你離“無聲世界”還有多遠

外面的世界繁華熱鬧，而有些人失去了聽覺非常痛苦。我國目前有聽力殘障的患者共計2000多萬，約占各類殘疾的30%左右，居六類殘疾之首，而這之中完全沒有聽覺的占到5.69%。

有天中午，我剛結束門診，接到老家的一個電話，說一遠房親戚家的孩子（26歲）由于趕策劃熬夜導致右耳突然聽力大幅下降，在老家吃了2天營養神經的藥，也沒任何改善。我回答說，趕緊讓孩子過來吧，先做個全面檢查。檢查完后，沒發現有器質性病變，屬于突發性耳聾（中醫診斷：暴聾），經詳細問診后得知，她平時就容易急躁、眼睛還不時地有些疼痛，我認為是“肝火上攻”所致，開了7劑湯藥，并結合使用中藥導入下的聲頻共振耳聾治療儀，由于治療及時，在治療過程中，聽力便開始逐漸恢復了，到吃完第二個療程的7劑湯藥后，基本恢復正常。我叮囑她，平時要勞逸結合，心情愉悅。

發病越顯年輕化

近年來，由于醫療和科技水平的提高，因藥物、中耳炎等因素導致的耳聾已明顯減少，但發生聽力障礙甚至耳聾的人數并沒有減少，主要原因是生活環境的改變，使得突發性耳聾和噪聲引起的耳聾急劇上升。其中，以突發性耳聾最為明顯。由于生活壓力、精神緊張，突發性耳聾最容易發生在三四十歲的中青年白領人群，然而需要引起重視的是，該病的發生也越來越年輕化，青少年甚至小學生也都囊括其中。

中西醫如何看“暴聾”

從現代醫學來看，導致突發性耳聾的常見原因有以下幾個方面：

不良生活方式 如長期戴著耳機聽音樂、長時間的煲電話粥、熬夜等。

患有基礎代謝疾病 如高血壓病、糖尿病患者，由于自身的疾病使免疫力下降，導致身體代謝逐漸發生障礙，造成了聽覺器官營養物質供應不足，內耳感受器發生退行性病變而造成聽力減退，和同齡的健康人相比，容易發生聽力下降。

病毒感染 臨床致病病毒有腮腺炎病毒、流感病毒、副流感病毒、麻疹病毒、風疹病毒、帶狀皰疹病毒、鼻病毒、EB病毒、水痘病毒、柯薩奇病毒等。病毒增殖并與紅細胞黏附，導致內耳血運障礙，細胞壞死。

內耳供血障礙 內耳血管栓塞、微循環障礙、痙攣等均可導致內耳血運障礙，引起特發性突聾。

中醫稱本病為“暴聾”，屬于耳科急癥。《左傳·僖公二十四年》提出：“耳不聽五聲之和為聾”，這是關于耳聾的最早定義。《黃帝內經·厥論》謂：“少陽之厥，則暴聾頰腫而熱。”

中醫學認為：突發性耳聾與一般性感音神經性耳聾的病因應有所區別，感音神經性耳聾多病久，以虛證為主，而突發性耳聾發病突然，以實證或本虛標實為主。在耳與五臟的關系中，耳與腎、肝膽的關系最為密切。耳與腎為藏竅絡屬關系，腎氣腎精是聽覺產生的基礎。“腎氣通于耳，腎和則耳能聞五音矣”。耳與肝膽在經絡上有直接絡屬關系，肝火上炎，蒙蔽清竅；肝膽在調暢氣機、保障耳竅氣血暢通方面發揮重要作用。此外，外邪侵襲、痰火郁結均可能上攻耳竅導致突發性耳聾的發生。正如清代名醫葉天士所說：“本虛失聰治在腎，邪干竅閉治在膽。”

總之，突發性耳聾的發生多由于肝失調達，氣郁化火，上擾清竅所致；或因風熱外襲，循經上犯，蒙蔽清竅；或因脾胃蘊熱，痰火內生，上壅清竅；或因氣機不利，氣滯血瘀，脈絡阻塞。

遠離耳聾的4個措施

首先，有張有弛，避免過勞。平時應適當釋放壓力，忙里偷閑享受一下“慢生活”，例如高中生及上班族在壓力過大或勞累的時候，可選擇聽音樂、散步、游泳等方式緩解和釋放壓力。

其次，調整心態，樂觀向上。要保持情緒穩定，切忌暴怒狂喜。

第三，定期體檢，排除隱患。耳聾也可能是全身其他部位疾病的癥狀之一，如糖尿病、高血壓病、甲狀腺功能低下等。如果突然出現耳悶、耳鳴、聽力下降等癥狀，應及時就醫檢查，排除耳聾的可能，爭取及早治療，挽回聽力。

第四，強身健體，預防感冒。由于部分突發性耳聾的發生可能與病毒感染有關，因此要積極鍛煉身體，選擇適合自己的運動，如快走、游泳、打太極拳等。高溫季節不要過度貪涼，不要長時間停留在空調、電風扇的出風口，避免驟冷驟熱的環境，注意預防感冒。同時要遠離煙酒，飲食宜清淡。

艾灸治“暴聾”

艾灸療法，具有疏通經絡、清泄風熱、引火下行、聰耳開竅的作用，能減輕聽神經水腫及小血管平滑肌痙攣，使內耳耳鳴減輕，恢復患者聽力，達到治療疾病的目的。

【取穴】涌泉穴、聽宮穴、風池穴。

【操作方法】先用艾條灸患耳側涌泉穴，按下述步驟分別進行回旋、雀啄、往返、溫和灸四步法施灸操作。先行回旋灸1分鐘，繼以雀啄灸1分鐘，循經往返灸1分鐘激發經氣，再施以溫和灸發動感傳、開通經絡。

施灸至感傳消失、皮膚灼熱為度，每次施灸不少于30分鐘，每日1次。同時配合針刺患耳聽宮穴及風池穴，每次留針30分鐘，每日1次。針刺需由專業醫師操作。（倪勝樓整理）