推拿療法，輕松降壓

提起高血壓病，人們首先想到兩點，一是其對人體所造成的危害，二是得終身服藥，影響生活質量。如何更好地治療高血壓病，尤其是在早期治療、及時控制血壓的升高，以及降低降壓藥產生的副作用等，一直是醫學界所關注的話題。近年來，推拿療法在高血壓病的預防和早期治療上取得了長足進步。

傳統中醫學并沒有高血壓病這一病名，但對該病早有認識和研究。中醫從高血壓病的臨床表現和體征分析，將其歸于眩暈、心悸、頭痛等病的范疇。認為其發生與內風、陽亢、痰濕、血瘀、陰虛等多種因素相關，其辨證也不離肝、心、脾、腎等。這些基本的認知對于推拿治療同樣具有指導意義。同時，推拿學也從自身行外達內、擅長經脈調理和運行氣血的特點入手，形成了具有外治法特色的手法降壓治療，現已廣泛用于臨床。

越早推拿效果越好

需要指出的是，推拿治療高血壓病，主要在于前期預防和早期治療，對于血壓波動、有高血壓傾向或在高血壓病初期并未產生藥物依賴時效果較好，也常常被用于慢性高血壓病的輔助調理和輔助降壓中。但對于病程較長并依賴藥物降壓的患者，推拿療法只能起到部分控制用藥量、緩解相關癥狀的輔助作用，還不能替代降壓藥。

推拿療法可臨時降壓

推拿治療高血壓病，主要體現在三個方面，一是臨時降壓；二是慢性高血壓病的調理；三是特殊高血壓類型的治療。

當患者因為緊張、勞累、憤怒等原因使血壓突然升高，出現眩暈、頭痛、心悸、面赤、行走不穩等癥狀時，除及時使用降壓藥外，若手邊沒有適當藥物，或藥物作用不明顯時，此時推拿手法就可起到很好的臨時降壓作用，從而避免嚴重并發癥的發生。主要方法有：

推橋弓穴

橋弓穴是推拿特色穴，為一線狀區域，分布在頸側耳后乳突至胸鎖關節處，左右各一。此處深層是頸動脈，而頸動脈竇（作用是將壓力感受傳導至中樞）就位于這段頸動脈中。因此，對這一區域的手法刺激可以很好地調節血壓。具體方法是，用掌根或大魚際單向地、自乳突向胸鎖關節處直推，一般6次～10次即可。注意，由于此手法直接刺激頸動脈，一定要單側操作，不可兩側同時推擠，每側操作也不宜過多。如病情需要可重復一次，但不可多次反復操作。

腹部按摩

由于患者血壓升高，會反射性地引起周圍毛細血管和小血管的攣縮甚至關閉，而這一現象又會進一步增加中心血壓。因此，擴大周圍血容量、松解毛細血管豐富區的肌筋膜緊張是很好的臨時降壓方法。在血量恒定的情況下，周圍血容量增大，中心血壓自然降低。推拿選擇了腹部，因為腹腔的大網膜、腸系膜毛細血管十分豐富，對其進行手法刺激可在短時間內“分流”血壓。具體操作是以輕柔的手法按揉腹部，不可重壓，反復提拿腹肌，并適當行腹部振顫法（編者按：以掌面或食、中指螺紋面著力于施術部位或穴位上，掌、指及前臂部靜止性用力，產生較快速的振動波，使受術部位或穴位有被振動感或溫熱感）。操作可持續10分鐘左右，但手法不可過重，以微微觸及腹主動脈搏動為佳。

頭部按摩

血壓升高，患者大多感到眩暈、頭痛、頭重腳輕。此時行頭部按摩潛陽、清利、頭目，可以緩解患者緊張情緒，對降壓起到良好的輔助作用。主要手法有拿五經、掃散少陽、頭部歸擠等。

對于慢性高血壓病及高血壓病初起的患者，臨床推拿一般根據高血壓病肝陽上亢、痰濕內生的基本病機入手，以平肝潛陽、健脾化痰的治療為主。同時，行氣活血，提高血管彈性。

1. 腹部按摩 腹部按摩，除了擴大周圍血容量、提高血管彈性外，還可調理臟腑功能。腹部手法主要對肝、脾、胃起到和解、降氣、和順的作用，從而平肝潛陽、健脾化痰，使得中焦氣機升降相宜，血壓也就自然平和了。同時，腹部手法還有著溫陽、滋腎、引火歸原的作用。肝腎同源，腎氣充則陰陽相輔相成，肝陽也不會上逆亢進。具體手法有腹部直推、腹部按揉、提拿肋弓、振顫關元、環摩臍周等。手法力度適中，以明顯觸及腹主動脈搏動為度。

2. 背部取穴 點按背俞穴，調理臟腑。以肝俞穴、腎俞穴、脾俞穴、膈俞穴為主，每穴可按揉半分鐘左右。另外，還有一個推拿特色手法——捏脊，即自尾骨至大椎穴，沿脊柱中線將皮肉捏起并逐步上行5遍～7遍，有很好的通督潛陽、平抑肝風的作用。

3. 頭部按摩 同臨時降壓手法。

此外，還有一些特殊類型的高血壓病，推拿也可起到很好的效果。

頸源性高血壓 現代醫學證明，頸椎病，尤其是交感型頸椎病，可引起血壓升高（以收縮壓升高為主）。其治療參考頸椎病，針對血壓可適當增加拿揉風池穴、提拿肩井穴、捏脊、搓擦大椎穴和頭部按摩等。

更年期高血壓 女性進入更年期，由于內分泌紊亂，常會出現血壓的波動。血壓時高時低，服藥后降壓反應強，甚至出現低血壓。若血壓升高時，則多以收縮壓升高為主，且受情緒的影響。其治療參考更年期綜合征的治療。但如以血壓升高為主癥，應運用上述慢性高血壓病的治療手法，操作力度可酌情增大。同時，增加一些特定手法調節植物神經和內分泌。主要有：拿揉風池穴、搓擦大椎穴、捏脊、叩擊腰骶、彈撥腹筋、連續按壓陰陵泉穴和太沖穴等。