老年性耳聾 助聽器宜早戴

隨著社會的發展和進步，人口壽命逐漸增長。老齡化在我國發展迅速，已經成為一個不可忽略的社會現狀。目前我國老年人口已經達到1.3億，占總人口的比例近11%。從2025年到2040年，我國老年人口將從2.84億增長到4億多。在未來的近半個世紀中，我國老年人口將一直呈現迅速增長的發展趨勢，而耳聾則是嚴重影響老年人生活質量的疾病之一。

低聲聽不到，大聲嫌人吵

老年性耳聾是伴隨老化過程有關的聽力損失，典型的表現為高頻聽力首先受損，雙側對稱性的進行性聽力下降，人體隨著年齡增長會出現一系列衰老現象，老年性耳聾就是聽覺系統衰老的結果。根據聽力學的研究，男性約從45歲以后開始出現聽力衰退，女性稍晚，隨著人類壽命的延長，老齡人口的增多，老年人耳聾的發病率也有所增加。其特點表現為影響患者的言語理解能力，聽到別人說話，但是不理解說的是什么意思，由于聽閾（通常人耳能感受的振動頻率在16赫茲～20000赫茲，而且對于其中每一種頻率，都有一個剛好能引起聽覺的最小振動強度，稱為聽閾）改變，表現為“低聲聽不到，大聲嫌人吵”。

老年性耳聾影響40%以上的老年人群，引起交流障礙，可引起認知改變、人格改變、脫離社會等不良影響。

老年性耳鳴大部分是伴隨聽力損失發生的，也有的是由于其他原因引起，也是老年人比較常見的一種癥狀。輕者耳畔仿佛有遠處的蟬鳴聲，重者有如汽笛聲甚至擂鼓聲，夜以繼日嗡嗡作響，弄得人心神不安，影響睡眠與生活，嚴重的引起焦慮和抑郁。耳鳴的發病率隨年齡增長而增加，一般人群中17%有不同程度的耳鳴，老年人耳鳴發生率可達33%。

聽覺器官老化和基礎代謝病是主因

老年人發生耳聾、耳鳴的原因很復雜，可以從以下幾個方面來說明：

聽覺器官老化 人體的聽覺器官與其他器官一樣，均隨著年齡增長而出現老化現象，例如皮膚老化出現皺紋、老年斑等。聽覺器官也一樣，老化后的聽覺細胞中亦可沉積老年斑，影響聽覺器官的功能，導致聽力漸差。

遺傳因素 研究已經證實，遺傳因素參與了老化程度的聽力損失。

疾病影響 很多疾病可以影響到老年性耳聾發生時間的早晚與進程。特別是心腦血管疾病、糖尿病、高血壓病、高血脂、其他免疫系統和內分泌系統疾病等，引起循環障礙、免疫異常等，這些都可促進老年性耳聾的提前到來或病情發展迅速。

機械性原因 比如有陳舊性中耳炎、聽骨鏈變性、耳蝸導水管阻塞等。

環境影響 環境因素如長期接觸噪聲、爆震等，會對聽覺系統產生損害，促進老年性耳聾的提前與發展速度的增快。

生活及飲食習慣 過度勞作、經常失眠、心情抑郁、長期吸煙、酗酒等，均有可能損害聽覺器官，影響其修復和保養。

缺鋅：又一導致老年性耳聾的誘因

在65歲～75歲的老年人中，老年性耳聾發病率可高達60%左右。英國學者研究發現，老年性耳聾的病人，血清中的鋅濃度偏低者占1/3。導致老年性耳聾的因素很多，缺鋅是其中之一。這些病人都有缺鋅的癥狀，如指甲質脆易裂或剝脫、頭發脫落、味覺或嗅覺消失等。鋅是人體必需的14種微量元素中極為重要的一種，故稱“生命元素”。

耳蝸內鋅的含量大大高于其他器官。而60歲以上的老年人耳蝸內鋅的含量明顯降低，影響耳蝸的功能而導致聽力減退。經補鋅治療3個月～ 6個月，鋅缺乏癥狀好轉時，有25%病人的耳鳴減輕，約20%病人的言語識別率得到改善。含鋅豐富的食物有：魚、牛肉、豬肝、雞、雞蛋、各種海產品、蘋果、橘子、核桃、黃瓜、西紅柿、白菜、蘿卜等。

