementing the idea of people-oriented,and also realizing the win-win of medical institutions and health supervision.

Medical health institution;Supervision of file;Management model;Construction;Elaborate

R7

A

1672-5654（2016）12（a）-0154-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.34.154

2016-09-03）

郝艷（1971.8-），女，吉林白山人，中專，主管醫師，主要從事醫療衛生機構規范化監督管理。