促凝劑使用對臨床血脂檢查的結果影響研究

摘要：目的 研究臨床血脂檢查中使用促凝劑對檢查結果的影響。方法 將2013年8月～2014年9月于我院進行體檢的40例健康者視作研究對象，抽取血液標本后分別置入普通真空試管以及使用了促凝劑的真空試管中，比較檢查結果。結果 促凝劑組和普通組的檢查相等率分別為7.5%、15%、10%、22.5%、5%、5%、5%；促凝劑組與普通組各項指標檢查結果差異不存在統計學意義（P>0.05）。結論 在臨床上進行血脂檢查時使用促凝劑，能夠有效縮短凝血過程，但是不會對檢查結果造成影響，值得推廣應用。

關鍵詞：促凝劑；血脂；檢查結果

血脂檢查在臨床上的應用率較高，范圍較廣，能夠用于診斷和治療臨床上的各類疾病，血脂檢查主要檢查血液中的總膽固醇標準值、載脂蛋白A、三酰甘油、載脂蛋白B、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、血清葡萄糖檢查等指標[1]，醫生可以根據這些檢測結果對疾病進行診斷，另外治療后也可以根據這些指標結果來判斷治療效果的高低。以往臨床進行血液檢查通常利用塑料試管來收集新鮮血液，但是這種方法是血液凝固的時間延長，會在一定程度上影響實驗室檢驗結果準確性。促凝劑是當前血脂檢查中常用的一種凝血制劑，臨床上證明了其使用效果，能夠有效將血液凝固時間縮短，迅速將血清標本進行分離，使檢查效率得到有效提高。本研究主要分析臨床血脂檢查中使用促凝劑對檢查結果的影響，現將結果整理如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本研究將2013年8月～2014年9月在本院進行體檢的40例健康者作為研究目標，其中有22例為男性，有18例為女性，所有研究對象的年齡分布在22～69歲，平均年齡為（43.5±8.7）歲。排除標準：妊娠期或者經期女性，近3個月內出現重大創傷，腦卒中以及心肌梗死者，近3個月使用過對血脂有影響的各類藥物者，包括氫氯曝嗦、利尿劑、氯丙嗦、避孕藥、抗精神病藥，肝膽疾病者，腎臟疾病者，內分泌疾病者，肝腎功能異常的患者，非自愿接受本言研究的患者。

1.2方法 確保檢查前所有研究對象代謝穩定，血液采集前3 d眱飲食高脂食物和酒精，檢查前一天禁止飲食。指導患者坐著對其進行采血操作，每位研究對象都采集8 ml血液，4 ml放入普通真空試管中，4 ml放入使用了促凝劑的真空試管中，然后按同樣方法進行血脂檢查，檢查選用全自動生化分析儀以及其配套的檢測試劑。比較兩組檢查指標總膽固醇標準值、載脂蛋白A、三酰甘油、載脂蛋白B、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、血清葡萄糖檢查的差異。

1.3統計學方法 對研究數據進行相關統計和分析，統計學軟件選擇SPSS 19.0，用（x±s）對計量資料進行表示，檢驗通過t來完成。用百分比表示計數資料，用χ2完成檢驗，如果P>0.05，表示組間差異不明顯，存在統計學意義，如果P<0.05，則代表差異明顯，存在統計學相關意義。

2 結果

2.1檢測結果 兩組檢查結果存在一定的差異，兩組相等的比重分別為7.5%、15%、10%、22.5%、5%、5%、5%，見表1。

2.2具體指標結果 從下表兩組統計數據分析可知，總膽固醇標準值、載脂蛋白A、三酰甘油、載脂蛋白B、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、血清葡萄糖檢查指標結果差異不明顯，沒有統計學意義（P>0.05），見表2。表明使用促凝劑不用影響血脂檢查結果。

3 討論

臨床進行血液檢查主要用來評估治療效果以及預后，還利用其診斷相關疾病，臨床價值和意義非常顯著。血脂是人體全身脂類代謝狀態的反映，多種因素都會對血脂狀態造成影響，臨床上進行血脂檢測能夠準確掌握人體的狀況[2]。血脂檢驗能夠使患者身體各處的脂類新陳代謝情況很好的體現出來，但是檢查結果會受到外界多種因素的影響[3]。當前臨床上的各項檢測都應用到了全自動生化分析儀，以往等到血液慢慢凝固的方法已經沒有辦法滿足當前檢測需求。臨床進行血脂檢查時，以往常利用塑料試管裝血液標本，臨床經驗發現，由于塑料試管的材質有疏水性，接觸血液后，無法有效激活凝血因子，會使血液凝固所需要的時間更長，降低了實驗室血脂檢查效率，還在一定程度上影響檢查結果的準確性[4]。為了解決這一問題，必須盡快發現一種能夠縮短血液凝固時間，快速分離標本的制劑[5]。當前臨床發現并利用了促凝劑，經過臨床研究表明，其可以提高血小板以及血漿中凝血因子工作的速度，促進凝血活酶的生成，能夠使凝血過程所需時間明顯縮短，快速將血清標本進行分離[6]。除此之外，促凝劑還可以促進纖維蛋白完全凝固，防止儀器被血清中小纖維蛋白堵塞，使檢查效率得到有效的提高，還能夠保證檢查結果的準確性[7]。

本研究將同樣研究對象的血液放入不同試管中進行檢查，結果發現使用了促凝劑的血液標本結果會出現一定的變化，但是變化情況并不穩定，可能比普通試管的血脂水平高，也可能比普通試管的血脂水平低。但是檢測結果的各項指標與普通試管中的血液標本檢測結果沒有明顯差異（P>0.05）。

綜上所述，促凝劑用于臨床血脂檢查中，不會影響血脂檢查結果，但是有利于縮短血液凝固所需時間，提高臨床工作效率，值得推廣。

參考文獻：

[1]王紅珍.促凝劑使用對臨床血脂檢查的結果影響分析[J].大家健康（中旬版），2014，（8）：52-52.

[2]梁滑.探究影響血脂檢查結果的因素[J].醫學信息，2015，（33）：335-335，336.

[3]劉培鑫.促凝劑對血脂檢查準確性的影響[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2015，（78）：138-138，139.

[4]尹紅，潘會祥，聶明，等.影響血脂檢查的主要因素分析及應注意事項[J].大家健康（中旬版），2014，（7）：70-70，71.

[5]徐福子，蔡振華，金香實，等.心血管疾病患者進行血脂檢查的重要意義[J].中國社區醫師，2014，30（8）：106-107.

[6]張永全，張惠玉，仝樹坡等.急性腦梗死肝陽暴亢證患者血脂及經顱多普勒檢查結果的相關性研究[J].西部中醫藥，2011，24（11）：100-102.

[7]李佳慧，姜紅，孫星河，等.臨床血脂檢驗報告單改革對相關科室醫生調脂治療知識和行為的影響效果評價[J].中華心血管病雜志，2012，40（4）：318-322.

編輯/肖慧