2009～2014年濱海新區臨床用血調查報告

摘要：目的 通過對濱海新區臨床用血情況進行回顧性數據調查，分析探討濱海新區的臨床用血特點和發展趨勢，從而更好地提高臨床用血質量。方法 對濱海新區2009～2014年各醫療機構臨床用血總量、全血和成分用血情況進行數據統計分析。結果近年來濱海新區各醫療機構臨床用血總量逐年增加，全血用血量逐年減少，成分輸血比例逐年升高，而成分輸血中又以血小板和冷沉淀的增加更為顯著。結論 成分輸血是輸血技術現代化的標志，成分輸血成為了濱海新區臨床用血的主要特點和未來的發展趨勢，同時濱海新區的成分輸血又以血小板和冷沉淀增長的最為明顯，這是濱海新區衛生局大力支持以及全區各醫療機構共同配合的結果，因此濱海新區未來臨床用血的工作重點不僅要放在成分輸血上，更要以血小板和冷沉淀為主，進一步加強機采血小板獻血隊伍的擴大建設和冷沉淀制備技術的提高上，充分滿足濱海新區對于這兩種成分血的需求。

關鍵詞：臨床用血；成分輸血；調查報告

Abstract：Objective Through to retrospectively analysis survey data of blood for clinical use in Binhai New Area， analysis to explore the characteristics and development trend of blood for clinical use in Binhai New Area，to better improve the quality of blood for clinical use. Methods To statistical analysis the total clinical use of medical institutions， whole blood and component blood data by 2009～2014 in Binhai New Area. Results The medical institution of clinical blood use volume increased in recent years in Binhai New Area， whole blood use volume reduced， component blood transfusion proportion rises， and component blood transfusion and with the increase of platelet and cryoprecipitate is more significant. Conclusion Blood transfusion is the symbol of modernization of the blood transfusion technique. Component blood transfusion become the main characteristics of clinical use and the development trend of the future blood for clinical use in Binhai New Area. At the same time， component blood transfusion and platelet and cryoprecipitate growth is most obvious in Binhai New Area. This is the results of the Binhai New Area bureau of health support and the district medical institutions cooperate together. So blood for clinical in Binhai New Area focus not only on the composition blood transfusion but also on platelet and cryoprecipitate. Further to strengthen the construction of machine adopt platelet blood donation team to expand and cryoprecipitate on the improvement of preparation technology. Fully meet the demand for the two components of blood in Binhai New Area.

Key words：Blood for clinical use；Component blood transfusion；Report

近年來隨著現代醫學科學技術的不斷進步，醫學輸血領域也呈現出迅猛發展的趨勢，而在臨床輸血觀念上也出現了本質性的轉變。如何更加科學、合理和有效的輸血，盡可能減少輸血不良反應的發生，避免寶貴血液資源不必要的浪費就成為臨床用血進一步發展的方向。

1 資料與方法

1.1一般資料 應用濱海新區2009年7月～2014年6月各醫療機構實際用血的數據。分別匯總全血及各種血液成分各年度臨床總用量，主要包括全血和紅細胞類、冰凍血漿、機采血小板及冷沉淀凝血因子等血液成分。依照中華人民共和國衛生部標準[1]，全血及血液成分以單位（u）計，如全血200ml為1單位（u），機采血小板1個治療量為1單位（u），血漿100ml為1單位（u）。

1.2統計分析 對所有年份的臨床用血數據進行統計學分析，并且分別繪制全血及各種血液成分的臨床用量曲線圖。

2 結果

見表1、圖1～圖6。

3 討論

隨著濱海新區經濟的不斷提升和知名度的不斷擴大，外來務工流動人口也越來越多，這無疑對創建一支更加龐大的獻血隊伍，提高臨床供血量提供了優勢，但如何將這些寶貴的血液資源更加有效、合理的應用到臨床一線的實際工作中去，避免血液資源的浪費就成為了我們工作中的重點。從圖1～圖6的分析結果我們可以明顯看出，濱海新區近5年來的臨床全血使用量是呈現逐年減少的變化的，全血用量占血液總用量的比例顯著減少，但是紅細胞、冰凍血漿、機采血小板以及冷沉淀凝血因子等成分輸血的使用量卻是呈現出逐年增加的變化的，特別是近1年這種成分輸血的比例達到了99.8%以上，更是呈現出明顯上升的趨勢，達到了先進地區水平[2]。從圖3～圖6的分析結果我們還可以看出，濱海新區的成分輸血中又以血小板及冷沉淀的使用量增加的更為顯著。

