醫院實施精細化管理的現實需要及其措施

楊逸清

（內蒙古醫科大學附屬醫院，呼和浩特 010010）

醫院實施精細化管理的現實需要及其措施

楊逸清

（內蒙古醫科大學附屬醫院，呼和浩特 010010）

隨著社會經濟的發展和市場經濟的深化改革，全面實施醫療衛生制度改革，探索創新公立醫院發展的新途徑勢在必行。醫院作為事業單位，在政府給予適當的資金投入及相應政策扶持的同時，必須加強自身運行體系的改革，改變內部運行機制，努力做好自己應該做的事情，不斷提高醫療服務水平和醫院的整體形象，為促進醫院的運行發展提供制度保障，為老百姓打造滿意度較高的現代化醫院。

公立醫院；管理創新；精細化

1　實施精細化現代管理體制

為提高醫院的醫療服務水平，適應醫改新形勢，進一步優化服務體系，打造老百姓滿意的現代化醫院，必須實施精細化管理。隨著市場經濟的深入發展，作為事業單位的公立醫院，同樣面臨市場的挑戰和機遇，只有加強自身建設，提高醫療服務水平，營造良好的、溫馨的醫治環境，才能提高競爭實力，才有利于醫療衛生事業的發展。在廣泛調研的基礎上，結合醫院的實際情況，進一步實施精細化目標管理責任制，實施科主任領導下的“主治醫師負責制”，按照不同科室的不同目標責任，成立相應的具體的主治醫師負責制小組，以確保對患者實施全方位、精細化的醫療服務工作。由于實施精細化管理，使主治醫師負責的小組能夠及時深入關心患者，從門診、病房到手術的全過程進行全程跟蹤服務。精細化管理帶來精細的醫療服務，主治醫師小組的責任明確并且與精細化管理結合，為醫院的發展迎來了新的契機。在各科室新組建的主治醫師負責制小組中，科主任從醫療技術水平、科室事務管理到醫療服務標準，都要嚴格把關，對各小組負責人進行協調、組織管理。科室主任可以作為自由主診醫師，參與到自己最適合的小組中，在實踐過程中踐行精細化管理。科室主任在全面負責科室管理工作的同時，一定要組織發展研究和開展醫療技術創新工作。醫院實施精細化管理，一切以病人為中心，提高精細化管理，形成院部、科主任、主治醫師分級管理的目標責任制，這樣的三級醫療管理框架，使目標責任越來越精細，使逐級管理越來越精細，改變了以往責任不明確、目標任務不細化的弊端，最大可能地發揮了各級領導的有效管理和監督作用，最大可能地提高了一線醫護工作人員的積極性。責任細化，目標明確，效益增長，水平提高，服務優化，這是醫院實施精細化管理的直接效應。

2　完善精細的競爭管理機制

醫院要發展，必須注重人才管理，充分調動高水平、高素質的醫護工作人員的積極性，營造良好的、適宜公平競爭的工作環境，制定精細的人力資源管理評價標準，構建精細的技術人才規劃體系，實施有利于人才競爭的完善而精細的管理機制。通過精細化管理，使醫院形成公平的人才和技術發展競爭環境，提高了所有醫護工作人員的積極性，因為每個人都有自己的優勢和長處，只有實施精細化管理才能真正體現人盡其才。醫院通過實施精細化管理，推行多項人才培養計劃，鼓勵已有專長的醫護人員進一步提高自己的水平和能力，為有進取心的其他醫護人員提供進修學習深造的機會。啟動明星醫師和知名專家帶隊上崗的人才培養工程，對年輕技術骨干人才進行理論到實踐的指導。通過精細化的人才競爭機制，使真正有能力高水平的醫療專家，成為各領域的學術權威，有效開展醫療、教學、研究全方位結合的工作，為醫院的發展重點培養各類人才。實施人才管理的精細化，不能使人才資源形成斷層，競爭是為了更好的發展。完善精細化的人才競爭機制，實行專業技術職務聘任制，按崗位擇優聘任，打破傳統專業技術職務的終身制，醫院對各個專業技術職務實行分級薪酬標準，形成有利于人才競爭的動態管理機制。

3　構建精細的考核激勵模式

醫院通過制定科學的、精細的考核機制，形成有利于促進醫院整體發展的激勵機制，按實際工作崗位和工作特點制定精細的管理原則，構建精細的、層次清晰的人才激勵機制。這是醫院進一步做好考核工作的需要，考核標準的精細化需要充分調查了解各科室工作，同時細化各種激勵方法，形成具有個性化的人才精細管理機制。實施精細化管理，需要進一步突出崗位要素，明確崗位責任制，在此基礎上實行多種分配制度互補的績效分配體系。醫院實施績效管理，形成有利于現代醫院發展的人才管理體系，首先要做到精細化，那些傳統意義上的適合于各行各業的宏觀管理模式，不一定適合醫院各科室的考核。要在充分了解各科室工作特點和性質的基礎上，實施新的、完善的精細化考核標準。醫院進一步以崗位要素為參照系數，按照精細化考核原則，實行新的績效管理和酬薪制度。

4　優化醫療服務流程

按照精細化服務管理要求，醫院逐步推行新的細化的醫療服務模式，以患者為中心，進一步優化醫療服務流程，充分尊重患者權利，保障患者的利益不受醫療過程中歪風邪氣的侵襲。為滿足患者需要，醫院成立“一站式服務中心”，為一些特殊的患者提供“管家式”服務，盡可能讓病人和家屬少跑冤枉路，少花不必要的費用，讓患者感到真正的溫馨。通過優化精細的醫療服務流程，全方位解決住院患者的后顧之憂，打破傳統管理模式形成的僵局，根據實際情況，為危重患者開辟生命急救綠色通道。通過實施精細化管理，醫院積極創新人才管理機制，優化精細的醫療服務流程，使醫院的醫療技術水平和服務質量得到進一步提升。

5　結 語

公立醫院作為事業單位，在為廣大老百姓提供現代化醫療服務的同時，需要面對市場的挑戰，以管理創新為突破口，通過實施精細化管理，探索和推進醫院內部績效運行機制的改革，不斷提升醫療服務水平。通過對各科室實施精細化的目標考核和管理，提高醫院的整體形象和管理運行水平，使醫療技術水平和醫院環境、服務質量都得到顯著提高，為保障醫院發展運行夯實各個環節的基礎。

10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.10.066

R197.3

A

1673-0194（2016）10-0098-01

2016-04-20