助聽器該戴就戴

衰老是一個自然規律，迄今尚無法使其逆轉，對于老年性耳聾的治療，一是加強科普教育，提醒人們從早期開始，在生命過程中避免聽覺器官的損害，如避免接觸噪聲、不用或慎用耳毒性藥物、不（少）攝入引起血脂和血糖升高的食物等。二是給予營養神經和改善循環等藥物治療，以延緩聽覺器官衰老的進程。三是老年性耳聾應適時佩戴助聽器，為聽覺系統提供聲信息，幫助老年人改善交流能力，提高生活質量，并有可能提高耳鳴的覺察閾（消減對耳鳴的感知）。

在老年性耳聾患者中，絕大多數可以通過助聽器改善聽力，提高老年人的認知能力，可解決“聽得見但聽不清”這一難題。然而，國外的一項研究表明，僅4.5%聽力減退者佩戴助聽器，89.3%老年性耳聾患者因各種原因并不愿意佩戴助聽器——盡管助聽器能夠改善這部分患者的聽力。當然，配、戴助聽器需經專業檢測之后才能確定單側還是雙側佩戴、戴哪種類型或型號的助聽器。

一般來說，語言頻率平均損失35分貝～85分貝者可使用，若雙耳聽力損失程度相似可選配雙耳助聽器或輪換戴在雙耳。若雙耳聽力損失差別較大且不超過50分貝者，宜佩戴在聽力較差耳，若一側聽力損失超過50分貝，則應配戴在聽力較好側。

隨著助聽器產品的技術改進和提高，近年來許多助聽器產品已經改為數字式，數字編程產品可以避免過度放大，同時減低了對環境噪聲的放大作用。借助于合適的助聽器產品，聽力減退的老年人又可以有效地和他人交流，提高生活質量，可以參加家庭和社會交往，享受有質量的老年生活。

日常防護尤為重要

既然老年性耳鳴、耳聾的發生比率如此之高，那我們的日常防護就顯得尤為重要。

食材新鮮，富含鈣、磷脂 老年人的飲食要新鮮、清潔、安全，沒有致病微生物和有毒、有害物質。飲食要有合理的營養成分，少吃高脂肪、高膽固醇食品，宜常進食富含鈣、磷脂的食物，如豆制品、蛋類、蔬菜、水果等。同時，飲食應有規律，避免過饑過飽。

要笑口常開 俗話說：“笑一笑，十年少；愁一愁，白了頭。”這句話形象地說明了精神心理與生理健康之間的關系。心胸寬闊，樂觀豁達是健康長壽的秘訣。反之，如果老年人生活緊張、焦慮，久而久之容易引起血壓增高，影響內耳血液供應，最終將引起耳鳴、耳聾等。

用藥宜慎重 老年人應慎重使用或盡量不用鏈霉素、慶大霉素和卡那霉素等易致內耳中毒的藥物。謹記：不了解的藥物不要擅自服用。

遠離噪聲源 避免在噪聲很大的地方長久地工作、生活。在老年性耳聾患者中，城市居民比農村居民多，這可能與城市環境噪聲大有關，因此，老年人要盡量避免長期的噪聲刺激，遇到突發性噪聲時，要盡快遠離，以減少噪聲對雙耳的沖擊和傷害。

戒煙戒酒 尼古丁和酒精會直接損傷聽神經，長期大量吸煙、飲酒還會導致心腦血管疾病的發生，致內耳供血不足而影響聽力。

體育鍛煉不可少 生命在于運動，運動促進健康。老年人堅持一定的體能鍛煉，可以增強生命活力，延緩組織器官老化。適宜老人的鍛煉方法包括散步、做體操、打太極拳、練氣功、肢體拍打、做呼吸操等。

定期查體 檢查身體可以及時發現疾病，從而達到早期治療的目的。

張張合合防耳鳴

每天早晨起來時，將嘴最大限度地張開，向外呼出一口氣，然后用力吸一口氣再閉合起來，張張合合，連續多次。這樣不僅能使臉部的肌肉有節奏地運動，還可以保持耳咽鼓管的通暢，使耳朵內外的壓力保持平衡，對于防治耳鳴有很好的效果。