血液由不同血細胞和血漿組成，將供血者血液的不同成分應用科學方法分開，依據患者病情的實際需要，分別輸入有關血液成分，稱為成分輸血[3]。成分輸血是輸血現代化和衡量一個醫院掌握與運用現代醫學技術水平高低的標志之一，其輸血率的高低，不僅反應出醫務工作者的技術水平，也是衡量一個國家、一個地區、一所醫院醫療管理水平高低的重要標志之一[4]。成分輸血具有療效好、副作用小、純度高、針對性強，、療效更有保證、輸注劑量更易控制、 可避免或減少不必要的血液成分輸入、避免或減少輸血不良反應、提高輸血的安全性、節約血液資源以及便于保存和運輸等鮮明的優點。濱海新區成分輸血的比例之所以上升如次之快，首先在于我們的成分輸血工作得到了濱海新區衛生局的充分肯定和大力支持，并將成分輸血納入到新區衛生工作的檢查項目當中。在此基礎上各個醫院積極配合工作，認真落實衛生部的《臨床輸血技術規范》，對成分輸血工作高度重視，定期進行成分輸血的知識講座，并不定期的舉辦各種形式的講習班，使臨床醫務工作者充分認識到成分輸血在臨床一線工作中的重要地位，從根本上轉變了成分輸血的新理念，從而自覺的使用成分血液；其次是新區各個醫院制定了成分輸血考核制度，來規范臨床醫務工作者的輸血工作，并定期組織相關職能部門對臨床輸血工作進行檢查和考核，將成績與科室績效考核直接掛鉤；再次，我們通過開展輸血新技術，如對血制品進行白細胞過濾等，減少了白細胞引起的非溶血性發熱反應等輸血不良反應的發生，進一步提高臨床輸血的安全性；最后，輸血科工作者加強自身業務學習，隨時掌握醫院成分輸血狀況及臨床醫師用血動態[5]。通過采取以上措施，新區各個醫院對臨床成分輸血有了加深刻的嶄新認識，從而轉變了舊的臨床輸血觀念，極大的推動了成分輸血在濱海新區的落實和發展。

隨著近年來我國現代醫學科學技術的迅猛發展，輸血醫學領域伴隨科學技術的進步，同樣在臨床輸血觀念上也發生了根本性的轉變，如何更加科學、合理和有效的輸血，盡可能減少輸血不良反應的發生，避免寶貴的血液資源浪費已然成為臨床醫生的新的輸血理念，臨床成分輸血的廣泛推廣和應用，無疑是新輸血理念得以實現的有效途徑[6]。樹立合理輸血理念、規范輸血行為已成為公認的推進臨床安全有效輸血的重點工作。由以上調查研究分析結果我們可以得出，隨著濱海新區臨床輸血技術的不斷規范，成分輸血成為濱海新區臨床用血的主要特點和未來的發展方向，同時濱海新區的成分輸血又以血小板和冷沉淀增長的最為明顯，所以我們未來的工作重點不僅要放在成分輸血上，更要以血小板和冷沉淀為主，進一步加強機采血小板獻血隊伍的擴大建設和冷沉淀制備技術的提高上來，從而能夠更加充分的滿足濱海新區臨床對于這兩種成分血的需求。成分輸血是臨床輸血技術發展的必然趨勢，不僅有利于臨床科學、合理的輸血，避免不必要的血液成分輸入，而且還可以減少輸血不良反應的發生，提高輸血安全性，有效地節約寶貴的血液資源。

參考文獻：

[1]中華人民共和國衛生部.WS/T203-2001輸血醫學常用術語[M].中國標準出版社，2001.

[2]劉傳江.努力轉變服務觀念促進輸血工作發展[J].臨床血液學雜志.2007，4（2）：79-80.

[3]中華人民共和國衛生部.臨床輸血技術規范-成分輸血指南[J].中國臨床醫生，2000，28（12）.

[4]王憬惺，主編.血液制品學[M].人民衛生出版社，1998：18-22.

[5]陳忠.做好臨床用血統計的建議[J].中國輸血雜志，1994，7（4）：219.

[6]張正芳.2003-2010年都江堰市成分輸血現狀分析[J].中國輸血雜志，2011，24（8）：698-699. 編輯/蔡睿琳